Apa itu sawan separa sederhana?
Penyitaan separa sederhana berlaku di satu sisi otak. Biasanya, orang yang mengalami sawan separa sederhana tidak kehilangan kesedaran atau kesedaran.
Kejang separa sederhana adalah jenis kejang di mana sebelah otak mula-mula terjejas. Kadang-kadang aktiviti penyitaan akan tetap berada di sisi ini, sementara waktu lain aktiviti penyitaan akan merebak dan menjadi kompleks sebahagian atau sekunder secara umum.
Doktor juga boleh memanggil kejang separa sederhana "kejang fokus sedar" atau "sawan fokus sederhana."
Sekiranya seseorang mengalami sawan separa sederhana berulang, doktor mungkin mendiagnosisnya dengan epilepsi, yang merupakan kejang berterusan. Dianggarkan 2 hingga 12 peratus daripada semua kanak-kanak dengan epilepsi mengalami sawan separa sederhana.
Punca
Mungkin terdapat banyak kemungkinan penyebab kejang separa sederhana, termasuk kecederaan otak traumatik dan diabetes.
Kejang berlaku apabila seseorang mengalami gangguan dalam aktiviti normal otak mereka. Otak berkomunikasi melalui "isyarat" elektrik, jadi apabila isyarat ini terganggu, seseorang dapat mengalami sawan.
Kejang separa sederhana berlaku pada orang yang mempunyai kelainan elektrik di bahagian otak tertentu dan terdedah kepada isyarat terganggu ini.
Doktor tidak tahu apa yang menyebabkan banyak jenis gangguan sawan separa sederhana tetapi berpendapat mungkin ada faktor genetik.
Penyebab kejang separa sederhana termasuk kecederaan otak traumatik, yang boleh menyebabkan parut pada otak yang boleh mengganggu isyarat elektrik otak normal dan mencetuskan kejang. Juga, kerengsaan otak akibat pembedahan, strok, atau tumor boleh mengganggu aktiviti elektrik otak dan menyebabkan kejang separa sederhana.
Orang yang menghidap diabetes mungkin mengalami sejenis sawan separa sederhana yang disebut epilepsia partialis continua (EPC). Mengatasi dan membetulkan kadar gula yang sangat tinggi dalam darah dapat membantu merawat keadaan yang jarang berlaku ini. Kelainan struktur otak yang lain juga boleh menyebabkan EPC.
Jenis-Jenis
Jenis kejang lain termasuk kejang separa kompleks, yang mengakibatkan seseorang kehilangan kesedaran. Ini kerana aktiviti elektrik yang tidak normal melibatkan kedua-dua belah otak dan kawasan yang penting dalam kesedaran.
Jenis lain adalah kejang umum, yang berlaku apabila seluruh otak seseorang terjejas. Orang yang mengalami kejang secara umum kehilangan kesedaran. Gejala termasuk kejang tonik-klonik (grand mal) di mana terdapat sentakan lengan dan kaki, atau mantra petit mal yang menatap di mana individu tersebut tidak bertindak balas terhadap arahan oleh orang di sekelilingnya.
Gejala
Doktor sering mengklasifikasikan sawan separa sederhana kepada empat jenis berdasarkan kawasan otak yang mereka kesan. Lokasi kejang biasanya menentukan gejala yang dialami juga.
Kejang separa mudah motor dan deria mungkin tidak mengubah kesedaran atau kesedaran. Walau bagaimanapun, beberapa kejang separa boleh menjadi sederhana atau kompleks dan dikaitkan dengan masalah autonomi atau psikik.
Berikut adalah lebih banyak maklumat mengenai empat kategori penyitaan separa mudah ini:
- Motor: Kejang motor menyebabkan seseorang kehilangan kawalan terhadap aktiviti otot, biasanya di lengan, muka, kaki, atau bahagian badan mereka yang lain. Kerana cara saraf motor melintasi otak, jika seseorang kehilangan kawalan di sebelah kanan otak mereka, ia akan menyebabkan masalah di sebelah kiri badan mereka dan sebaliknya.
- Sensori: Kejang deria akan menyebabkan perubahan pada pendengaran, penglihatan, atau deria bau seseorang. Ini boleh menyebabkan halusinasi dan sukar mendengar. Juga, seperti pada sawan motor, fokus kejang di bahagian kanan otak dapat menyebabkan rasa mati rasa atau kesemutan di bahagian kiri badan.
- Autonomik: Kejang autonomi mempengaruhi bahagian otak yang menangani fungsi tubuh seseorang yang tidak dikawal dengan pemikirannya. Gejala boleh merangkumi perubahan irama jantung, tekanan darah, dan fungsi usus.
- Psikik: Kejang psikik menyebabkan seseorang mengalami perubahan emosi secara tiba-tiba, seperti perasaan ketakutan, kegelisahan, atau bahkan déjà vu.
Beberapa simptom umum kejang separa sederhana yang boleh berlaku sendiri atau dalam kombinasi pada orang tertentu tanpa kehilangan kesedaran termasuk:
- tidak berhati-hati tetapi masih dapat mengikuti arahan
- perubahan penglihatan (selalunya satu sisi atau yang lain)
- sukar bercakap atau tidak bercakap untuk beberapa waktu
- berasa seolah-olah kulit merayap (sering mempengaruhi satu sisi atau yang lain)
- mati rasa atau kesemutan pada satu sisi badan (sama ada seluruh bahagian atau sebahagian sahaja)
- berpeluh atau merasa cemas
- penurunan pergerakan pada satu sisi badan (sama ada bahagian keseluruhan atau sebahagian sahaja)
- pergerakan mata yang tidak biasa, seperti mata bergerak ke sisi dengan cepat atau pandangan terpaku pada satu arah
Pada sesetengah orang, sawan separa sederhana adalah penyitaan amaran yang dapat menunjukkan kejang lain akan berlaku. Mereka boleh menjadi amaran kejang umum, yang mempengaruhi seluruh otak, dan menyebabkan orang itu kehilangan kesadaran.
Sebilangan besar kejang tidak berlangsung lebih dari 1 hingga 2 minit. Walau bagaimanapun, seseorang mungkin terus merasa bingung atau mengalami kesukaran untuk berfikir dengan jelas setelah kejang berlaku.
Sekiranya kejang berlangsung lebih dari 5 minit, doktor menganggapnya sebagai kecemasan perubatan.
Rawatan
Apabila seseorang mengalami beberapa kali kejang, doktor biasanya menetapkan anti-kejang sebagai rawatan pertama.
Walau bagaimanapun, pilihan rawatan lain termasuk:
- merawat gula darah tinggi untuk mengurangkan kejang fokus akibat diabetes
- merawat pembengkakan otak yang disebabkan oleh tumor, misalnya, dapat mengurangkan ukuran kawasan otak yang dapat memicu kejang
- merawat penyebab jangkitan otak, seperti ensefalitis herpes, juga dapat mengurangkan risiko seseorang mengalami sawan
Walau bagaimanapun, ubat penyitaan atau rawatan lain mungkin tidak berkesan untuk menghentikan kejang.
Rawatan lain termasuk:
Diet
Salah satu pilihan untuk merawat beberapa bentuk kejang separa sederhana pada kanak-kanak adalah diet khusus yang dikenali sebagai diet ketogenik. Ramai doktor mencadangkan diet ketogenik untuk kanak-kanak yang tidak bertindak balas terhadap rawatan sawan lain. Diet ini adalah diet tinggi lemak dan rendah karbohidrat yang kadang-kadang sukar untuk diikuti oleh anak-anak. Diet ketogenik memerlukan pengawasan ahli diet.
Pembedahan
Sebilangan orang mungkin memerlukan pembedahan untuk menghentikan kejang mereka. Pembedahan melibatkan membuang kawasan otak yang menyebabkan seseorang mengalami sawan. Kawasan ini termasuk tisu parut, tumor, atau kelainan lain. Pembedahan biasanya dianggap sebagai jalan terakhir. Ini mungkin dilakukan pada orang yang tidak menanggapi ubat-ubatan, dan orang-orang di mana penyebab kejang mudah diakses.
Perangsang saraf faraj
Orang yang bukan calon pembedahan tetapi tidak mendapat tindak balas yang baik terhadap ubat-ubatan anti-sawan mereka mungkin mendapat manfaat daripada alat yang disebut sebagai stimulator saraf vagus (VNS).
VNS adalah unit kecil yang diletakkan di bawah kulit di dada dan melekat pada saraf vagus di leher. Saraf vagus berjalan ke otak, dan isyarat elektrik yang dikeluarkan dari VNS mengubah aktiviti elektrik di otak yang menyebabkan kejang.
Ubat-ubatan
Terdapat pelbagai jenis ubat yang bertujuan untuk mengurangkan kekerapan kejang. Setiap ubat berfungsi berbeza, dan kadang-kadang doktor akan menetapkan lebih daripada satu jenis ubat anti-kejang.
Pilihan ubat termasuk:
- karbamazepin (Tegretol)
- lamotrigine (Lamictal)
- oxcarbazepine (Trileptal)
- fenitoin (Dilantin)
- valproate (Depakote)
Sekiranya seseorang mengambil ubat anti-kejang, mereka tidak boleh berhenti mengambilnya secara tiba-tiba.
Untuk mengelakkan kejang, tubuh perlu mengandungi sejumlah ubat anti-kejang. Berhenti mengambil ubat secara tiba-tiba boleh menyebabkan kejang.
Bila berjumpa doktor
Sekiranya seseorang mengalami simptom yang mungkin merupakan penyitaan separa sederhana, mereka harus segera mendapatkan rawatan perubatan.
Kadang kala, gejala kejang separa sederhana mungkin disalahpahami. Sebagai contoh, seorang guru atau pegawai sekolah yang lain mungkin salah mengira gejala kejang separa sederhana pada seorang kanak-kanak sebagai kemalasan di kelas atau tidak memberi perhatian.
Seorang doktor akan sering mendiagnosis epilepsi dengan mempertimbangkan gejala seseorang. Mereka akan bertanya kepada rakan dan keluarga mengenai gejala yang mereka perhatikan.
Doktor boleh memerintahkan ujian untuk menolak sebab-sebab lain. Ini termasuk ujian darah, ujian hati, atau ujian tiroid.
Kadang kala, doktor boleh memerintahkan ujian yang dikenali sebagai electroencephalogram atau EEG. Ujian ini mengukur gelombang otak dan berfungsi. Sekiranya seseorang mengalami sawan semasa diawasi oleh EEG, doktor akan mengumpulkan maklumat khusus mengenai jenis kejang.
Doktor juga boleh memerintahkan imbasan pencitraan seperti imbasan CAT atau MRI untuk mengenal pasti kawasan yang boleh menyebabkan kejang.
Penting untuk diperhatikan bahawa semua ujian termasuk pemeriksaan neurologi yang dilakukan oleh doktor mungkin normal, namun individu tersebut mungkin masih mengalami gangguan sawan atau epilepsi.
Prospek
Langkah pertama yang penting dalam diagnosis seseorang yang dipercayai mengalami satu atau lebih kejang separa sederhana adalah untuk menentukan sama ada seseorang itu mempunyai kelainan otak. Keabnormalan ini dapat menjadi masalah dalam struktur otak, seperti tumor, atau mungkin kawasan otak tertentu elektrik tidak normal dan menyebabkan kejang separa sederhana.
Kanak-kanak yang mengalami sawan separa yang sederhana kadang-kadang akan "mengatasi" sawan dan tidak akan mengalaminya ketika dewasa.
Orang lain mungkin perlu mengambil ubat anti sawan sepanjang hayatnya.
Kejang separa sederhana dapat dirawat dengan pelbagai cara, seperti mengobati penyakit yang mendasari atau menetapkan ubat tertentu. Kadang-kadang, sawan separa sederhana dapat menandakan permulaan gangguan kejang yang lebih berbahaya (umum).
Sesiapa yang mengalami simptom penyitaan separa sederhana mungkin berjumpa doktor untuk mendapatkan diagnosis dan rawatan yang pasti.
