Vaksin mengurangkan kadar jangkitan HPV, luka prakanker
Para penyelidik telah mengaitkan penurunan jangkitan papillomavirus manusia (HPV) yang besar kepada vaksin HPV. Sekarang, mereka menunggu untuk melihat apakah itu akan memberi kesan yang sama terhadap kadar barah serviks.
Hanya lebih dari satu dekad yang lalu, profesional penjagaan kesihatan memperkenalkan vaksinasi baru yang bertujuan untuk mencegah jangkitan berulang dari jenis HPV tertentu. Jangkitan ini boleh, jika seseorang tidak mendapat rawatan, boleh menyebabkan barah serviks.
Menurut National Institutes of Health (NIH), bentuk barah ini adalah yang ketiga paling biasa di kalangan wanita.
Penemuan Pap smear secara signifikan mengurangkan kematian akibat barah serviks di Amerika Syarikat, tetapi keadaannya masih bertanggungjawab untuk sekitar 300,000 kematian di seluruh dunia setiap tahun.
Penyelidik dan profesional kesihatan berharap vaksin HPV dapat mengurangkan prevalensi barah serviks dengan ketara. Tetapi masih terlalu awal untuk menentukan keberkesanan potensinya.
Walau bagaimanapun, para penyelidik dapat mengukur kesan program vaksinasi terhadap prevalensi jangkitan HPV. Mereka juga dapat mengukur prevalensi luka prakanker yang disebabkan oleh virus sebelum dan sesudah pelaksanaan vaksin.
Lesi ini boleh muncul di beberapa tempat, termasuk serviks, mulut, vagina, dubur, dan zakar.
Bagaimana vaksin berfungsi
HPV, secara keseluruhan, sukar diperjuangkan. Terdapat lebih daripada 100 jenis virus yang diketahui. Sekitar 40 daripadanya dapat menular seksual, dan kira-kira 15 mempunyai kemampuan untuk menyebabkan barah.
Vaksin yang ada mensasarkan dua jenis yang bertanggungjawab untuk 70% kes barah serviks, HPV-16 dan HPV-18, bersama dengan lima jenis risiko tinggi yang lain. Satu versi vaksin juga melindungi daripada strain yang menyebabkan 90% kes ketuat genital.
Doktor mengesyorkan vaksin untuk kanak-kanak berumur 11-12 tahun. Bagi mereka yang belum menerima vaksin, doktor cenderung memberikannya pada wanita hingga usia 26 tahun dan pada lelaki hingga usia 21 tahun, walaupun sebilangan lelaki mungkin mendapat manfaat daripada menerimanya hingga usia 26 tahun.
Untuk melihat seberapa berkesan vaksin ini, sekumpulan penyelidik dari Center de Recherche du CHU de Québec — Université Laval, di Kanada, telah menganalisis 65 kajian dari 14 negara yang memiliki program vaksinasi HPV. Penemuan mereka muncul di The Lancet.
Untuk memenuhi syarat, kajian harus diterbitkan antara tahun 2014 dan 2018. Mereka juga perlu membandingkan prevalensi sebelum dan selepas vaksinasi sekurang-kurangnya salah satu daripada yang berikut: Jangkitan HPV, ketuat anogenital, atau luka serviks prakanker.
Data yang dihasilkan berasal dari 60 juta orang. Para penyelidik melakukan analisis untuk mengetahui kemungkinan kesan vaksin 1-4 tahun dan 5-8 tahun setelah vaksinasi. Mereka memperluas jangka masa ini hingga 9 tahun ketika mengkaji kesan pada lesi.
Pasukan kemudian membandingkan data dari negara-negara dengan liputan vaksinasi sekurang-kurangnya 50% dan negara-negara dengan liputan yang lebih rendah, serta data dari negara-negara yang melakukan vaksinasi pada beberapa usia dan negara-negara yang melakukan vaksinasi hanya dalam satu peringkat umur.
Pengurangan yang ketara
Para penyelidik mendapati bahawa untuk kanak-kanak perempuan berusia 13-19 tahun, jangkitan HPV telah berkurang sebanyak 83%. Pengurangan itu sedikit kurang ketara, 66%, di kalangan wanita berusia 20-24 tahun.
Pasukan ini melihat corak yang serupa untuk ketuat anogenital dan luka serviks prakanker. Bagi yang pertama, analisis menunjukkan penurunan 67% di kalangan gadis berumur 15–19 dan 54% di kalangan wanita berusia 20–24.
Selanjutnya, kajian itu mencatatkan penurunan 51% legiun di kalangan gadis berusia 15–19 tahun, dan penurunan 31% di kalangan wanita berusia 20–24.
Tampaknya ada manfaat bagi lelaki. Kes ketuat anogenital pada kanak-kanak lelaki berumur 15 hingga 19 tahun menurun sebanyak 48% dan lelaki berusia 20 hingga 24 tahun mengalami penurunan sebanyak 32%.
Ketika membandingkan hasil dari negara-negara dengan liputan tinggi dan rendah, para penyelidik menyimpulkan bahawa negara-negara dengan liputan tinggi melihat keuntungan paling banyak. Ini juga berlaku untuk negara-negara yang memberi vaksin pada wanita di lebih dari satu kumpulan umur.
Walaupun angka ini mengagumkan, tidak setiap negara mengalami penurunan jumlah yang sama. Ada yang sama sekali tidak melakukan vaksinasi, sementara yang lain mempunyai kadar yang lebih rendah kerana ketakutan yang tidak berasas bahawa vaksin tersebut menyebabkan penyakit.
Tetapi, seperti penulis utama Mélanie Drolet, Ph.D., menjelaskan, "Pengurangan ini adalah tanda pertama bahawa vaksinasi akhirnya dapat menyebabkan penghapusan barah serviks sebagai masalah kesihatan masyarakat."
"Kami sekarang berusaha untuk menentukan kapan penghapusan dapat dicapai dan program vaksinasi dan pemeriksaan mana yang dapat membantu kami mencapainya dengan lebih cepat."
Mélanie Drolet, Ph.D.
Mungkin perlu untuk membuat vaksin yang berfungsi untuk mengatasi pelbagai jenis HPV. Sementara itu, memfasilitasi pelaksanaan global vaksin HPV semasa mungkin menjadi langkah penting seterusnya.
