Rejimen tablet tunggal untuk HIV
Penyedia perkhidmatan kesihatan boleh merawat HIV dengan menggunakan terapi antiretroviral. Seseorang mungkin perlu mengambil beberapa tablet sehari atau satu pil yang mengandungi banyak ubat.
Dalam artikel ini, kita melihat faedah rejimen tablet tunggal (STR). Kami juga menyediakan senarai ubat yang biasa diresepkan oleh doktor dalam STR.
Apa itu STR untuk HIV?
Penyedia perkhidmatan kesihatan merawat HIV dengan terapi antiretroviral, yang melibatkan gabungan ubat-ubatan.
Seseorang yang menerima rawatan HIV biasanya mengambil dua atau lebih tablet setiap hari. Setiap ubat menyerang virus secara berbeza, dan kombinasi adalah kunci.
Seseorang yang mengikuti STR mengambil pil harian yang mengandungi gabungan dua atau lebih ubat antiretroviral.
Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) telah meluluskan lebih daripada 30 ubat untuk merawat HIV, dan masing-masing berfungsi secara berbeza untuk mencegah virus membiak dalam darah.
Faedah STR
Beberapa rejimen HIV menghendaki orang mengambil banyak pil setiap hari. Ini mungkin bermaksud mengambil tablet yang berlainan pada masa yang berlainan, sama ada dengan atau tanpa makanan.
STR mengurangkan bilangan pil ini menjadi satu.
Mengambil satu pil setiap hari, berbanding dengan dua atau lebih, dapat memudahkan seseorang mengikuti rancangan rawatannya, menjadikan terapi antiretroviral lebih berkesan.
Mempunyai rawatan yang lebih berkesan dan rutin ubat yang diperkemas dan dapat meningkatkan kualiti hidup seseorang.
Untuk maklumat dan sumber yang lebih mendalam mengenai HIV dan AIDS, kunjungi pusat khusus kami.
Senarai dan maklumat ubat satu tablet
Senarai di bawah memberikan perincian mengenai ubat-ubatan yang biasa dimasukkan dalam STR. Setiap kombinasi ubat terdapat dalam satu pil sehari.
Atripla
Formula:
- 600 miligram (mg) efavirenz
- 200 mg emtricitabine
- 300 mg tenofovir disoproxil fumarate (tenofovir DF atau TDF)
Cara pengambilannya: Telan pil secara keseluruhan, semasa perut kosong dan pada waktu tidur, kerana boleh menyebabkan rasa mengantuk.
Maklumat lain: Atripla tidak sesuai untuk orang dengan masalah buah pinggang atau hati yang ringan hingga teruk. Ia juga tidak sesuai untuk orang yang beratnya kurang dari 88 paun, dan mungkin tidak sesuai untuk orang yang mengalami kemurungan atau keadaan psikiatri.
Kesan sampingan biasa:
- mengantuk
- pening
- impian yang tidak biasa
- kehilangan tumpuan
- cirit-birit
- loya
- keletihan
- gangguan tidur
- kolesterol tinggi
- ruam kulit atau gatal-gatal
Biktarvy
Formula:
- 50 mg bictegravir
- 200 mg emtricitabine
- 25 mg tenofovir alafenamide (TAF)
Cara meminumnya: Minum pil dengan atau tanpa makanan, tetapi jangan minum Biktarvy pada waktu yang sama dengan, atau dalam 2 jam setelah, mengambil antasid yang mengandung aluminium, magnesium, atau kalsium.
Maklumat lain: Biktarvy tidak sesuai untuk orang yang mempunyai masalah hati atau buah pinggang yang teruk.
Kesan sampingan biasa:
- cirit-birit
- loya
- sakit kepala
Pelengkap
Formula:
- 25 mg rilpivirine
- 200 mg emtricitabine
- 300 mg tenofovir disoproxil fumarate (tenofovir DF atau TDF)
Cara pengambilannya: Ambil pil dengan makanan untuk memastikan tubuh menyerap jumlah ubat yang betul. Dalam kes ini, minuman smoothie atau protein tidak dikira sebagai makanan.
Maklumat lain: Mengambil Complera secara konsisten adalah sangat penting, kerana virus mungkin lebih mudah mengembangkan daya tahan terhadapnya. Interaksi ubat boleh menyebabkan ketahanan terhadap Complera. Ia tidak meningkatkan kolesterol seperti beberapa ubat lain, jadi ini mungkin pilihan yang baik untuk orang yang berisiko tinggi menderita penyakit jantung. Ia tidak sesuai untuk orang yang beratnya kurang dari 77 paun.
Kesan sampingan biasa:
- loya
- muntah
- cirit-birit
- sakit kepala
- ruam
- kemurungan
- kegelisahan
- keletihan
- pening
- mengantuk
- kolesterol tinggi
- gangguan tidur
- bintik-bintik gelap pada kulit, terutamanya tapak tangan dan tapak kaki
Delstrigo
Formula:
- 100 mg doravirine
- 300 mg lamivudine
- 300 mg tenofovir disoproxil fumarate (tenofovir DF atau TDF)
Cara pengambilannya: Ambil Delstrigo dengan atau tanpa makanan.
Maklumat lain: Ubat ini tidak sesuai untuk orang yang mempunyai masalah buah pinggang atau hati yang sederhana hingga teruk.
Kesan sampingan biasa:
- pening
- cirit-birit
- loya
- sakit kepala
- impian yang tidak biasa
- kesukaran untuk tidur
Genvoya
Formula:
- 150 mg elvitegravir
- 150 mg cobicistat
- 200 mg emtricitabine
- 10 mg tenofovir alafenamide (TAF)
Cara pengambilannya: Ambil pil dengan makanan.
Maklumat lain: Seseorang harus menguji fungsi ginjalnya sebelum mengambil Genvoya. Ia tidak sesuai untuk orang yang mempunyai masalah hati atau buah pinggang yang teruk.
Kesan sampingan biasa:
- sakit kepala
- loya
- cirit-birit
- keletihan
- kolesterol tinggi
Juluca
Formula:
- 50 mg dolutegravir
- 25 mg rilpivirine
Cara pengambilannya: Ambil pil dengan makanan untuk memastikan tubuh menyerap jumlah ubat yang betul. Dalam kes ini, minuman smoothie atau protein tidak dikira sebagai makanan.
Maklumat lain: Juluca ditujukan untuk orang dengan HIV stabil yang bersedia beralih dari rejimen tiga ubat ke rejimen dua ubat. Ini adalah pil STR terkecil yang ada, menjadikannya paling mudah untuk ditelan. Orang yang mengalami masalah ginjal yang teruk mungkin boleh mengambil ubat ini, selagi mereka dipantau oleh doktor.
Kesan sampingan biasa:
- sakit kepala
- cirit-birit
Odefsey
Formula:
- 25 mg rilpivirine
- 200 mg emtricitabine
- 25 mg tenofovir alafenamide (TAF)
Cara pengambilannya: Ambil Odefsey dengan makanan untuk memastikan tubuh menyerap jumlah ubat yang betul. Dalam kes ini, minuman smoothie atau protein tidak dikira sebagai makanan.
Maklumat lain: Pil ini kecil, menjadikannya lebih mudah untuk ditelan. Mengambil Odefsey secara konsisten sangat penting, kerana virus mungkin lebih mudah mengembangkan daya tahan. Ini mungkin pilihan yang baik untuk orang yang berisiko tinggi menderita penyakit jantung kerana tidak meningkatkan kolesterol seperti beberapa ubat lain. Odefsey tidak sesuai untuk orang yang beratnya kurang dari 77 paun atau bagi mereka yang mempunyai masalah buah pinggang yang teruk.
Kesan sampingan biasa:
- loya
- muntah
- sakit kepala
- ruam
- kemurungan
- kesukaran untuk tidur
- pening
Stribild
Formula:
- 150 mg elvitegravir
- 150 mg cobicistat
- 200 mg emtricitabine
- 300 mg tenofovir disoproxil fumarate (tenofovir DF atau TDF)
Cara pengambilannya: Ambil pil dengan makanan.
Maklumat lain: Stribild tidak sesuai untuk orang yang mempunyai masalah hati yang teruk atau masalah buah pinggang yang sederhana hingga teruk. Juga, ia tidak selamat bagi orang yang hamil atau bagi mereka yang beratnya kurang dari 77 paun.
Kesan sampingan biasa:
- loya
- cirit-birit
- impian yang tidak biasa
- sakit kepala
- kerosakan buah pinggang
Symtuza
Formula:
- 800 mg darunavir
- 150 mg cobicistat
- 200 mg emtricitabine
- 10 mg tenofovir alafenamide (TAF)
Cara pengambilannya: Ambil pil dengan makanan.
Maklumat lain: Symtuza tidak sesuai untuk orang yang mengalami masalah buah pinggang yang teruk atau bagi mereka yang alah kepada sulfonamida, yang kadang-kadang disebut ubat sulfa.
Kesan sampingan biasa:
- cirit-birit
- ruam
- loya
- gula darah tinggi
Triumeq
Formula:
- 50 mg dolutegravir
- 600 mg abacavir
- 300 mg lamivudine
Cara pengambilannya: Seseorang boleh mengambil Triumeq dengan atau tanpa makanan. Jangan mengambilnya dalam 2 jam sebelum, atau 6 jam selepas itu, mengambil antasid, pencahar, pil besi, atau suplemen kalsium.
Maklumat lain: Sebelum mengambil Triumeq, seseorang harus menjalani ujian darah untuk HLA-B * 5701 untuk melihat sama ada mereka secara genetik cenderung mempunyai reaksi alergi terhadap ubat tersebut.
Kesan sampingan biasa:
- sakit kepala
- keletihan
- kesukaran untuk tidur
Sekiranya seseorang mempunyai ketahanan untuk menyekat penghambat pemindahan helai, atau INSTI, mereka harus mengambil tablet tambahan.
Triumeq tidak sesuai untuk orang yang mempunyai berat badan di bawah 88 paun, untuk orang dengan masalah buah pinggang sederhana hingga teruk, atau untuk orang yang mempunyai masalah hati.
Ubat HIV
Seorang doktor akan melakukan ujian darah untuk memeriksa virus hepatitis B sebelum menetapkan ubat HIV. Sebilangan besar ubat ini mengubati hepatitis B dan juga HIV, jadi jika seseorang berhenti mengambil salah satu ubat ini, hepatitis B mereka juga mungkin bertambah buruk.
Penyedia perkhidmatan kesihatan dapat menerangkan setiap ubat dengan lebih terperinci dan membincangkan kemungkinan kesan sampingan.
Sebilangan ubat HIV berinteraksi dengan ubat lain. Sesiapa yang hendak memulakan STR harus memberitahu penyedia perkhidmatan kesihatan mereka jika mereka mengambil ubat-ubatan, ubat-ubatan herba atau suplemen yang diresepkan atau dijual bebas.
STR berbanding rejimen lain
Semua rejimen HIV merangkumi gabungan ubat-ubatan yang memerangi HIV dengan cara yang berbeza. Mereka tergolong dalam kategori berikut:
- perencat transkripase terbalik bukan nukleosida, atau NNRTI
- perencat transkripase terbalik nukleosida, atau NRTI
- integrase strand transfer inhibitor, atau INSTI
- perencat protease, atau PI
- perencat kemasukan
- Antagonis CCR5
Penyelidikan menunjukkan bahawa orang yang minum pil HIV setiap hari, dan bukannya dua atau lebih tablet setiap hari, lebih cenderung mengikuti rejimen sekurang-kurangnya 95 peratus masa.
Kepatuhan ini penting kerana pengambilan ubat lebih jarang daripada 95 peratus masa dapat mencegah ubat antiretroviral dari berkesan menekan HIV. Ia juga dapat menyebabkan virus mengembangkan daya tahan terhadap ubat-ubatan tersebut.
Orang mungkin mengalami lebih banyak kesan sampingan daripada mengikuti STR, berbanding dengan rejimen lain, kerana gabungan ubat dalam satu tablet. Ini juga boleh membuat lebih sukar untuk menentukan ubat mana yang menyebabkan kesan buruk.
Juga, STR mengandungi dos ubat yang tetap, jadi penyedia perkhidmatan kesihatan tidak dapat menyesuaikan dos. Ini menjadikan STR kurang sesuai untuk orang dengan keadaan perubatan yang ada, seperti masalah buah pinggang atau hati.
Pil tunggal berbanding pelbagai
Bukti terkini menunjukkan bahawa pil tunggal mungkin lebih berkesan daripada pil gabungan. Walau bagaimanapun, penyelidikannya bercampur-campur.
Kajian tahun 2018 yang dilakukan oleh Pusat Perubatan Urusan Veteran membandingkan kesan STR dengan rejimen multi-tablet pada orang yang memulakan terapi antiretroviral untuk pertama kalinya.
Para penyelidik mengukur penekanan HIV setelah kedua-dua kumpulan mengambil ubat tersebut selama setahun. Mereka mendefinisikan penekanan HIV sebagai viral load kurang dari 400 keping per mililiter.
Para penulis melaporkan bahawa 84.4 peratus peserta yang menggunakan STR telah menekan tahap HIV, berbanding dengan 77.6 peratus mereka yang menggunakan rejimen multi-tablet.
Para penyelidik tidak pasti mengapa STR mempunyai hasil yang lebih baik, kerana kedua-dua kumpulan mengikuti rejimen mereka dengan keteraturan yang serupa. Namun, kedua-dua rejimen tersebut mengandung kombinasi ubat yang berbeza, yang dapat mempengaruhi hasilnya.
Kajian lain mendapati bahawa orang cenderung mengikuti rancangan rawatan jika melibatkan pil yang lebih sedikit. Tidak ada bukti bahawa STR akan menekan HIV lebih baik daripada rejimen harian dua tablet.
Mengenal pasti sama ada STR lebih berkesan dan bagaimana mereka mencapai hasil yang berbeza dari rejimen berbilang tablet akan memerlukan kajian lebih lanjut.
Ringkasan
Mengikuti STR untuk HIV melibatkan pengambilan pil harian yang mengandungi kombinasi ubat antiretroviral.
Secara amnya, orang lebih senang mengambil satu tablet sehari, daripada banyak tablet, jadi STR dapat membantu orang mengikuti rancangan rawatan mereka secara konsisten, yang merupakan salah satu faktor terpenting untuk kekal sihat dengan HIV.
Semasa memutuskan rejimen rawatan HIV terbaik, seseorang dan pasukan penjagaan kesihatan mereka harus mempertimbangkan:
- kemungkinan kesan sampingan
- apa-apa ubat semasa lain
- keadaan perubatan yang ada
- sama ada seseorang pernah mengalami penentangan sebelumnya terhadap ubat HIV
- berapa banyak pil yang perlu diambil oleh seseorang setiap hari
Bincangkan pilihan dengan penyedia perkhidmatan kesihatan, yang akan membantu mengenal pasti kaedah rawatan terbaik.
