Bagaimana psoriasis mempengaruhi kehamilan?
Psoriasis adalah keadaan keradangan kronik yang boleh melibatkan perubahan pada kulit dan sendi. Semasa mengandung, pengalaman psoriasis seseorang boleh berubah.
Tidak banyak penyelidikan mengenai bagaimana psoriasis mempengaruhi kehamilan, tetapi para saintis percaya bahawa apabila perubahan terjadi, faktor hormon dan sistem kekebalan tubuh mungkin berperanan.
Wanita mungkin perlu mengubah rancangan rawatan mereka semasa hamil atau menyusu.
Artikel ini melihat bagaimana kehamilan mempengaruhi psoriasis, dan bagaimana ia mempengaruhi pilihan rawatan.
Bagaimana kehamilan mempengaruhi psoriasis?
Beberapa kajian menunjukkan bahawa psoriasis dapat meningkatkan risiko mengalami kesan buruk semasa kehamilan.
Keseluruhan bukti menunjukkan bahawa tidak, tetapi perubahan pada sistem hormon dan imun semasa kehamilan boleh mengubah cara psoriasis mempengaruhi seseorang pada masa ini.
Penyelidikan sebelumnya telah menunjukkan bahawa sekitar 55% wanita dengan psoriasis melihat peningkatan gejala psoriasis mereka semasa kehamilan, sementara 45% yang lain mengalami perubahan atau gejala yang memburuk. Reaksi akan berbeza-beza dari orang ke orang.
Pustular psoriasis kehamilan
Semasa mengandung, mungkin terdapat risiko yang lebih tinggi untuk keadaan langka yang disebut psoriasis kehamilan pustular (PPP) pada wanita dengan riwayat psoriasis peribadi atau keluarga. Seseorang yang tidak mempunyai sejarah psoriasis juga boleh menghidapnya.
Sekiranya ia berkembang, ia cenderung dilakukan pada awal trimester ketiga.
Seorang wanita dengan PPP akan mempunyai kawasan kulit yang meradang dengan pustula di bahagian atas, biasanya di lipatan kulit, seperti di bawah payudara dan di pangkal paha dan ketiak.
Setelah sekitar satu hari, pustula dapat bergabung bersama, mencipta plak besar.
Gejala boleh merebak ke pelbagai kawasan kulit tetapi biasanya tidak menjejaskan wajah, tapak tangan, atau tapak kaki.
Terdapat juga:
- keletihan
- demam
- cirit-birit
- kecelaruan
Wanita dengan gejala PPP harus mendapatkan rawatan perubatan, kerana bukan hanya berpotensi mengancam nyawa ibu tetapi juga berbahaya bagi janin. Rawatan ada.
Ketahui mengenai cara mengenali jenis pustular dan jenis psoriasis yang lain di sini.
Komplikasi dan komorbiditi
Psoriasis adalah keadaan keradangan yang boleh berlaku bersamaan dengan keadaan autoimun dan keradangan lain. Diabetes, kegemukan, tekanan darah tinggi, dan aspek lain dari sindrom metabolik mungkin ada.
Merokok boleh menjadi pencetus psoriasis. Satu kajian mendapati bahawa wanita dengan psoriasis semasa hamil lebih cenderung mengalami obesiti, merokok pada trimester pertama, mengalami kemurungan, dan tidak mengambil suplemen folat atau vitamin.
Bukti tidak meyakinkan sama ada psoriasis itu sendiri meningkatkan risiko mengalami akibat buruk semasa kehamilan.
Keselamatan dan risiko rawatan
Beberapa pilihan rawatan biasa untuk psoriasis mungkin tidak sesuai semasa kehamilan.
Pilihan bergantung pada jenis dan keparahan psoriasis, pilihan peribadi, dan cadangan doktor.
Wanita harus bekerjasama dengan doktor mereka untuk menentukan rancangan rawatan yang sesuai semasa mengandung dan semasa menyusu.
Ubat dan terapi
Mungkin tidak perlu menghentikan semua rawatan, tetapi beberapa ubat psoriasis mungkin tidak sesuai semasa kehamilan. Seorang doktor boleh memberi nasihat mengenai pilihan yang paling tepat.
Rawatan topikal
Banyak aplikasi topikal, seperti krim dan salap, mungkin selamat digunakan semasa mengandung, terutamanya jika orang itu hanya menggunakannya di kawasan kecil di badan. Sebilangan besar pelembap dan emolien juga selamat.
Satu kajian dari tahun 2015 menyimpulkan bahawa steroid topikal, terutama kekuatan ringan hingga sederhana, tidak mungkin menyebabkan kesan buruk pada kehamilan.
Walau bagaimanapun, Yayasan Psoriasis Nasional mengesyorkan menggunakan krim steroid dalam jumlah yang terhad, jika ada.
Wanita harus meminta nasihat doktor untuk rawatan topikal yang sesuai untuk digunakan semasa kehamilan.
Terapi cahaya
Terapi cahaya, atau fototerapi, nampaknya selamat digunakan semasa kehamilan, walaupun data terbatas.
Seorang wanita harus menutup wajahnya atau menggunakan pelindung matahari yang kuat untuk mengelakkan melasma yang semakin buruk, yang merupakan perubahan warna kulit yang dapat terjadi semasa kehamilan.
PUVA, jenis terapi cahaya lain - di mana seseorang mengambil ubat untuk meningkatkan penyerapan ultraviolet - tidak sesuai digunakan semasa kehamilan.
Ketahui lebih lanjut mengenai cahaya matahari, terapi cahaya, dan psoriasis di sini.
Ubat sistemik dan biologi
Doktor biasanya menasihati wanita untuk mengelakkan ubat sistemik dan biologi semasa hamil atau menyusu, kecuali jika ada keperluan perubatan yang jelas yang mengatasi risiko pada janin.
Terdapat bukti yang menunjukkan bahawa ubat sistemik berikut tidak selamat digunakan semasa kehamilan:
- retinoid oral
- metotreksat
- siklosporin
Biologi adalah kelas ubat yang muncul yang menargetkan penyebab psoriasis dengan mempengaruhi bahagian-bahagian tertentu dari sistem imun.
Pada tahun 2017, para penyelidik menyatakan bahawa terdapat bukti yang semakin meningkat bahawa beberapa ubat biologi mungkin selamat digunakan semasa kehamilan. Walau bagaimanapun, lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk mengesahkan keselamatan banyak ubat ini selama ini.
Pada masa ini, doktor hanya menetapkannya semasa mengandung sekiranya seorang wanita mengalami gejala psoriasis yang teruk.
Pilihan selamat
Pilihan rawatan yang selamat untuk psoriasis semasa mengandung termasuk:
Mengurangkan tekanan
Tekanan boleh mencetuskan suar psoriasis. Menurunkan tekanan semasa kehamilan dapat membantu mengurangkan risiko suar.
Tidur yang cukup, kerap bersenam, dan mengambil bahagian dalam yoga atau meditasi juga dapat membantu. Penting bagi seseorang untuk membincangkan rejimen senaman dengan doktor mereka sebelum memulakannya.
Mengambil mandi oatmeal atau garam Laut Mati
Mandi oatmeal dapat menenangkan kulit. Sentiasa gunakan air yang suam tetapi tidak panas dan elakkan menggosok kulit semasa mencuci atau mengeringkan.
Beberapa orang juga mengatakan bahawa mandi garam Laut Mati membantu menjaga kulit sentiasa terhidrat kerana mineral dalam garam.
Menggunakan pelembap
Ahli farmasi boleh mengesyorkan pelembap atau emolien. Seseorang harus menggunakan ini dalam masa 5 minit setelah selesai mandi atau mandi.
Adakah bayi akan mengalami psoriasis?
Faktor genetik berperanan dalam psoriasis, dan ia boleh berlaku dalam keluarga. Walau bagaimanapun, tidak semua orang dengan ciri genetik khusus psoriasis akan mengalami keadaan tersebut.
Psoriasis tidak berjangkit. Satu orang tidak dapat menangkapnya dari orang lain, dan seorang wanita hamil tidak dapat menyebarkannya kepada bayinya, baik sebelum atau sesudah bersalin.
Sebilangan besar orang yang mempunyai psoriasis mengalami gejala semasa dewasa, dan para saintis percaya bahawa faktor persekitaran tertentu mesti ada agar psoriasis muncul.
Risiko utama psoriasis semasa mengandung atau menyusu adalah penggunaan rawatan yang tidak sesuai. Seorang doktor boleh memberi nasihat mengenai cara mengelakkan masalah ini.
Apakah peranan faktor genetik dalam psoriasis? Ketahui lebih lanjut di sini.
Penghantaran
Bersalin boleh meningkatkan risiko mengalami suar psoriasis.
Pencetus berkaitan penghantaran untuk psoriasis mungkin termasuk:
- pembedahan, seperti untuk kelahiran caesar, kerana trauma kulit adalah pencetus utama untuk psoriasis
- perubahan hormon, seperti yang berlaku selepas melahirkan
Ringkasan
Mengalami psoriasis semasa kehamilan tidak mungkin menimbulkan risiko kepada janin, tetapi boleh mempengaruhi setiap individu secara berbeza, mungkin disebabkan oleh perubahan hormon.
Wanita dengan psoriasis yang ingin hamil atau yang hamil harus berbincang dengan doktor mereka mengenai pilihan rawatan.
Mereka boleh memberi nasihat mengenai cara mengelakkan suar atau bagaimana menguruskannya sekiranya timbul.
