Semua yang anda perlu ketahui mengenai tenesmus
Tenesmus rektal, atau tenesmus, adalah perasaan tidak dapat mengosongkan najis besar, walaupun tidak ada yang tersisa untuk diusir.
Beberapa keadaan perubatan boleh menyebabkan tenesmus. Ini termasuk penyakit radang usus (IBD), barah kolorektal, dan gangguan yang mempengaruhi bagaimana otot menggerakkan makanan melalui usus.
Ia boleh menyakitkan, terutamanya jika terdapat kekejangan atau gejala pencernaan lain. Gejala boleh datang dan hilang, atau mungkin berlanjutan dalam jangka masa panjang.
Vesical tenesmus adalah keadaan berasingan yang berkaitan dengan pundi kencing. Seseorang akan merasa seolah-olah mereka tidak dapat mengosongkan pundi kencing, walaupun tidak ada air kencing.
Punca
Tenesmus rektum boleh berlaku kerana beberapa sebab. Yang paling biasa adalah keradangan usus besar, baik dari penyebab tidak berjangkit atau berjangkit.
Penyakit usus radang (IBD) adalah salah satu penyebab keradangan usus besar. IBD adalah istilah payung untuk beberapa keadaan jangka panjang yang melibatkan keradangan usus yang kronik. Kolitis ulseratif dan penyakit Crohn adalah bentuk IBD yang biasa.
Pakar tidak tahu apa yang menyebabkan IBD, tetapi beberapa faktor mungkin memainkan peranan. Satu teori adalah bahawa sistem kekebalan tubuh secara salah menyerang saluran gastrousus (GI). Mungkin ada juga komponen genetik.
IBD boleh menyebabkan keradangan dan ulserasi saluran pencernaan, yang boleh menyebabkan penyempitan atau penyumbatan usus dan perforasi atau parut pada dinding usus. Perubahan ini menjadikannya lebih sukar untuk membuang najis dan menyumbang kepada perkembangan tenesmus.
Keadaan lain yang berkaitan dengan tenesmus termasuk:
- jangkitan usus besar, yang boleh disebabkan oleh organisma, seperti bakteria atau virus
- kolitis iskemia, radang usus besar akibat penurunan aliran darah ke kawasan itu
- diverticulitis, disebabkan oleh keradangan tonjolan di dinding usus besar
- keradangan usus besar akibat sinaran
- pergerakan makanan atau sisa yang tidak normal di saluran pencernaan
- sindrom iritasi usus (IBS)
- buasir yang berlarutan
- abses rektum
- gonorea rektum
- kanser kolorektal
Tenesmus juga boleh menjadi gejala sembelit atau cirit-birit. Pelbagai faktor boleh menyebabkannya, termasuk pilihan makanan.
Apa yang menyebabkan tekanan rektum? Klik di sini untuk mengetahui.
Diagnosis
Sekiranya seseorang mempunyai tenesmus, doktor akan menjalankan penilaian perubatan dan pemeriksaan fizikal untuk berusaha mencari penyebabnya.
Doktor akan bertanya kepada individu mengenai sejarah perubatan peribadi dan keluarga mereka.
Mereka juga akan bertanya mengenai:
- gejala, seperti jangka masa, kekerapan, keterukan, dan permulaan
- tabiat buang air besar
- diet dan gaya hidup
- masalah kesihatan yang lain
Doktor juga akan melakukan pemeriksaan perut dan rektum.
Ujian lain mungkin termasuk:
- ujian darah
- budaya najis
- sinar-X atau imbasan CT kawasan abdominopelvic
- kolonoskopi, yang akan menunjukkan perincian bahagian dalam usus besar
- sigmoidoskopi, untuk memeriksa bahagian terakhir usus besar
- pemeriksaan penyakit kelamin
Bila berjumpa doktor
Seseorang harus berjumpa doktor apabila sukar atau menyakitkan untuk membuang najis, terutamanya jika gejala berlangsung lebih dari beberapa hari atau berulang.
Orang juga harus berjumpa doktor secepat mungkin jika mereka mempunyai:
- darah di dalam najis
- menggigil dan demam
- pening dan muntah
- sakit perut
Rawatan
Rawatan bergantung kepada keparahan tenesmus dan penyebabnya.
Penyakit radang usus
Rawatan untuk IBD bertujuan untuk menghilangkan rasa tidak selesa, mencapai dan mengekalkan pengampunan gejala, dan mencegah komplikasi. Ubat dan pembedahan adalah pilihan yang paling biasa.
Dadah untuk melegakan gejala IBD, termasuk tenesmus, termasuk:
Ubat anti-radang: Ubat oral atau rektum dapat mengurangkan keradangan dan membantu mencapai atau mengekalkan pengampunan.
Penindas sistem imun: Ini dapat menghalang tindak balas sistem imun yang menyebabkan keradangan.
Terapi kortikosteroid: Steroid sistemik yang bertindak pantas dapat membantu menguruskan suar IBD dengan mengurangkan keradangan.
Penyekat TNF: Jenis imunosupresan lain, seperti antibodi monoklonal, dapat menargetkan zat-zat dalam tubuh yang menyebabkan keradangan.
Antibiotik: Ini dapat membantu mengalahkan bakteria yang mungkin menyebabkan gejala atau memburukkannya.
Pencahar: Ini dapat membantu jika tenesmus berpunca dari sembelit.
Melegakan kesakitan: Seseorang boleh mengambil ubat penahan sakit bersama terapi lain.
Dalam beberapa kes, doktor mungkin mengesyorkan pembedahan untuk melegakan gejala setelah ubat gagal melakukannya.
Ketahui lebih lanjut di sini mengenai pembedahan kolitis ulseratif, sejenis IBD.
Gangguan pergerakan
Apa-apa keadaan yang menyebabkan pergerakan makanan atau sisa melalui saluran pencernaan menjadi cepat atau perlahan adalah gangguan pergerakan usus. Seseorang yang mempunyai gangguan pergerakan mungkin mengalami cirit-birit atau sembelit.
Cirit-birit: Sekiranya tenesmus berpunca daripada cirit-birit berjangkit, doktor mungkin akan menetapkan antibiotik atau anti-parasit, bergantung kepada penyebabnya.
Sekiranya cirit-birit berpunca dari makanan atau ubat-ubatan tertentu, mereka mungkin mengesyorkan mengelakkan item pencetus. Contoh bahan yang boleh mencetuskan cirit-birit pada sesetengah orang termasuk laktosa, sukrosa, dan kafein.
Ejen antidiarrheal, seperti Loperamide (Imodium), dapat membantu melegakan gejala.
Pencahar: Sekiranya tenesmus berpunca daripada sembelit, julap boleh membantu najis melewati usus besar dengan lebih mudah.
Sekiranya sembelit menyebabkan najis terkena, penyumbatan boleh berlaku. Doktor boleh membuang najis secara manual atau membuangnya dengan enema pencahar rektum atau pengairan air.
Perubahan diet dapat membantu sembelit dan cirit-birit.
Dapatkan beberapa petua untuk merawat sembelit di rumah.
Ketahui cara merawat cirit-birit di rumah.
Kanser kolorektal
Tenesmus boleh menjadi tanda penyumbatan akibat tumor barah.
Doktor boleh mengesyorkan kombinasi pembedahan, kemoterapi, dan terapi radiasi, bergantung pada tahap barah dan kesihatan keseluruhan orang. Mengeluarkan tumor selalunya akan melegakan tenesmus.
Kadang kala, selepas pembedahan, sisa tidak akan dapat melalui usus besar. Apabila ini berlaku, seseorang perlu menjalani kolostomi. Ketahui lebih lanjut mengenai perkara ini di sini.
Tidak selalu dapat menyembuhkan barah kolorektal. Penjagaan paliatif dapat membantu seseorang merasa lebih selesa ketika hidup dengan barah.
Pilihan untuk meningkatkan keselesaan dan kualiti hidup seseorang dengan tenesmus yang berkaitan dengan barah termasuk:
- terapi ubat
- rawatan untuk menghilangkan rasa sakit
- campur tangan laser endoskopi
Ini tidak akan menyembuhkan barah, tetapi boleh membantu melegakan simptom.
Sebab-sebab lain
Tenesmus yang berpunca daripada jangkitan kelamin harus hilang ketika orang itu menerima rawatan untuk jangkitan tersebut.
Pilihan pengurusan
Cara utama untuk merawat tenesmus adalah dengan mengatasi masalah yang mendasari penyebabnya. Seorang doktor boleh membantu dengan rawatan perubatan, tetapi rawatan di rumah dan perubahan gaya hidup juga dapat membantu.
Diet serat tinggi yang seimbang
Mengonsumsi makanan yang tinggi serat dapat membantu melegakan tenesmus.
The Garis Panduan Pemakanan 2015-2020 untuk Orang Amerika cadangkan pengambilan hingga 33.6 gram (g) serat sehari, bergantung pada usia dan jantina orang tersebut.
Makanan kaya serat termasuk:
- sayur-sayuran
- buah-buahan
- bijirin penuh
- kacang dan biji
Makanan rendah serat
Serat boleh memburukkan lagi gejala bagi sesetengah orang dengan IBD.
Apabila seseorang mengalami penyumbatan pada usus besar, doktor mungkin mengesyorkan diet rendah serat.
Ketahui lebih lanjut di sini mengenai apa yang harus dimakan dan apa yang harus dielakkan pada diet rendah serat.
Orang harus berbincang dengan doktor mereka sebelum membuat perubahan diet yang ketara.
Air
Pengambilan air dan cecair lain yang rendah boleh menyebabkan dehidrasi, yang merupakan faktor risiko sembelit.Kekal terhidrasi dengan minum banyak air akan membantu menjaga najis agar lembut, menjadikannya lebih mudah untuk dilalui.
Ketahui lebih lanjut mengenai faedah minum air.
Aktiviti fizikal
Bersenam secara teratur dapat membantu mengatur aktiviti dalam usus dan mendorong tubuh untuk membuat jadual pergerakan usus yang teratur.
Pengurusan tekanan
IBD dan simptomnya cenderung menyala semasa tekanan tinggi. Menguruskan tekanan dapat membantu mencegah suar.
Teknik seperti meditasi, latihan pernafasan dalam, dan relaksasi otot progresif semuanya dapat membantu menguruskan tekanan.
Mengapa tekanan berlaku, dan bagaimana anda dapat mengatasinya? Cari di sini.
Prospek
Tenesmus adalah tanda masalah usus yang mungkin memerlukan rawatan perubatan. Terdapat banyak cara untuk melegakan simptom, bergantung kepada penyebabnya.
Sesiapa yang mengalami ketidakselesaan usus yang teruk atau berterusan harus berjumpa doktor, kerana rawatan awal sering dapat mengelakkan keadaan menjadi lebih teruk.
S:
Berapa lama saya perlu berjumpa doktor sekiranya saya merasakan bahawa saya tidak dapat mengosongkan usus saya?
J:
Jawapan mudah adalah bahawa sesiapa yang mempunyai masalah untuk mengosongkan usus mereka harus berjumpa doktor secepat mungkin.
Sekurang-kurangnya, hubungi doktor dengan sebarang pertanyaan, dan mereka dapat membantu menentukan seberapa cepat individu itu harus membuat janji temu. Tenesmus boleh berpunca dari pelbagai keadaan perubatan.
Oleh itu, adalah lebih selamat untuk berjumpa doktor secepat mungkin, sehingga mereka dapat menentukan apakah mereka perlu melakukan pemeriksaan lebih lanjut.
Kevin Martinez, M.D. Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.
