Pembekuan embrio: Apa yang perlu anda ketahui
Pembekuan embrio adalah prosedur yang membolehkan orang menyimpan embrio untuk digunakan kemudian. Seseorang juga boleh membekukan telur, yang tidak disenyawakan. Embrio terbentuk setelah persenyawaan dan setelah sel mula membahagi.
Kehamilan pertama yang berjaya hasil daripada pembekuan embrio yang sihat berlaku pada tahun 1980-an. Sejak itu, banyak orang telah membekukan embrio dan menggunakannya kemudian.
Seseorang boleh memutuskan untuk menyimpan embrio jika mereka berharap dapat hamil pada masa akan datang, untuk menderma kepada orang lain, untuk penyelidikan perubatan, atau untuk tujuan latihan.
Prosesnya dimulakan dengan menggunakan hormon dan ubat lain untuk merangsang pengeluaran telur yang berpotensi subur. Seorang doktor kemudian mengeluarkan telur dari ovari, baik untuk disenyawakan di makmal atau untuk pembekuan.
Pembuahan yang berjaya boleh menyebabkan sekurang-kurangnya satu embrio sihat. Seorang doktor kemudian boleh memindahkan embrio ke rahim, atau rahim. Sekiranya rawatan berjaya, embrio akan berkembang.
Pemupukan sering mengakibatkan lebih daripada satu embrio, dan doktor dapat membekukan dan memelihara embrio yang tinggal.
Apa itu embrio, dan bagaimana orang membuatnya?
Menurut artikel yang diterbitkan dalam jurnal Pembiakan Manusia, komuniti perubatan menggunakan istilah embrio sejak sel-sel membahagi selepas persenyawaan hingga minggu kelapan kehamilan.
Sebelum pembekuan dapat berlaku, orang perlu membuat embrio yang sesuai. Untuk melakukannya di makmal, doktor mesti menuai dan menyuburkan sebilangan telur.
Pertama, orang tersebut akan mengambil hormon untuk memastikan ovulasi berlaku mengikut jadual. Mereka kemudian akan mengambil ubat kesuburan untuk meningkatkan jumlah telur yang mereka hasilkan.
Di hospital, doktor akan mengekstrak telur, menggunakan mesin ultrasound untuk memastikan ketepatan.
Seseorang mungkin ingin membekukan telur mereka. Atau, mereka mungkin ingin menggunakannya sekaligus untuk hamil. Dalam kes ini, doktor boleh mengesyorkan persenyawaan in vitro (IVF) atau suntikan sperma intracytoplasmik (ICSI).
Semasa IVF, doktor mendedahkan telur ke sperma dan meninggalkannya di makmal untuk persenyawaan berlaku. Selepas ini, istilah yang betul untuk telur yang disenyawakan adalah embrio.
Ahli embriologi akan memantau perkembangan embrio selama 6 hari ke depan, selepas itu mereka boleh memilih embrio yang sesuai untuk implantasi.
Semasa ICSI, doktor mengekstrak telur dan menyuntikkan satu sperma terus ke telur.
Mereka mungkin melakukan ini jika ada masalah dengan sperma atau jika percubaan IVF yang lalu tidak menghasilkan persenyawaan. Doktor boleh menggunakan satu embrio dan membekukan yang lain.
Bagaimana orang membekukan embrio?
Tujuan utama pembekuan embrio adalah untuk mengekalkannya untuk kegunaan kemudian.
Cabaran terbesar adalah air di dalam sel. Apabila air ini membeku, kristal dapat terbentuk dan pecah sel.
Pemeliharaan Cryop
Untuk mengelakkan perkara ini berlaku, doktor menggunakan proses yang disebut cryopreservation. Ia melibatkan penggantian air di dalam sel dengan bahan yang disebut cryoprotectant.
Doktor kemudian meninggalkan embrio untuk menginkubasi dalam peningkatan tahap cryoprotectant sebelum membekukannya.
Setelah membuang sebahagian besar air, doktor menyejukkan embrio ke keadaan pemeliharaannya. Mereka kemudian menggunakan salah satu daripada dua kaedah pembekuan:
Pembekuan perlahan: Ini melibatkan meletakkan embrio dalam tiub tertutup, kemudian menurunkan suhu secara perlahan. Ia menghalang sel-sel embrio dari penuaan dan mengurangkan risiko kerosakan.Namun, pembekuan perlahan memakan masa, dan memerlukan mesin yang mahal.
Vitrifikasi: Dalam proses ini, doktor membekukan embrio yang dilindungi dengan cepat sehingga molekul air tidak mempunyai masa untuk membentuk kristal ais. Ini membantu melindungi embrio dan meningkatkan kadar kelangsungan hidup semasa pencairan.
Setelah proses pembekuan selesai, doktor menyimpan embrio dalam nitrogen cair.
Tahap kejayaan mencairkan embrio beku
Proses mencairkan embrio setelah pemeliharaan krio mempunyai kadar kejayaan yang agak tinggi, dan penyelidikan menunjukkan bahawa wanita yang menggunakan embrio cair mempunyai peluang yang baik untuk melahirkan bayi yang sihat.
Menurut kajian dan tinjauan perbandingan yang diterbitkan pada tahun 2016, bayi yang dilahirkan setelah pemeliharaan krio menunjukkan tidak ada peningkatan dalam kelainan perkembangan. Walau bagaimanapun, komuniti perubatan masih memerlukan kajian susulan jangka panjang.
Beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa, dibandingkan dengan pembekuan yang perlahan, vitrifikasi meningkatkan peluang hidup embrio, baik pada tahap pembekuan dan semasa pencairan.
Kesan sampingan pembekuan embrio
Sebarang komplikasi atau kesan sampingan pembekuan embrio biasanya berlaku semasa doktor mengekstrak telur.
Kesan sampingan pengekstrakan cenderung ringan dan sementara.
Ia merangkumi:
- kekejangan atau kembung
- rasa kenyang
- berdarah
- perubahan keputihan
- jangkitan
- ovulasi rangsangan ovari
Berapa lama embrio boleh dibekukan?
Secara teori, embrio beku yang betul dapat bertahan untuk jangka masa yang panjang.
Embrio kekal dalam bekas tertutup pada suhu -321ºF. Pada suhu ini, hampir tidak ada proses biologi, seperti penuaan, dapat terjadi.
Terdapat contoh kehamilan yang berjaya disebabkan oleh telur yang disimpan oleh orang sehingga 10 tahun. Tidak ada penyelidikan jangka panjang mengenai pembekuan embrio kerana doktor hanya menjalankan prosedur sejak 1983.
Beberapa negara mengatur jangka masa seseorang dapat menyimpan embrio mereka. Pembekuan dan penyimpanannya mahal, dan setiap klinik mempunyai peraturan tersendiri mengenai apa yang berlaku sekiranya seseorang tidak lagi dapat menggunakan embrio atau membekukannya.
Embrio beku atau segar?
Kajian yang diterbitkan dalam International Jurnal Biomedik Reproduktif melihat hasil lebih 1,000 kejadian pemindahan embrio yang melibatkan embrio segar atau beku.
Para penyelidik tidak menemui perbezaan statistik antara jenis embrio, dari segi kadar kehamilan atau kesihatan janin. Penulis menunjukkan bahawa orang boleh menggunakan embrio beku, tetapi tidak segar untuk pemindahan tambahan pada masa akan datang.
Kajian lain menunjukkan bahawa pemindahan embrio beku mungkin lebih berkesan.
Hasil penyelidikan yang diterbitkan pada tahun 2014 menunjukkan bahawa pemindahan embrio beku boleh menyebabkan kadar kehamilan yang lebih tinggi dan hasil yang lebih baik untuk wanita dan bayi.
Siapa yang boleh mendapat keuntungan?
Pembekuan embrio mungkin merupakan pilihan yang lebih baik untuk kumpulan tertentu, seperti:
- orang yang mempunyai gangguan genetik yang mempengaruhi pembiakan
- orang yang akan segera menjalani kemoterapi
- orang yang mengambil ubat yang mempengaruhi kesuburan
- pasangan sesama jenis dan orang LGBTQ + lain yang ingin mempunyai anak
Beberapa hospital menawarkan perkhidmatan khusus untuk komuniti LGBTQ +.
Orang yang mendekati usia pembiakan yang lebih tua dan yang belum bersedia untuk mempunyai anak juga boleh mendapat manfaat daripada pembekuan embrio untuk digunakan kemudian.
Membekukan semua kitaran
Dalam kitaran beku-semua, doktor mengeluarkan embrio, membekukannya, dan menyimpannya.
Orang mungkin mendapat manfaat daripada proses ini jika mereka mempunyai risiko sindrom rangsangan ovari yang lebih tinggi. Ini adalah keadaan yang jarang berlaku dan berpotensi berbahaya yang boleh timbul ketika seseorang menerima hormon perangsang untuk meningkatkan pengeluaran telur.
Untuk mengurangkan risiko keadaan ini, doktor mungkin mengesyorkan membekukan embrio dan memindahkannya apabila ovari tidak lagi dirangsang.
Seorang doktor juga boleh menggunakan kitaran beku-semua untuk menguji embrio untuk gangguan genetik. Ini melibatkan penyingkiran beberapa helai DNA dan pengujian kromosom.
Embrio dengan set kromosom standard lebih cenderung berjaya dipindahkan. Pemeriksaan awal dapat memastikan bahawa keturunan masa depan mempunyai peluang yang lebih rendah untuk mengembangkan penyakit genetik.
Prospek
Pembekuan embrio agak selamat dan sering membawa kepada kehamilan dan kelahiran yang berjaya.
Kemungkinan risiko merangkumi kemungkinan kelainan genetik pada anak lebih tinggi. Penting untuk diperhatikan bahawa, kerana ini adalah prosedur baru, kesan kesihatan jangka panjang belum jelas.
Juga, wanita yang hamil pada usia lanjut mempunyai risiko komplikasi yang lebih tinggi.
Di samping itu, rawatan kesuburan boleh menyebabkan sindrom hiperstimulasi ovari. Dalam kurang daripada 2 peratus kes, gejala yang teruk, tetapi tidak mungkin mengancam nyawa.
Akhirnya, rawatan boleh mahal. Namun, ia menawarkan lebih banyak pilihan untuk orang yang ingin atau perlu menunda kehamilan, atau yang mungkin tidak dapat hamil.
