Adakah bayi berkembang sepenuhnya pada usia 36 minggu?
Kesihatan ibu dan bayi sangat penting semasa mengandung. Sekiranya kelahiran atau kelahiran mungkin berlaku pada 36 minggu, sangat penting untuk memahami semua risiko dan faedah.
Melahirkan bayi pada usia 36 minggu, yang dikenali sebagai preterm terlambat, boleh berlaku secara spontan atau mungkin memerlukan induksi. Seorang doktor mungkin menyebabkan kehamilan dengan pelbagai sebab, termasuk kelahiran prematur, preeklamsia yang teruk, masalah plasenta, sekatan pertumbuhan janin, atau diabetes kehamilan.
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) tidak mengesyorkan secara sukarela mendorong kelahiran sebelum kehamilan 39 minggu melainkan ada keperluan perubatan untuk melakukannya.
Sebilangan besar bayi yang lahir pada usia 36 minggu secara amnya sihat. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa risiko yang harus disedari oleh orang ramai.
Adakah kehamilan 36 minggu lebih awal?
Garis panduan semasa mengesyorkan agar bayi berada dalam kandungan selama 39 minggu.
Menurut ACOG:
- usia kehamilan di bawah 28 minggu adalah sangat awal
- usia kehamilan 28 - 32 minggu sangat awal
- usia kehamilan antara 32 dan 37 minggu adalah sederhana hingga akhir preterm
- usia kehamilan antara 34 dan 36 minggu adalah lewat preterm
- usia kehamilan antara 37 dan 38 minggu adalah jangka awal
- usia kehamilan 39 minggu dan seterusnya adalah jangka panjang
Menurut March of Dimes, kelahiran pramatang lewat menyumbang 6.9 peratus daripada semua kelahiran hidup di Amerika Syarikat pada tahun 2015.
Sebelum ini, ACOG menganggap 37 minggu sebagai kehamilan jangka panjang. Namun, kerana banyak bayi yang lahir pada usia 37 minggu mengalami komplikasi, mereka mengubah garis panduannya. Sekarang, masa yang disyorkan untuk bayi tinggal di dalam rahim adalah sekurang-kurangnya 39 minggu kecuali jika ditunjukkan secara perubatan.
Kadar kelangsungan hidup
Sebilangan bayi yang dilahirkan pada masa preterm akhir secara fisiologi dan perkembangannya tidak matang jika dibandingkan dengan bayi jangka panjang dan mempunyai risiko penyakit dan kematian yang lebih tinggi. Risiko kematian bayi atau penyakit menurun dengan ketara pada setiap minggu kehamilan.
Memahami bayi mana yang paling berisiko menderita penyakit dan kematian dapat membantu penyedia perkhidmatan kesihatan untuk menghadapi kemungkinan komplikasi.
Menurut laporan 2012 di Seminar dalam Perubatan Janin dan Neonatal, antara tahun 2006–2008 di A.S., kadar kematian bayi di kalangan bayi yang lahir 34 hingga 36 minggu adalah 7.1 per 1000 kelahiran. Sebagai perbandingan, kadar kematian bayi yang lahir 32-33 minggu adalah 16.2 per 1000 kelahiran hidup.
Kesan terhadap pembangunan
Bayi yang dilahirkan pada usia 36 minggu lebih berisiko mengalami masalah perkembangan, baik dari segi fizikal dan mental, jika dibandingkan dengan rakan mereka yang berumur penuh.
Bayi yang dilahirkan pada usia kehamilan 36 minggu berisiko lebih tinggi daripada bayi yang dilahirkan pada tahap berikut:
- palsi serebrum
- prestasi sekolah yang buruk
- memerlukan perkhidmatan intervensi awal
- keperluan pendidikan khas
- masalah tingkah laku dan psikiatri
Menurut penyelidikan yang disiarkan ke Jurnal Perinatologi Amerika, kanak-kanak pramatang yang lewat pada usia prasekolah kurang dapat mengikuti arahan dan melakukan tugas ingatan jika dibandingkan dengan rakan sebaya yang dilahirkan pada usia penuh.
Kajian lain mendedahkan bahawa bayi prematur yang lewat menunjukkan penurunan hasil perkembangan pada usia 9 bulan jika dibandingkan dengan bayi jangka panjang. Walau bagaimanapun, perbezaan ini tidak jelas pada usia 2 tahun tetapi muncul semula pada kanak-kanak tadika mengenai pembacaan prasekolah, matematik prasekolah, dan membaca di tadika.
Menyedari komplikasi ini dapat membantu ibu bapa, guru, dan penyedia penjagaan kesihatan mensasarkan pengawasan dan intervensi awal.
Apakah komplikasi yang berpotensi?
Walaupun bayi yang dilahirkan pada usia 36 minggu umumnya sihat dan berisiko lebih rendah untuk komplikasi kesihatan daripada bayi yang dilahirkan lebih awal daripada ini, mereka mungkin masih mengalami beberapa masalah kesihatan.
Kadang-kadang, sukar untuk mengenal pasti sama ada komplikasi itu disebabkan kelahiran awal itu sendiri atau alasan perubatan yang mencetuskan kelahiran awal.
Komplikasi boleh merangkumi perkara berikut:
- sindrom gangguan pernafasan (RDS)
- sepsis
- ductus arteriosus paten (PDA)
- penyakit kuning yang memerlukan fototerapi
- berat lahir rendah
- tahap gula dalam darah rendah
- kesukaran mengatur suhu
- kesukaran makan
- kematian
Akibat daripada komplikasi ini, bayi mungkin perlu dimasukkan ke unit rawatan rapi neonatal (NICU) atau dimasukkan ke hospital setelah pulang.
Bawa pulang
Terdapat pelbagai sebab perubatan mengapa bayi dilahirkan pada usia 36 minggu. Kelahiran preterm lewat selalunya disebabkan oleh wanita yang bersalin lebih awal. Walau bagaimanapun, keadaan perubatan yang dialami oleh ibu atau bayi juga boleh menyebabkan kelahiran prematur.
Doktor mengesyorkan agar bayi berada di dalam rahim sehingga sekurang-kurangnya 39 minggu, jika boleh, untuk hasil terbaik.
Bayi yang lahir pada usia 36 minggu mungkin menghadapi cabaran, seperti komplikasi kesihatan dan kelewatan perkembangan pada masa kanak-kanak.
Menyedari kesukaran ini membolehkan ibu bapa dan doktor menyusun rancangan.
