Ujian darah Alzheimer hampir 'dapat digunakan dalam rawatan klinikal rutin'
Penyelidikan baru menunjukkan bahawa ujian darah untuk penyakit Alzheimer dengan tepat mengesan tahap protein beta-amiloid dalam semua peringkat keadaan, mendekati "tahap ketepatan yang dapat digunakan dalam perawatan klinikal rutin di seluruh dunia."
Perubahan otak yang membawa kepada gejala penyakit Alzheimer boleh berlaku beberapa dekad sebelum tanda-tanda keadaan lain dapat dilihat.
Sebenarnya, beberapa kajian baru-baru ini mendakwa bahawa perubahan biokimia tertentu di otak mungkin berlaku hingga 34 tahun sebelum timbulnya gejala.
Mengesan penyakit Alzheimer cukup jauh sebelum ini dapat memudahkan mereka yang terjejas untuk merancang dan memulakan rawatan seawal mungkin.
Memulakan rawatan untuk penyakit Alzheimer secepat mungkin dapat memaksimumkan keberkesanan terapi. Oleh itu, untuk dapat mendiagnosis keadaannya seawal mungkin, para penyelidik telah berusaha untuk melakukan ujian darah untuk penyakit Alzheimer.
Sebagai contoh, tahun lalu, sekumpulan saintis membuat ujian yang mengesan protein beta-amyloid dari sampel darah menggunakan teknologi sensor imun-inframerah. Mempunyai banyak protein ini di otak adalah ciri khas Alzheimer.
Pada masa itu, para saintis meneliti keberkesanan ujian menggunakan set data dari penyelidikan Dr. Oskar Hansson, seorang saintis di Lund University di Sweden dan pengarang bersama makalah yang memperincikan penemuan tersebut.
Setahun kemudian, penyelidikan oleh Dr. Niklas Mattsson - seorang doktor di Skåne University Hospital di Sweden - mendapati bahawa memeriksa perubahan protein lain yang disebut cahaya neurofilamen menggunakan ujian darah dapat mengesan kemajuan Alzheimer dan menunjukkan sama ada ubat berfungsi.
Kini, Drs. Mattsson dan Hansson telah berpartisipasi dalam penyelidikan baru yang bertujuan untuk menyelidiki keberkesanan "immunoassay sepenuhnya automatik" untuk mengesan tahap beta-amiloid dalam sampel populasi yang merangkumi orang dengan Alzheimer, orang dengan gangguan kognitif ringan, dan orang yang tidak mempunyai.
Dr. Sebastian Palmqvist - profesor bersekutu dalam penyelidikan ingatan klinikal di Lund University dan doktor di Skåne University Hospital - adalah pengarang utama kertas kajian baru, yang kini muncul dalam jurnal Neurologi JAMA.
Uji hampir ‘boleh digunakan dalam rawatan klinikal rutin’
Dr. Palmqvist dan pasukan telah menjalankan dua kajian keratan rentas yang menyelidiki ketepatan ujian pada 842 peserta (265 daripadanya mengalami gangguan kognitif ringan, yang merupakan pendahulu demensia) dan dalam kumpulan validasi bebas seramai 237 peserta (109 daripadanya mengalami gangguan kognitif ringan dan 94 di antaranya telah menghidap Alzheimer).
Kajian mereka menunjukkan bahawa ujian "meramalkan status beta-amyloid serebral secara tepat di semua peringkat penyakit Alzheimer." Dr. Hansson mengatakan, "[W] kita mulai mendekati tingkat ketepatan yang dapat digunakan dalam perawatan klinikal rutin di seluruh dunia."
"Kajian sebelumnya mengenai kaedah menggunakan ujian darah tidak menunjukkan hasil yang sangat baik; hanya mungkin untuk melihat perbezaan kecil antara [orang dengan Alzheimer] dan orang [lebih tua] yang sihat, "kata Dr. Palmqvist.
Para penyelidik berharap bahawa ujian itu akan segera membantu doktor menyaring calon peserta dalam ujian ubat klinikal untuk Alzheimer, atau bahawa ia akan membantu profesional kesihatan mendiagnosis Alzheimer dengan lebih tepat dan lebih awal, sehingga meningkatkan akses orang ke rawatan dan pandangan keseluruhan mereka.
Menggunakan ujian untuk mensosialisasikan peserta untuk ujian klinikal Alzheimer akan "meminimumkan bilangan tusukan lumbar ([beta-amyloid] -negative) yang tidak perlu dan imbasan PET [beta-amyloid], dan juga menurunkan kos peperiksaan hingga 30– 50%, bergantung pada potongan, ”tulis mereka.
"Langkah seterusnya untuk mengesahkan kaedah mudah ini untuk mengungkapkan beta-amiloid melalui analisis sampel darah adalah dengan mengujinya pada populasi yang lebih besar di mana kehadiran Alzheimer yang mendasari lebih rendah," tambah Dr. Palmqvist.
"Kami juga perlu menguji teknik ini dalam keadaan klinikal, yang akan kami lakukan dalam waktu dekat dalam sebuah kajian perawatan primer utama di Sweden. Kami berharap ini dapat mengesahkan hasil kami. "
Sebastian Palmqvist Dr.
