Apa yang perlu anda ketahui mengenai barah prostat lanjut
Kanser prostat melibatkan pertumbuhan sel kelenjar prostat yang tidak terkawal. Kelenjar ini bertanggungjawab untuk membuat cecair dalam air mani.
Prostat terletak di bawah pundi kencing dan mengelilingi bahagian uretra, tiub yang mengalirkan air kencing dari pundi kencing.
Lelaki berisiko lebih tinggi terkena barah prostat ketika mereka meningkat usia. Menurut Institut Kanser Nasional, dianggarkan 20 peratus lelaki akan mengalami barah prostat sepanjang hayatnya.
Walaupun doktor dapat mengesan kebanyakan bentuk barah prostat pada peringkat awal, barah prostat mungkin tidak dapat dikesan. Tahap lanjut kanser prostat berlaku setelah ia merebak ke bahagian lain badan.
Kanser prostat tidak sering berkembang ke tahap lanjut kerana ujian rutin dapat membantu mendiagnosis dan mengubati penyakit pada tahap awal dan lebih terkawal.
Fakta cepat mengenai kanser prostat
- Kanser prostat jarang mencapai tahap lanjut.
- Penyakit ini biasanya mempunyai pandangan yang sangat baik ketika didiagnosis dan dirawat lebih awal.
- Terapi hormon adalah pilihan rawatan untuk kanser prostat maju, serta kemoterapi dan imunoterapi.
- Kanser prostat boleh merebak ke tulang, otak, dan paru-paru.
Pembangunan
Kanser prostat lanjutan mempunyai beberapa peringkat yang harus dilalui sebelum boleh dianggap maju.
Kanser prostat berlaku apabila sel-sel di kelenjar prostat bermutasi dan mula berkembang secara tidak normal. Mereka akan berlipat ganda pada kadar yang tidak terkawal. Dalam beberapa keadaan, sel boleh merebak ke bahagian badan yang lain. Sel-sel barah dapat menyebar melalui tisu, darah, atau sistem limfa.
Setelah doktor mendiagnosis barah prostat, mereka akan menguji untuk melihat apakah barah itu merebak ke kawasan lain di badan, atau berapa banyak badan yang telah dijangkiti oleh barah tersebut.
Seorang doktor akan menetapkan tahap barah prostat dari peringkat I hingga tahap IV. Tahap IV adalah bentuk barah yang paling maju dan topik artikel ini.
Kanser prostat tahap IV adalah barah prostat maju yang telah merebak ke kelenjar getah bening pelvis atau menyekat ureter. Ureter adalah tiub yang menghubungkan buah pinggang ke pundi kencing.
Doktor akan menguji sebarang sel barah di dalam badan untuk menentukan sama ada sel tambahan itu berasal dari prostat. Walaupun barah dikesan di tulang, ia masih dianggap sebagai barah prostat jika barulah barah bermula.
Terdapat dua jenis barah prostat tahap IV:
- Tahap IV D1: Kanser prostat telah merebak ke pelvis, kelenjar getah bening, atau organ sekitarnya. Namun, barah itu tidak merebak lebih jauh.
- Tahap IV D2: Kanser telah merebak ke organ yang lebih jauh, seperti tulang belakang, pelvis, tulang rusuk, atau tulang lain. Sayangnya, barah prostat tahap IV D2 adalah yang paling sukar untuk disembuhkan tetapi masih boleh diubati.
Apa maksudnya barah prostat merebak?
Sel barah boleh merebak ke bahagian tubuh yang lain. Sekiranya ini berlaku, doktor mengatakan bahawa barah telah "metastasis" atau merebak.
Kawasan badan di mana barah prostat dapat merebak termasuk:
- tulang
- otak
- hati
- paru-paru
- kelenjar getah bening, biasanya di sekitar pelvis
Seorang doktor biasanya akan mencadangkan imbasan pencitraan dan sampel tisu untuk menguji keberadaan sel barah.
Faktor-faktor risiko
Menurut Yayasan Kanser Prostat, usia adalah faktor penyumbang terbesar risiko kanser prostat. Dianggarkan 65 peratus daripada semua kanser prostat didiagnosis pada lelaki yang berumur lebih dari 65 tahun.
Faktor risiko tambahan untuk kanser prostat termasuk:
- Sejarah keluarga: Lelaki yang mempunyai bapa atau saudara lelaki dengan barah prostat dua kali lebih mungkin mendapat barah prostat daripada lelaki yang tidak.
- Perlumbaan: Lelaki Afrika-Amerika menghadapi risiko terkena barah prostat.
- Merokok: Sejarah merokok dikaitkan dengan risiko kanser prostat yang lebih tinggi.
Para penyelidik juga mengkaji kaitan antara diet dan peningkatan risiko kanser prostat. Makanan rendah sayur-sayuran atau kalsium tinggi dikaitkan dengan peningkatan risiko kanser prostat yang agresif.
Gejala
Prostat sangat dekat dengan titik di mana air kencing mengalir dari badan. Akibatnya, banyak gejala barah prostat mempengaruhi proses buang air kecil. Contoh gejala ini termasuk:
- sakit belakang, pinggul, atau pelvis
- darah dalam air kencing atau air mani
- terbakar atau sakit semasa membuang air kecil
- kesukaran mengosongkan pundi kencing sepenuhnya
- kesukaran memulakan aliran air kencing
- mengalami keinginan untuk membuang air kecil secara tiba-tiba
- aliran air kencing yang lemah
Sebilangan gejala ini dikaitkan dengan penuaan dan prostat yang membesar. Akibatnya, beberapa lelaki mungkin mengabaikan gejala ini daripada meminta rawatan perubatan.
Rawatan
Rawatan untuk kanser prostat lanjut sering memberi tumpuan kepada memperlahankan atau menghentikan penyebaran sel barah.
Pada saat seseorang mengalami barah prostat, dia biasanya akan menjalani berbagai perawatan untuk membunuh sel-sel barah, seperti pembuangan prostat, radiasi, atau kemoterapi. Sekiranya rawatan ini tidak menyebabkan barah prostat terus berkembang, pendekatan lain boleh digunakan.
University of New Mexico menyatakan bahawa terapi hormon adalah rawatan standard untuk kanser prostat metastatik.
Walau bagaimanapun, doktor juga boleh menggunakan rawatan lain.
Terapi hormon
Dengan menghentikan pengeluaran hormon yang menyumbang kepada pertumbuhan barah, terapi hormon sering dapat membatasi penyebaran penyakit ke seluruh tubuh.
Terapi hormon boleh diresepkan setelah seorang lelaki menjalani pembedahan membuang testis, juga dikenal sebagai orchiectomy, untuk mengurangkan pengeluaran hormon ke prostat, serta rawatan kemoterapi.
Contoh terapi hormon untuk barah prostat lanjut termasuk:
- Abiraterone: Ubat ini sering diresepkan dengan prednisone, ubat steroid. Ubat ini terbukti dapat mengurangkan perkembangan kesakitan dan meningkatkan kualiti hidup.
- Enzalutamide: Ubat ini dapat mengurangkan risiko barah untuk berkembang tanpa kesan sampingan kemoterapi yang tidak diingini, termasuk mual dan keguguran rambut.
Pilihan rawatan lain
Terdapat rawatan lain yang mungkin diresepkan oleh doktor untuk mengurangkan penyebaran kanser prostat: termasuk:
- Kemoterapi: Ini adalah rawatan yang melibatkan ubat-ubatan yang membunuh sel yang banyak membiak. Contoh ubat kemoterapi yang digunakan untuk merawat barah prostat lanjut termasuk mitoxantrone, docetaxel, paclitaxel, dan estramustine.
- Imunoterapi: Ini melibatkan pembinaan sel sistem imun untuk mengatasi barah dengan lebih berkesan. Contoh terapi biologi merangkumi pemberian faktor perangsang koloni, interferon, interleukin, atau antibodi monoklonal.
- Ubat untuk merawat metastasis tulang: Sekiranya barah merebak ke tulang, doktor boleh menetapkan beberapa ubat untuk mengurangkan kerosakan tulang dan mengurangkan rasa sakit. Contoh ubat yang digunakan untuk merawat sakit tulang termasuk denosumab, xofigo, dan zoledronic acid.
Penyelidik kini menguji banyak pendekatan dan rawatan baru untuk barah prostat, termasuk ubat baru.
Prospek
Ukuran penting untuk menilai kemungkinan menghidap barah adalah kadar survival relatif. Kadar ini membandingkan kadar kelangsungan hidup 5 tahun lelaki dengan barah prostat berbanding dengan lelaki yang tidak.
Kaedah ini berguna kerana lelaki yang menghidap barah prostat mungkin tidak hidup 5 tahun selepas diagnosis, tetapi ini tidak bermaksud bahawa barah prostat adalah penyebab langsung kematian.
Untuk semua jenis kanser prostat, kadar kelangsungan hidup relatif dari American Cancer Society adalah seperti berikut:
- Kadar survival relatif lima tahun: hampir 100 peratus
- Kadar survival relatif sepuluh tahun: 98 peratus
- Kadar kelangsungan hidup lima belas tahun: 95 peratus
Kadar kelangsungan hidup untuk kanser prostat boleh berbeza-beza berdasarkan tahap barah. Tahap barah kanser biasanya mempunyai kadar kelangsungan hidup yang lebih rendah jika dibandingkan dengan barah peringkat awal.
Berikut adalah kadar survival relatif 5 tahun dari American Cancer Society untuk peringkat barah berikut:
- Peringkat tempatan, di mana barah tidak merebak melalui prostat: Hampir 100 peratus
- Tahap wilayah, di mana barah telah merebak dari prostat ke daerah yang berdekatan: Hampir 100 persen
- Tahap jauh, di mana barah telah merebak ke kelenjar getah bening, tulang, atau organ lain yang jauh: 28 peratus
Tinjauan bukan jaminan. Terdapat banyak lelaki yang hidup lebih lama daripada pandangan yang dianggarkan, dan ada juga yang tidak.
Walau bagaimanapun, diagnosis awal secara dramatik meningkatkan peluang pandangan yang baik dan akhirnya merawat keadaannya.
Lelaki harus selalu berbincang dengan doktor dan pasukan rawatan barah mereka mengenai kemungkinan kadar dan pandangan hidup.
