Apa yang perlu diketahui mengenai Paxil (paroxetine)

Paxil adalah antidepresan di kelas perencat pengambilan serotonin selektif. Doktor menetapkan Paxil untuk merawat gangguan kemurungan utama.

Paxil adalah jenama paroxetine ubat generik. Doktor juga boleh menetapkan Paxil untuk kegunaan lain.

Dalam artikel ini, kami mengkaji pelbagai kegunaan, kesan sampingan, amaran, dan interaksi ubat Paxil.

Untuk apa orang menggunakan Paxil?

Kegunaan untuk Paxil termasuk mengubati gangguan tidur, kemurungan, dan kesukaran dengan tumpuan.

Bahan aktif dalam Paxil adalah paroxetine, yang merupakan perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI). SSRI merawat kemurungan dengan meningkatkan tahap serotonin di otak.

Gangguan dalam serotonin boleh menyebabkan gejala kemurungan, termasuk:

• gangguan tidur
• penurunan keseronokan atau minat
• perasaan bersalah atau tidak berharga
• keletihan dan perubahan tahap tenaga
• kesukaran dengan perhatian dan tumpuan
• perubahan selera makan atau berat badan
• disfungsi motor
• pemikiran bunuh diri
• mood murung

SSRI adalah rawatan yang berkesan untuk gangguan kemurungan utama, tetapi doktor juga boleh menetapkan Paxil untuk alasan lain, termasuk:

• gangguan kecemasan umum
• gangguan obsesif-kompulsif (OCD)
• gangguan panik
• gangguan kecemasan sosial atau fobia sosial
• gangguan tekanan selepas trauma (PTSD)
• gangguan dysphoric pramenstruasi (PDD)

Doktor biasanya tidak mengesyorkan agar kanak-kanak atau remaja yang berumur kurang dari 18 tahun menggunakan Paxil. Walau bagaimanapun, mereka boleh memberi ubat Paxil kepada orang di bawah 18 tahun untuk OCD dan gangguan kecemasan sosial. Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) tidak meluluskan Paxil untuk kegunaan ini pada kanak-kanak.

Orang juga boleh menggunakan Paxil untuk membantu menghilangkan kilat panas dan berpeluh malam semasa menopaus.

Cara pengambilan Paxil

Paxil boleh didapati dalam tiga bentuk dos oral yang berbeza: tablet pelepas segera, penggantungan oral, dan tablet pelepasan terkawal (Paxil CR).

Jadual berikut menyenaraikan pelbagai dos dan kekuatan dalam miligram (mg) dan miligram per mililiter (mg / ml) Paxil.

Bentuk dosKekuatanTablet pelepas segera Paxil10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mgPenggantungan Paxil10 mg / 5 mlTablet Paxil CR (pelepasan terkawal)12.5 mg, 25 mg, 37.5 mg

Dos Paxil yang akan ditetapkan oleh doktor bergantung pada tujuan penggunaannya. Doktor akan mengesyorkan dos permulaan dan boleh menambah atau menurunkan dos bergantung kepada gejala dan kesan sampingan orang tersebut.

Gangguan kemurungan utama

Orang boleh menggunakan tablet pelepasan segera dan terkawal untuk gangguan kemurungan utama. Doktor biasanya akan memulakan orang dewasa dengan 20 mg Paxil pelepasan segera sekali sehari dan 10 mg sekali sehari untuk orang dewasa yang lebih tua.

Tablet pelepasan segera

Bergantung pada tindak balas orang itu terhadap Paxil, doktor boleh meningkatkan dos sebanyak 10 mg setiap minggu jika diperlukan. Dos harian maksimum Paxil untuk gangguan kemurungan utama pada orang dewasa ialah 50 mg dan 40 mg untuk orang dewasa yang lebih tua.

Tablet pelepasan terkawal

Semasa menggunakan tablet pelepasan terkawal Paxil, orang dewasa boleh mula menggunakan 25 mg sekali sehari, dan orang dewasa yang lebih tua akan mula menggunakan 12.5 mg sekali sehari. Doktor boleh meningkatkan dos sebanyak 12.5 mg setiap minggu, bergantung pada tindak balas orang itu terhadap rawatan.

Dos harian maksimum Paxil CR pada orang dewasa ialah 62.5 mg dan 50 mg pada orang dewasa yang lebih tua.

Gangguan kebimbangan umum

Doktor akan mengesyorkan segera mengeluarkan tablet Paxil untuk merawat orang yang mengalami gangguan kecemasan secara umum.

Dos permulaan dan berterusan adalah 20 mg / hari, dan doktor tidak menemui bukti bahawa dos yang lebih tinggi memberikan faedah lebih lanjut.

OCD

Semasa merawat orang dengan OCD, doktor akan memilih tablet Paxil yang dilepaskan dengan segera.

Orang dewasa biasanya bermula pada 20 mg sehari dan meningkatkannya sebanyak 10 mg sehari pada selang satu minggu. Dos harian yang disarankan adalah 40 mg. Dos maksimum adalah 60 mg setiap hari.

FDA tidak menyetujui penggunaan Paxil pada kanak-kanak dan remaja, walaupun doktor kadang-kadang menetapkan 10-50 mg Paxil kepada orang yang berumur 7 tahun ke atas sebagai penggunaan label.

Gangguan panik

Seseorang boleh menggunakan tablet pelepasan segera atau pelepasan terkawal untuk membantu merawat gangguan panik.

Orang dewasa dengan gangguan panik boleh menggunakan tablet pelepasan segera dan terkawal.

Tablet pelepasan segera

Orang dewasa biasanya akan mengambil 40 mg sehari untuk gangguan panik. Orang biasanya bermula pada 10 mg / hari dan meningkatkannya sebanyak 10 mg sehari pada selang waktu sekurang-kurangnya 1 minggu. Orang tidak boleh melebihi 60 mg sehari.

Tablet pelepasan terkawal

Apabila memilih tablet pelepasan terkawal, orang boleh bermula dengan 12.5 mg sehari dan biasanya akan mencapai dos berkesan antara 12.5 mg dan 75 mg.

Kebimbangan sosial atau fobia sosial

Orang berumur 8 tahun ke atas boleh menggunakan tablet pelepasan segera atau terkawal untuk merawat fobia sosial.

Jadual berikut menunjukkan dos permulaan, kenaikan mingguan, dan dos harian maksimum untuk setiap bentuk dos Paxil untuk kanak-kanak, orang dewasa, dan orang dewasa yang lebih tua.

Memulakan dos harianKenaikan mingguanDos harian maksimumDewasaPelepasan segera: 20 mg
Pelepasan terkawal: 12.5 mgPelepasan segera: 10 mg
Pelepasan terkawal: 12.5 mgPelepasan segera: 60 mg
Pelepasan terkawal: 37.5 mgOrang dewasa yang lebih tuaPelepasan segera: 10 mgPelepasan segera: 10 mgPelepasan segera: 40 mgKanak-kanak dan remaja 8 tahun ke atasPelepasan segera: 10 mgPelepasan segera: 10 mgPelepasan segera: 50 mg

PTSD

Orang dewasa dan orang dewasa yang lebih tua boleh menggunakan Paxil pelepasan segera untuk mengatasi gejala PTSD.

Orang dewasa biasanya bermula pada 20 mg sehari, dengan dos maksimum 50 mg. Orang dewasa yang lebih tua boleh bermula dengan 10 mg sehari hingga dos maksimum 40 mg.

PDD

Orang boleh mengambil Paxil untuk merawat PDD. Ini adalah keadaan kemurungan yang berkaitan dengan kitaran haid. Orang hanya akan mengambil Paxil pada masa-masa tertentu dalam kitaran haid mereka, seperti fasa luteal.

Orang boleh menggunakan tablet pelepasan segera atau terkawal untuk PDD. Dos berkesan adalah:

• 12.5-25 mg untuk tablet pelepasan terkawal
• 5-30 mg untuk tablet pelepasan segera

Kesan sampingan ringan hingga teruk

Kesan sampingan Paxil yang paling biasa adalah:

• tidak tidur
• kegelisahan
• loya
• cirit-birit
• kembung perut
• mati pucuk
• sakit perut

Kesan sampingan serius dari Paxil mungkin termasuk:

• pemikiran atau tindakan bunuh diri
• sindrom serotonin
• reaksi alahan yang teruk
• pendarahan yang tidak normal
• sawan atau sawan
• episod mania
• perubahan selera makan atau berat badan
• penurunan kadar natrium

Amaran

Paxil membawa amaran dalam kotak dari FDA yang menyatakan bahawa ia dapat meningkatkan risiko pemikiran atau tindakan bunuh diri.

Kajian penyelidikan jangka pendek menunjukkan bahawa antidepresan dapat meningkatkan risiko pemikiran dan tingkah laku bunuh diri pada anak-anak, remaja, dan orang dewasa muda. Kajian tidak menunjukkan kesan ini pada orang yang berumur lebih dari 24 tahun.

Doktor akan mempertimbangkan faedah dan risiko individu untuk menetapkan Paxil kepada sesiapa yang berumur di bawah 24 tahun.

Orang harus bercakap dengan doktor tentang perubahan dalam pemikiran, perasaan, dan mood mereka setelah mula mengambil antidepresan. Mereka boleh mengubah dos, ubat, dan membantu orang menguruskan gejala mereka.

Orang tidak boleh mengambil Paxil semasa mengandung. Kajian menunjukkan bahawa bayi yang terdedah pada trimester pertama mempunyai risiko kecacatan kongenital yang berkaitan dengan jantung yang lebih tinggi. Ubat ini boleh masuk ke dalam susu ibu, jadi berbincanglah dengan doktor sebelum mengambil Paxil semasa menyusu.

Pencegahan bunuh diri

• Sekiranya anda mengenali seseorang yang berisiko mencederakan diri sendiri, bunuh diri, atau mencederakan orang lain:
• Hubungi 911 atau nombor kecemasan tempatan.
• Tetap bersama orang itu sehingga bantuan profesional tiba.
• Keluarkan senjata, ubat-ubatan, atau benda lain yang berpotensi berbahaya
• Dengarkan orang itu tanpa penghakiman.
• Sekiranya anda atau seseorang yang anda kenali mempunyai pemikiran untuk bunuh diri, hotline pencegahan dapat membantu. Lifeline Pencegahan Bunuh Diri Nasional tersedia 24 jam sehari di 1-800-273-8255.

Interaksi dadah

Paxil berinteraksi dengan perencat monoamine oksidase (MAOI). Seperti SSRI, MAOI meningkatkan tahap serotonin dalam badan. Tahap serotonin yang tinggi mungkin berbahaya dan boleh menyebabkan sindrom serotonin.

Orang tidak boleh mengambil MAOI dan Paxil pada masa yang sama. Orang yang mengambil MAOI mesti menghentikan ubat selama 14 hari sebelum memulakan Paxil.

Thioridazine dan pimozide adalah dua ubat antipsikotik yang berinteraksi dengan Paxil. Paxil dapat menghalang seberapa baik tubuh memecah thioridazine dan pimozide, yang dapat meningkatkan tahap kedua ubat ini dalam darah. Tahap thioridazine dan pimozide yang tinggi boleh mempengaruhi degupan jantung.

Orang yang mengambil cimetidine, phenobarbital, dan phenytoin mesti menggunakan Paxil dengan berhati-hati.

Mengeluarkan

Seorang doktor dapat mengatasi sebarang gejala penarikan yang mungkin berlaku semasa mengambil Paxil.

Gejala penarikan boleh berlaku apabila orang berhenti mengambil Paxil secara tiba-tiba. Sesiapa yang ingin berhenti mengambil Paxil mesti berjumpa doktor. Doktor akan mengesyorkan jadual dos untuk mengurangkan dos dari masa ke masa secara beransur-ansur.

Apabila orang berhenti mengambil Paxil, mereka mungkin mengalami gejala penarikan berikut:

• mood murung
• mudah marah
• kegelisahan
• pening
• sensasi kejutan elektrik
• berdering di telinga
• kegelisahan
• kekeliruan
• sakit kepala
• kurang tenaga
• mood atau tenaga yang tinggi
• perubahan mood yang berlebihan
• tidak tidur

Ringkasan

Doktor menetapkan Paxil kerana banyak sebab, termasuk kemurungan dan kegelisahan. Walaupun FDA tidak mengesyorkan penggunaannya pada orang di bawah 18 tahun, beberapa doktor akan menetapkan Paxil untuk OCD dan fobia sosial pada orang yang lebih muda.

Paxil mungkin tidak sesuai untuk semua orang, jadi penting untuk berbincang dengan doktor sebelum mengambil antidepresan ini. Orang juga harus berbincang dengan doktor mereka jika mereka mengalami gejala yang semakin teruk atau pemikiran bunuh diri ketika mengambil Paxil atau antidepresan.

Semasa keluar dari Paxil, sangat penting untuk mengikuti jadual pengurangan untuk mengelakkan gejala penarikan.