Apa yang perlu diketahui mengenai strok iskemia

Strok berlaku apabila badan berhenti membekalkan darah ke otak. Strok iskemia adalah jenis strok yang paling biasa, dan ia berlaku kerana penyumbatan pada arteri di sekitar otak.

Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), strok adalah penyebab utama kematian kelima di Amerika Syarikat.

Sebanyak 87% daripada semua strok adalah strok iskemia.

Dalam artikel ini, kami menerangkan penyebab strok iskemia, bagaimana mengenali kapan terjadinya, dan cara mencegah dan mengatasinya.

Punca

Strok iskemia adalah jenis yang paling biasa, dan intervensi awal sangat penting.

Strok iskemia berlaku kerana aterosklerosis, yang menyebabkan simpanan lemak dan penumpukan plak kolesterol di saluran darah.

Apabila terlalu banyak plak terkumpul di satu tempat, ia dapat menyekat aliran darah ke organ penting.

Gumpalan darah mungkin melekat pada penumpukan plak ketika melewati saluran darah, yang juga menimbulkan penyumbatan.

Leher mengandungi arteri karotid, yang merupakan saluran darah yang membekalkan darah ke otak. Sekiranya plak menyekat arteri karotid (penyakit arteri karotid), strok mungkin berlaku.

Aterosklerosis sebahagian besarnya tanpa gejala. Oleh itu, ramai orang tidak mengetahui bahawa mereka mengalami aterosklerosis sehingga mereka mengalami strok atau mengalami kesan lain dari arteri tersekat di dekat organ yang berlainan, seperti serangan jantung.

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko utama untuk strok iskemia dan penyakit arteri karotid adalah sama.

Ia merangkumi:

• Tekanan darah tinggi: Ini adalah penyebab utama strok.
• Diabetes: Orang yang menghidap diabetes empat kali lebih mungkin mempunyai penyakit arteri karotid.
• Atherosclerosis atau penyakit arteri karotid: Mempunyai salah satu daripada keadaan ini atau sejarah keluarga mengenai keadaan ini dapat meningkatkan risiko strok.
• Fibrilasi atrium (Afib): Kira-kira 15% strok berlaku pada orang yang menghidap Afib.
• Tahap kolesterol: Tahap tinggi kolesterol lipoprotein berkepadatan rendah (LDL) "buruk" atau tahap kolesterol lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL) rendah boleh menyumbang kepada penumpukan plak di arteri.
• Gaya hidup yang tidak aktif: Kekurangan aktiviti fizikal boleh menyebabkan tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, dan kelebihan berat badan. Ini meningkatkan risiko penumpukan plak arteri.
• Berat badan berlebihan atau gemuk.
• Diet yang tidak sihat: Mengonsumsi terlalu banyak lemak jenuh atau lemak trans dan makanan tinggi kolesterol, natrium, dan gula dapat menyebabkan diabetes, penumpukan plak, tekanan darah tinggi, dan kolesterol tinggi.
• Berusia lebih dari 55 tahun: Risiko strok meningkat pada orang berusia lebih dari 55 tahun dan meningkat dengan setiap dekad kehidupan tambahan.

Orang yang pernah mengalami serangan iskemik sementara (TIA) sebelumnya juga berisiko mengalami strok iskemia. TIA, atau "mini-stroke," adalah penyumbatan darah sementara ke otak.

Gejala TIA sama dengan strok iskemia, tetapi biasanya berlangsung kurang dari 5 minit dan tidak menyebabkan kerosakan kekal. Kira-kira satu pertiga daripada semua orang yang menghidap TIA akan mengalami strok yang lebih teruk dalam 1 tahun.

Merokok dan strok iskemia

Merokok meningkatkan risiko strok iskemia dalam beberapa cara.

Merokok adalah faktor risiko lain yang menyumbang kepada strok iskemia dengan:

• peningkatan penumpukan plak di saluran darah
• menjadikan darah lebih senang membeku
• meningkatkan tahap kolesterol
• penyempitan saluran darah
• merosakkan lapisan saluran darah

Semua faktor ini juga meletakkan seseorang pada risiko strok yang lebih tinggi.

Jenis-Jenis

Gangguan bekalan darah ke otak menyebabkan semua strok iskemia. Walau bagaimanapun, strok iskemia boleh bermula di kawasan tubuh yang berlainan dan mungkin berlaku kerana pelbagai jenis penyumbatan:

• Strok Embolik: Ini berlaku apabila gumpalan darah, sekeping plak, atau objek lain terbentuk di bahagian tubuh yang berlainan dan bergerak ke saluran darah otak.
• Strok trombotik: Strok jenis ini berlaku apabila trombus atau gumpalan terbentuk di dalam saluran darah di otak.

Ketahui mengenai jenis strok lain di sini.

Gejala

Strok boleh mengancam nyawa, jadi penting untuk segera mendapatkan rawatan perubatan jika gejala muncul.

Gejala strok iskemia sering mempengaruhi satu sisi badan dan berkembang dengan cepat.

Persatuan Strok Amerika (ASA) mengesyorkan agar orang mengingati F.A.S.T. Ini bermaksud:

F = Mengorek muka: Orang mungkin melihat satu sisi wajah terkulai atau merasa kebas. Orang lain boleh memeriksa gejala ini dengan meminta orang itu tersenyum atau menjelirkan lidah mereka.

Sekiranya senyuman mereka tidak rata, atau lidah mereka bergerak ke satu sisi mulut dan bukannya di tengah, ini boleh menjadi tanda amaran untuk strok iskemia.

A = Kelemahan lengan: Tidak dapat mengangkat satu lengan atau merasa lemah atau mati rasa di satu lengan mungkin menunjukkan bahawa strok iskemia sedang berlaku.

S = Masalah pertuturan: Ini mungkin termasuk tidak dapat bercakap atau mengulangi ayat dengan jelas.

T = Masa untuk menghubungi 9-1-1: Segera hubungi perkhidmatan kecemasan untuk mengetahui petunjuk lain mengenai strok iskemia.

Di luar F.A.S.T., strok juga boleh menyebabkan gejala berikut berkembang secara tiba-tiba:

• sukar berjalan
• pening
• jatuh tanpa sebab yang dapat dikenal pasti
• ketidakupayaan untuk memahami pertuturan secara tiba-tiba
• kekeliruan
• masalah penglihatan yang berkembang pesat
• sakit kepala yang teruk tanpa sebab yang jelas

Rawatan

Pasukan perubatan kecemasan akan memberikan ubat penghilang darah beku.

Otak bergantung pada bekalan darah kaya oksigen yang berterusan, sehingga penyumbatan yang berlangsung hanya beberapa minit dapat mulai merosakkan dan memusnahkan sel-sel otak.

Dengan strok, setiap minit penting, dan rawatan segera sangat penting untuk bertahan hidup.

Seseorang yang mengalami strok iskemia memerlukan rawatan kecemasan, yang mungkin termasuk yang berikut:

Ubat: Seorang anggota pasukan kecemasan akan menyuntikkan tisu plasminogen activator (tPA), yang merupakan ubat pembekuan bekuan, melalui urat di lengan.

Doktor mesti memberikan ubat ini dalam masa 4 jam dari awal gejala strok untuk memberi kesan yang diinginkan. Kemungkinan hasil positif bertambah baik bergantung pada seberapa cepat seseorang menerima suntikan tPA.

Pembedahan untuk membuang bekuan: Setelah tembakan tPA, seseorang yang mengalami strok iskemia boleh menjalani trombektomi mekanikal.

Ini melibatkan penyingkiran bekuan dengan kateter, dan doktor mesti menjalankan prosedur ini dalam masa 6 jam selepas gejala bermula.

Pencegahan

Bahkan orang yang mempunyai faktor risiko atau riwayat strok dapat mengambil langkah untuk meningkatkan kesihatan kardiovaskular dan mengurangkan risiko strok iskemia.

Langkah-langkah berikut dapat membantu mencegah strok dan meningkatkan kesihatan keseluruhan:

• Melakukan pemeriksaan berkala: Tekanan darah tinggi dan kolesterol tidak mempunyai gejala yang dapat dilihat. Ujian kesihatan berkala adalah satu-satunya cara untuk mengetahui apakah ujian ini ada. Ujian darah dan pemeriksaan kesihatan dapat membantu mengesan masalah ini lebih awal dan memungkinkan untuk rawatan tepat pada masanya.
• Melakukan senaman secara teratur: Gaya hidup aktif mengurangkan risiko diabetes, tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, dan keadaan lain yang meningkatkan risiko strok iskemia.
• Mengikuti diet yang menyihatkan hati: Diet harus rendah lemak "buruk", seperti lemak jenuh dan trans. Orang juga harus mengehadkan pengambilan natrium mereka. Makan lebih banyak buah-buahan, sayur-sayuran, biji-bijian, lemak sihat, dan protein tanpa lemak dapat membantu mereka menjaga kesihatan kardiovaskular.
• Menguruskan berat badan: Sekiranya seseorang mempunyai berat badan berlebihan atau mengalami kegemukan, berat badan yang sihat dapat menurunkan risiko mereka mengalami strok.
• Mengelakkan merokok dari tangan pertama atau sekunder: Merokok dan menghirup asap dari orang lain boleh menyebabkan kerosakan pada saluran darah dan meningkatkan risiko masalah kesihatan yang berkaitan dengan strok.
• Mengetahui sejarah keluarga: Sentiasa membincangkan sejarah keluarga strok atau TIA dengan doktor.
• Mengambil aspirin setiap hari: Seorang doktor boleh mengesyorkan agar seseorang yang mempunyai risiko serangan jantung atau strok yang sangat tinggi dan risiko pendarahan yang rendah mengambil aspirin setiap hari. Garis panduan tidak lagi mengesyorkan penggunaan aspirin secara meluas untuk tujuan ini, kerana risiko pendarahan yang tinggi.
• Tidur yang cukup dan menguruskan tekanan: Tidur 7-8 jam dan mengambil langkah-langkah untuk mengurangkan tekanan, seperti teknik relaksasi, dapat membantu mencegah strok dan meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.

Prospek

Strok boleh menakutkan dan mungkin berlaku pada orang yang kelihatannya sihat.

Mengetahui tanda-tanda amaran dan mendapatkan rawatan perubatan kecemasan adalah kaedah terpenting untuk meningkatkan pandangan seseorang selepas strok.

Sekiranya strok berlaku pada rakan atau ahli keluarga, orang tidak boleh mengantarnya ke hospital. Sebagai gantinya, mereka harus menghubungi ambulans, supaya para paramedik dapat memberikan rawatan perubatan secepat mungkin.

Ambulans juga boleh membawa orang itu ke hospital yang dapat memberikan rawatan strok terbaik, yang bukan merupakan kemudahan terdekat.

Tindak balas yang cepat meningkatkan peluang seseorang untuk bertahan hidup selepas strok.

S:

Adakah strok iskemia adalah jenis yang paling berbahaya?

J:

Tidak selalu - ia bergantung kepada seberapa banyak otak yang kekurangan oksigen. Strok "besar", iaitu stroke yang menyebabkan kekurangan aliran darah ke sebahagian besar otak boleh mengancam nyawa.

Seunggu Han, MD Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.