Apa yang perlu diketahui mengenai endometriosis dan kemandulan

Endometriosis adalah keadaan di mana tisu yang serupa dengan lapisan rahim tumbuh di tempat lain di dalam badan. Kesakitan panggul adalah gejala endometriosis yang paling biasa, tetapi sesetengah wanita dengan keadaan ini juga mungkin mengalami kemandulan.

Penyelidikan mendapati bahawa kemandulan mempengaruhi sekitar 30-50 peratus orang dengan endometriosis.

Lesi endometriosis boleh menyebabkan keradangan di kawasan tersebut dan boleh membentuk tisu parut, serta menyatukan organ yang berlainan. Mereka juga berdarah, sama dengan lapisan rahim biasa, sebagai tindak balas terhadap hormon. Semua perkara ini boleh menyebabkan kesakitan.

Endometriosis boleh bermula seawal tempoh pertama seseorang, dan ia boleh berlanjutan selepas menopaus, terutamanya dalam kes yang teruk dengan banyak tisu parut.

Sebagai tambahan kepada kemandulan, gejala endometriosis lain termasuk:

• sakit semasa hubungan seks
• sakit dengan ovulasi
• keletihan
• kekejangan yang menyakitkan
• kerap membuang air kecil
• sakit belakang yang rendah
• pergerakan usus yang menyakitkan
• sembelit atau cirit-birit

Gejala cenderung bertambah buruk pada waktu haid seseorang.

Endometriosis dan kemandulan

Gejala endometriosis yang biasa adalah kemandulan.

Kemandulan adalah gejala endometriosis yang biasa. Sebilangan orang hanya mengetahui bahawa mereka mempunyai keadaan ketika mereka mengalami kesukaran untuk hamil.

Sehingga separuh daripada orang dengan endometriosis tidak subur, tetapi penyelidik tidak tahu dengan tepat mengapa ini berlaku.

Mereka mempunyai beberapa teori, termasuk:

• Keradangan menyebabkan pengeluaran bahan kimia yang dikenali sebagai sitokin. Sitokin ini dapat menghalang sel sperma dan telur, menjadikan persenyawaan lebih sukar.
• Parut dan lekatan yang berlaku dengan endometriosis dapat menyekat saluran tuba atau rahim, sehingga menyukarkan sperma memenuhi telur.
• Tisu endometrium pada ovari dapat menghalang ovulasi, mencegah pelepasan telur.

Beberapa kajian mendapati bahawa wanita yang tidak subur adalah enam hingga lapan kali lebih mungkin mengalami endometriosis.

Rawatan

Terdapat banyak pilihan rawatan yang berbeza untuk membantu menguruskan endometriosis. Rawatan ini boleh berubah jika seseorang hamil atau cuba hamil:

• Ubat sakit: Penawar ubat penahan sakit yang diresepkan atau boleh membantu mengurangkan kesakitan endometriosis. Walau bagaimanapun, jika seseorang hamil, doktor mungkin menasihati mereka untuk berhenti menggunakan beberapa jenis ubat penghilang rasa sakit, kerana boleh mempengaruhi janin yang sedang berkembang.
• Ubat hormon: Pil dan alat lain yang mengandungi estrogen sintetik, progestin, atau kedua-duanya adalah cara biasa untuk menangani gejala endometriosis. Walau bagaimanapun, mereka tidak sesuai untuk wanita yang cuba hamil atau yang sudah hamil.
• Pembedahan: Semasa laparoskopi, pakar akan memasukkan instrumen serat optik melalui sayatan kecil di perut untuk melihat organ-organ di dalamnya. Laparotomi adalah pembedahan perut terbuka utama. Kedua-dua prosedur ini bertujuan untuk menghilangkan lesi endometrium sambil membiarkan tisu sihat di sekitarnya utuh. Pembedahan untuk membuang luka boleh meningkatkan peluang seseorang hamil.
• Rawatan kemandulan: Seorang wanita dengan endometriosis mungkin memerlukan rawatan kemandulan untuk hamil. Persenyawaan in vitro mungkin merupakan pilihan terbaik bagi banyak wanita dengan endometriosis, terutama bagi mereka yang tidak hamil selepas laparoskopi.
• Histerektomi: Sebilangan doktor mengesyorkan histerektomi, atau pembuangan rahim, terutama bagi wanita yang tidak ingin hamil. Walau bagaimanapun, histerektomi bukanlah penyembuhan lengkap untuk endometriosis, kerana ada kemungkinan kecil gejala dapat kembali setelah pembedahan.

Semasa bercakap dengan doktor mengenai rawatan endometriosis, sangat penting untuk mengetahui tujuan rawatan, seperti ingin meningkatkan kesuburan dan hamil.

Beberapa rawatan untuk endometriosis tidak sesuai untuk orang yang ingin hamil.

Seseorang yang sudah mengambil ubat hormon untuk menguruskan simptomnya, misalnya, perlu berhenti mengambilnya jika mereka aktif hamil.

Prospek

Endometriosis adalah gangguan biasa dengan pelbagai gejala. Walaupun sesetengah orang dengan endometriosis mempunyai masalah kesuburan kerana keadaannya, banyak yang hamil dan melahirkan bayi yang sihat.

Sebilangan wanita mungkin memerlukan rawatan kesuburan untuk hamil. Rawatan untuk endometriosis, seperti eksisi laparoskopi dan tiub fallopio yang tidak dapat disekat, juga dapat membantu.

Seorang wanita yang mengesyaki bahawa endometriosis mempengaruhi kesuburannya harus bercakap dengan doktor mengenai semua pilihannya.