Apa yang perlu diketahui mengenai endometriosis diafragmatik
Endometriosis diafragmatik adalah bentuk endometriosis yang jarang berlaku di mana tisu yang menyerupai lapisan rahim tumbuh pada diafragma.
Diafragma adalah kepingan otot rangka berbentuk kubah yang memisahkan perut dari dada dan membolehkan seseorang bernafas. Apabila endometriosis mempengaruhi diafragma, gejala mungkin termasuk sakit dada, bahu, dan leher.
Dalam artikel ini, kita melihat gambaran keseluruhan keadaan ini, termasuk gejala, komplikasi, dan rawatan endometriosis diafragmatik.
Adakah endometriosis diafragmatik biasa?
Endometriosis diafragma sangat jarang berlaku. Dianggarkan 0.6 hingga 1.5 peratus mereka yang menjalani pembedahan untuk endometriosis mempunyai bentuk ini. Selalunya, endometriosis mempengaruhi organ dan struktur pelvis yang berdekatan dengan rahim.
Endometriosis dianggarkan mempengaruhi antara 6 dan 10 peratus wanita usia haid. Walau bagaimanapun, anggaran sukar dilakukan, kerana sebilangan wanita yang tidak mempunyai gejala mungkin tidak pernah mendapat diagnosis. Wanita lain disyaki memilikinya berdasarkan gejala, tetapi mungkin diagnosisnya tidak disahkan.
Gejala
Selain ketidakselesaan dan kekakuan, keadaan ini terutama menyebabkan kesakitan, sering digambarkan sebagai sakit yang membosankan. Kesakitan biasanya menjadi lebih teruk pada masa-masa tertentu dalam kitaran haid.
Menurut kajian tahun 2007 yang melihat gejala pada 47 wanita, endometriosis diafragma hanya berlaku di sebelah kanan pada 66 peratus wanita, dua hala pada 27 peratus, dan di sebelah kiri pada 6 persen.
Gejala termasuk:
- sakit dada dan kekejangan
- sakit bahu dan kekakuan
- sakit leher dan kekejangan
- kesukaran bernafas atau batuk berdarah dalam kes yang teruk
Gejala biasanya lebih teruk semasa atau sebelum haid. Ini mungkin kerana kelenjar yang menghasilkan pertumbuhan bertindak balas terhadap hormon pembiakan, yang bermaksud mereka berpusing dan menumpahkan bersama-sama dengan tisu endometrium yang normal.
Gejala endometriosis yang mempengaruhi organ pelvis termasuk:
- sakit pelvis
- sakit di bahagian bawah punggung dan perut
- sakit semasa atau selepas hubungan seks
- tempoh yang berat, menyakitkan
- sakit ketika pergi ke bilik mandi
- berasa sangat sakit dan letih
Kesuburan dan kehamilan
Endometriosis diafragmatik sering berlaku dengan jenis endometriosis lain, yang kadang-kadang boleh menyebabkan kesukaran untuk hamil atau kemandulan.
Pembedahan untuk membuang tisu yang mengganggu kehamilan dapat membantu meningkatkan kemungkinan pembuahan.
Terapi hormon dapat membantu mengurangkan gejala endometriosis, tetapi tidak dapat membalikkan kemandulan.
Mungkin ada kemungkinan besar kehamilan melalui persenyawaan in vitro (IVF), terutama setelah pembedahan.
Komplikasi
Salah satu komplikasi endometriosis diafragma adalah ketidakupayaan atau sukar hamil.
Prosedur pembedahan yang digunakan untuk merawat endometriosis dikaitkan dengan risiko kesihatan, seperti halnya semua pembedahan.
Komplikasi yang berkaitan dengan pembedahan endometriosis termasuk:
- berdarah
- lebam
- jangkitan
- kerosakan organ atau tisu
- pertumbuhan semula tisu yang tidak normal
- darah beku di kaki atau paru-paru
Endometriosis diafragmatik boleh menyebabkan komplikasi tambahan dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku kerana peranan diafragma dalam pernafasan.
Komplikasi tambahan termasuk:
- pernafasan terhad
- paru-paru runtuh
- cecair, darah, atau udara di rongga dada
Endometriosis juga boleh menyumbang kepada seseorang yang mengalami kemurungan, kerana gejala adalah bentuk kesakitan kronik. Dalam kes ini, doktor mungkin mencadangkan kaunselor atau kumpulan sokongan.
Punca
Penyelidik tidak memahami sepenuhnya mengapa endometriosis berlaku. Terdapat banyak teori termasuk:
- Menstruasi haid. Ini mungkin berlaku apabila lapisan rahim yang ditumpahkan semasa haid bergerak ke atas dan bukannya keluar dari badan. Ia boleh melalui saluran tuba dan implan pada organ atau tisu pelvis.
- Peredaran sel endometrium yang tidak normal. Ini adalah ketika sel-sel yang melapisi rahim memasuki sirkulasi melalui aliran darah atau sistem limfa, serangkaian kelenjar imun yang saling berkaitan.
- Keadaan imun. Keadaan perubatan yang mengganggu sistem pertahanan semula jadi tubuh mungkin berperanan dalam pertumbuhan tisu berlebihan dan keradangan kronik.
- Metaplasia. Ini adalah ketika satu jenis sel berubah secara rawak menjadi yang lain.
Bagaimana ia didiagnosis?
Endometriosis diafragmatik biasanya disyaki berdasarkan gejala dan ujian, seperti imbasan magnetik resonans (MRI), atau ultrasound pelvis.
Semasa ultrasound pelvis, tongkat ultrasound dimasukkan ke dalam vagina untuk mencari sista pada ovari dan perubahan lain yang mungkin berkaitan dengan endometriosis.
Untuk membuat diagnosis sebenar, pembedahan diperlukan, dan pada masa itu spesimen tisu yang dilihat dan menyerupai endometriosis dihantar ke makmal patologi untuk mengesahkan diagnosis.
Rawatan perubatan
Tidak ada penawar untuk endometriosis, tetapi ada rawatan yang terbukti dapat mengurangkan gejala dengan ketara.
Seorang doktor akan menentukan rawatan terbaik untuk endometriosis berdasarkan:
- keparahan gejala
- keterukan atau tahap pertumbuhan tisu yang tidak normal
- umur individu
- keinginan untuk hamil
Gejala ringan mungkin tidak memerlukan rawatan perubatan. Gejala kecil juga boleh bertindak balas terhadap anti-radang bebas (OTC).
Untuk gejala yang teruk, doktor akan sering memberi terapi hormon, sama ada dalam bentuk pil, suntikan, atau cincin faraj.
Pil kawalan kelahiran, yang biasa digunakan, mengurangkan jumlah hormon pembiakan yang dikeluarkan oleh ovari, memperlambat atau menghentikan ovulasi. Melambatkan ovulasi biasanya akan mengurangkan simptom kerana tisu endometriosis kurang dirangsang dengan penurunan fluktuasi hormon.
Pembedahan laparoskopi
Untuk gejala atau gejala yang teruk yang tidak bertindak balas terhadap ubat hormon, ada prosedur pembedahan yang dapat membantu.
Pembedahan yang paling biasa untuk endometriosis adalah laparoskopi. Semasa prosedur laparoskopi, tiub dengan cahaya dan kamera di satu hujungnya dimasukkan ke dalam potongan kecil di bahagian perut. Pakar bedah akan dapat melihat lokasi pertumbuhannya, serta seberapa besar dan tebalnya.
Sebilangan besar pakar bedah akan mengumpulkan biopsi atau sekeping kecil tisu yang tidak normal. Sekiranya seseorang telah memberikan persetujuan untuk membuang tisu, doktor juga boleh membuang pertumbuhannya.
Pembedahan perut
Endometriosis diafragmatik mungkin memerlukan pembedahan perut. Ini boleh digunakan sebagai ganti atau sebagai tambahan kepada pembedahan laparoskopi.
Pakar bedah akan membuat luka di dinding perut yang membolehkan mereka mengupas lapisan tisu belakang dan mengakses diafragma. Pakar bedah kemudian akan mencari dan membuang pertumbuhan.
Kerana pembedahan perut melibatkan luka yang lebih besar, anestesia penuh, dan memberi kesan pada bahagian tubuh yang lebih luas, ia dikaitkan dengan komplikasi yang lebih serius.
Hanya endometriosis diafragmatik yang teruk biasanya memerlukan pembedahan.
Rawatan semula jadi
Terapi alternatif dan tabiat gaya hidup dapat membantu mengurangkan gejala pada beberapa pesakit, walaupun ini tidak dianggap sebagai pilihan rawatan lini pertama. Ia merangkumi:
- akupunktur
- terapi urut
- bertafakur
- melakukan senaman secara berkala
- makan makanan yang kaya dengan buah-buahan segar dan sayur-sayuran dan rendah daging merah dan karbohidrat halus
- kekal terhidrat
- mengelakkan atau mengehadkan alkohol, kafein, dan nikotin
- mengekalkan berat badan yang sihat
- hadkan atau elakkan tekanan berlebihan
Bawa pulang
Endometriosis adalah keadaan biasa yang berlaku akibat tisu lapisan rahim tumbuh di luar rahim, termasuk pada diafragma dalam kes yang jarang berlaku.
Walaupun endometriosis diafragma tidak menyebabkan gejala, pertumbuhan yang teruk boleh menyebabkan sakit dada, leher, dan bahu dan boleh mengganggu pernafasan.
Sebaiknya berbincang dengan doktor mengenai sakit di perut dan dada, terutamanya jika ia menjadi lebih teruk semasa atau sebelum haid.
