Apa yang perlu diketahui mengenai penyakit seliak

Penyakit seliak adalah keadaan autoimun yang melibatkan sistem imun yang bertindak balas terhadap gluten. Gluten adalah nama umum untuk sekumpulan protein dalam bijirin seperti gandum, barli, dan rai.

Pada seseorang yang menghidap penyakit seliak, pendedahan kepada gluten menyebabkan keradangan pada usus. Pendedahan berulang secara beransur-ansur merosakkan usus kecil, yang boleh menyebabkan masalah menyerap mineral dan nutrien dari makanan.

Penyakit seliak mempengaruhi sekitar 1 dari 100 orang di seluruh dunia, dan banyak yang menghidapinya tanpa menyedarinya. Sebanyak 2.5 juta orang di Amerika Syarikat mungkin mempunyai penyakit seliak yang tidak didiagnosis.

Satu-satunya cara bagi seseorang yang menghidap penyakit seliak untuk mengelakkan gejala adalah menjauhkan gluten dari diet mereka.

Di bawah ini, kita meneroka gejala penyakit seliak secara terperinci, serta proses diagnostik, faktor risiko, dan diet bebas gluten.

Gejala

Kredit gambar: Foxys_forest_manufacture / Getty Images

Gejala penyakit seliak boleh berkisar dari ringan hingga parah. Mereka boleh berubah dari masa ke masa, dan mereka berbeza dari orang ke orang.

Sebilangan orang tidak mempunyai simptom atau hanya mengalaminya di kemudian hari. Seseorang mungkin tidak mengetahui bahawa mereka mempunyai penyakit seliak sehingga mereka mengalami kekurangan nutrien atau anemia.

Kanak-kanak lebih cenderung mengalami gejala pencernaan daripada orang dewasa. Gejala ini merangkumi:

• sakit perut
• kembung
• gas
• cirit-birit kronik atau sembelit
• loya
• muntah
• najis pucat dengan bau busuk
• najis berlemak yang terapung

Gejala penyakit seliak yang tidak pencernaan boleh merangkumi:

• pengurangan berat
• keletihan
• kemurungan atau kegelisahan
• sakit sendi
• luka mulut
• ruam yang disebut dermatitis herpetiformis
• kerosakan saraf di hujung kaki, yang disebut neuropati periferal, yang boleh menyebabkan kesemutan di kaki dan kaki

Orang yang menghidap penyakit seliak mungkin mengalami kekurangan nutrien kerana kerosakan pada usus secara beransur-ansur membatasi penyerapan nutrien seperti vitamin B12, D, dan K. Atas sebab yang sama, seseorang juga mungkin mengalami anemia kekurangan zat besi.

Di luar kekurangan zat makanan, penyakit seliak juga boleh menyebabkan kerosakan pada usus besar dan kerosakan yang lebih halus pada organ lain.

Perubahan gejala mungkin bergantung pada:

• umur
• kerosakan pada usus kecil
• jumlah gluten yang dimakan
• usia di mana penggunaan gluten bermula
• berapa lama orang itu disusui, kerana gejala cenderung muncul kemudian pada mereka yang disusui lebih lama

Masalah kesihatan seperti pembedahan, kehamilan, jangkitan, atau tekanan yang teruk kadang-kadang boleh mencetuskan gejala penyakit seliak.

Gejala pada kanak-kanak

Apabila penyakit seliak membatasi atau menghalang tubuh anak menyerap nutrien, ini boleh menyebabkan masalah perkembangan atau pertumbuhan, termasuk:

• kegagalan untuk berkembang maju, pada bayi
• pertumbuhan yang tertangguh dan ketinggian pendek
• pengurangan berat
• enamel gigi yang rosak
• perubahan mood, termasuk tidak sabar atau jengkel
• akil baligh awal

Beralih ke diet bebas gluten lebih awal dapat mengelakkan masalah ini. Kerosakan usus dapat mulai sembuh dalam beberapa minggu setelah mengeluarkan gluten dari diet.

Seiring berjalannya waktu, anak-anak mungkin mengalami pengampunan spontan dan tetap bebas dari gejala penyakit seliak hingga kemudian hari.

Diagnosis

Seorang doktor sering dapat mendiagnosis penyakit seliak dengan mempertimbangkan sejarah perubatan orang dan keluarganya dan memerintahkan ujian seperti ujian darah, ujian genetik, dan biopsi.

Doktor memeriksa darah untuk mengetahui adanya antibodi yang biasa pada orang dengan penyakit seliak, termasuk antibodi antigliadin dan endomisial.

Sekiranya ujian lain menunjukkan penyakit seliak, doktor boleh melakukan biopsi usus dengan menggunakan endoskopi untuk mengambil sampel lapisan usus. Biasanya, mereka mengambil beberapa untuk meningkatkan ketepatan penemuan.

Penyakit seliak sukar didiagnosis kerana berkongsi gejala dengan keadaan lain, termasuk:

• sindrom iritasi usus
• Penyakit Crohn pada usus kecil
• intoleransi laktosa
• intoleransi gluten
• pertumbuhan bakteria usus kecil
• kekurangan pankreas

Untuk lebih banyak sumber yang disokong oleh sains mengenai pemakanan, lawati hab khusus kami.

Diet

Bagi kebanyakan orang yang menghidap penyakit seliak, beralih ke diet bebas gluten akan memperbaiki simptomnya, dan seseorang mungkin melihat peningkatan dalam beberapa hari atau minggu.

Pada kanak-kanak, usus kecil biasanya sembuh dalam 3-6 bulan. Pada orang dewasa, penyembuhan penuh boleh memakan masa beberapa tahun. Setelah usus sembuh, tubuh dapat menyerap nutrien dari makanan dengan betul.

Memakan makanan bebas gluten lebih mudah daripada sebelumnya di beberapa bahagian dunia, di mana pilihan bebas gluten semakin banyak tersedia.

Kuncinya adalah memahami makanan dan produk seperti ubat gigi yang cenderung mengandungi gluten. Ahli diet yang berkelayakan boleh membantu.

Apa yang perlu dimakan dan dielakkan

Gluten berlaku secara semula jadi pada gandum, rai, dan barli. Sebilangan besar bijirin, biji-bijian, dan pasta, serta banyak makanan yang diproses, mengandungi gluten. Bir dan minuman beralkohol berasaskan bijirin lain juga boleh mengandungnya.

Sangat penting untuk memeriksa pelabelan kerana gluten boleh menjadi bahan dalam beberapa produk yang tidak dijangka.

Makanan yang tidak mengandungi gluten termasuk:

• daging dan ikan
• buah-buahan dan sayur-sayuran
• sebilangan biji-bijian, termasuk beras, amaranth, quinoa, dan soba
• tepung beras
• bijirin seperti jagung, millet, sorgum, dan teff
• pasta, roti, roti bakar, dan produk lain yang berlabel "bebas gluten"

Seseorang juga dapat menghilangkan gluten dari resipi dengan menggantikan bahan dan kadang-kadang dengan menyesuaikan masa dan suhu penaik.

Pada masa lalu, para pakar mengesyorkan agar orang dengan penyakit seliak menghindari gandum. Walau bagaimanapun, bukti sekarang menunjukkan bahawa jumlah gandum sederhana umumnya selamat, dengan syarat bahawa oat tidak menyentuh gluten semasa diproses.

Menurut Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA), pengeluar tidak boleh melabelkan produk makanan sebagai bebas gluten melainkan mengandungi kurang daripada 20 bahagian per juta gluten - tahap terendah yang dapat dikesan oleh ujian dengan pasti.

Perlu diingat semasa melakukan perjalanan bahawa peraturan mengenai pelabelan berbeza dari satu negara ke negara.

Banyak makanan yang diproses boleh mengandungi gluten, termasuk:

• sup dalam tin
• pembalut salad
• cerek
• sawi
• sos soya
• perasa
• ais krim
• bar gula-gula
• daging dan sosej yang diproses dan dalam tin

Produk bukan makanan juga boleh mengandungi gluten, termasuk:

• beberapa ubat preskripsi dan ubat bebas
• produk vitamin
• ubat gigi
• kosmetik, termasuk gincu, lip gloss, dan balsem bibir
• setem pos
• wafer persekutuan

Baca lebih lanjut mengenai apa yang mengandungi diet bebas gluten di sini.

Sekiranya semua orang mengikuti diet bebas gluten?

Diet bebas gluten telah menjadi lebih popular dalam beberapa tahun kebelakangan. Walau bagaimanapun, penyelidikan tidak menunjukkan bahawa diet ini memberi manfaat kepada orang yang tidak mempunyai penyakit seliak atau intoleransi gluten.

Menurut Institut Diabetes Nasional dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal, "Tidak ada data terkini yang menunjukkan bahawa masyarakat umum harus menjaga diet bebas gluten untuk penurunan berat badan atau kesihatan yang lebih baik."

Makanan yang mengandungi gluten boleh menjadi sumber vitamin dan mineral penting, termasuk serat, zat besi, dan kalsium. Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan sebelum menghilangkan makanan ini, kerana tindakan itu boleh menyebabkan kekurangan nutrien.

Rawatan

Sebilangan besar orang mendapati bahawa menghilangkan gluten dari diet mereka akan memperbaiki gejala mereka. Ia membolehkan usus sembuh.

Sekiranya seseorang mempunyai dermatitis herpetiformis, ubat seperti diaminodiphenyl sulfone (Dapsone) dapat mengurangkan gejala. Ini tidak menyembuhkan usus, bagaimanapun, diet bebas gluten masih penting.

Orang dengan penyakit seliak juga boleh mendapat manfaat daripada pengambilan suplemen vitamin dan mineral untuk mencegah atau mengatasi kekurangan.

Para penyelidik terus mengusahakan terapi ubat untuk mengurangkan beban hidup dengan penyakit seliak dan memperbaiki pandangan jangka panjang.

Celiac Disease Foundation menawarkan lebih banyak maklumat mengenai kemungkinan rawatan masa depan.

Komplikasi dan pandangan

Pada orang yang menghidap penyakit seliak, pendedahan berulang kepada gluten merosakkan lapisan usus. Ini boleh mengakibatkan kekurangan nutrien yang boleh menyebabkan masalah seperti:

• anemia
• keguguran rambut
• osteoporosis
• ulser usus kecil

Para penyelidik telah menghubungkan penyakit seliak dengan beberapa jenis barah, termasuk limfoma, yang berkembang pada sel darah putih. Walau bagaimanapun, hubungan ini jarang berlaku, dan kebanyakan orang dengan penyakit seliak tidak pernah menghidap barah yang berkaitan. Diet bebas gluten dapat mengurangkan risiko.

Sebilangan orang menghidap penyakit seliak tahan api, yang melibatkan tubuh tidak bertindak balas terhadap diet bebas gluten selama 12 bulan atau lebih. Ini jarang berlaku, yang mempengaruhi 1-2% orang dengan penyakit seliak. Orang yang memilikinya hampir selalu berumur lebih dari 50 tahun.

Sebab dan faktor risiko

Penyakit seliak adalah gangguan autoimun. Apabila seseorang yang memilikinya memakan gluten, sistem imun mereka menyerang dan merosakkan usus kecil mereka.

Seiring waktu, unjuran seperti jari di usus yang menyerap nutrien, yang disebut villi, menjadi rosak, sehingga membatasi penyerapan keseluruhan. Ini boleh menyebabkan sejumlah masalah kesihatan.

Penyakit seliak boleh berkembang pada sesiapa sahaja. Ia lebih biasa pada orang kulit putih dan pada wanita.

Ia juga berlaku dalam keluarga. Seseorang yang mempunyai ibu bapa atau saudara kandung yang mempunyai penyakit seliak juga mempunyai 1 dari 10 peluang untuk mengembangkannya.

Penyakit seliak lebih sering berlaku pada orang dengan keadaan lain, termasuk:

• Sindrom Down
• Sindrom Turner
• diabetes jenis 1

Ringkasan

Penyakit seliak adalah keadaan autoimun. Pendedahan kepada gluten menyebabkan tubuh menyerang sel di usus kecil.

Tidak ada penawar, tetapi seseorang dapat meredakan atau meredakan gejala dengan beralih ke diet bebas gluten.