Apa yang perlu diketahui mengenai hirsutisme

Hirsutisme merujuk kepada rambut kasar atau berwarna yang tumbuh di wajah dan badan sesetengah wanita. Kadang-kadang ia mungkin disebabkan oleh keadaan perubatan.

Sebilangan besar wanita mempunyai rambut yang halus, pucat, kelihatan samar di muka dan badan, tetapi rambut ini kadang-kadang lebih tebal dan lebih kelihatan.

Kira-kira separuh daripada semua orang dengan hirsutisme mempunyai kelebihan androgen. Hormon ini biasanya mencetuskan perkembangan fizikal dan seksual lelaki. Wanita biasanya mempunyai tahap androgen yang rendah, tetapi tahap ini mungkin berbeza-beza dengan berbagai alasan.

Tahap yang lebih tinggi dapat merangsang folikel rambut, menyebabkan pertumbuhan rambut lebih banyak daripada yang biasanya dialami wanita.

Hirsutisme boleh berlaku di mana saja antara 5 dan 10 persen wanita bergantung pada definisi tempatan dan budaya mengenai jumlah rambut "normal".

Prevalensi meningkat seiring bertambahnya usia, terutamanya selepas menopaus.

Gejala

Hirsutisme adalah pertumbuhan rambut badan yang tebal pada wanita.

Seorang wanita dengan bentuk hirsutisme paling ringan mungkin memperhatikan pertumbuhan rambut yang ketara di bibir atas, dagu, bahagian pinggir kaki, dan di sekitar puting atau perut bawah.

Rambut ini akan menjadi rambut yang matang, atau rambut yang warnanya sama dengan yang tumbuh di kulit kepala.

Hirsutisme yang lebih maju akan menyebabkan rambut matang tumbuh di punggung atas, bahu, dada, dan perut atas dan biasanya bermula semasa akil baligh.

Sekiranya hirsutisme bermula sebelum atau setelah akil baligh, penyebabnya berkaitan dengan masalah hormon, dan doktor harus menilai gejala.

Selain pertumbuhan rambut yang berlebihan, seorang wanita dengan hirsutisme juga mungkin mengalami gejala lain, termasuk:

• kulit berminyak
• jerawat
• keguguran rambut, yang dikenali sebagai alopecia
• garis rambut yang semakin surut
• kelentit yang diperbesar
• suara yang lebih dalam

Punca

Peningkatan tahap androgen atau terlalu sensitif terhadap folikel rambut terhadap androgen boleh menyebabkan hirsutisme.

Walaupun androgen tersedia untuk lelaki pada tahap yang lebih tinggi, wanita juga mempunyai hormon ini dalam jumlah yang lebih kecil.

Hormon lelaki, seperti testosteron, merangsang pertumbuhan rambut, meningkatkan ukuran badan, dan meningkatkan pertumbuhan dan pigmentasi rambut.

Tahap insulin yang tinggi, hormon yang "membuka kunci" sel untuk menyerap tenaga dari gula, mungkin juga menyumbang kepada perkembangan hirsutisme. Insulin dapat merangsang sel ovari untuk menghasilkan androgen.

Ini mungkin berlaku pada wanita dengan ketahanan insulin, seperti pada mereka yang menderita diabetes jenis 2.

Tahap insulin yang tinggi juga boleh mengaktifkan reseptor faktor pertumbuhan-I (IGF-1) yang serupa dengan insulin pada sel-sel yang sama, juga meningkatkan pengeluaran androgen.

Oleh kerana diabetes jenis 2 boleh disebabkan oleh kegemukan, ini juga boleh menjadi faktor risiko. Kolesterol tinggi juga boleh memainkan peranan.

Hirsutisme boleh menjadi kesan buruk dari ubat-ubatan tertentu. Terapi androgen yang merangkumi testosteron, dehydroepiandrosteron (DHEA), atau ubat Danazol, boleh menyumbang kepada hirsutisme.

Tubuh secara semula jadi menghasilkan DHEA, dan beberapa orang menganggapnya sebagai makanan tambahan untuk memerangi keadaan yang berkaitan dengan usia, seperti osteoporosis. Danazol adalah steroid sintetik yang kadang-kadang menjadi sebahagian daripada rawatan endometriosis. Kedua-duanya boleh meningkatkan testosteron sebagai kesan sampingan.

Pertumbuhan rambut yang berlebihan pada wanita dengan tahap androgen normal, tempoh haid yang teratur, dan tidak ada keadaan mendasar lain disebut hirsutisme idiopatik. Ini bermaksud bahawa gangguan itu tidak mempunyai sebab yang dapat dikenal pasti.

Hirsutisme tidak selalu menunjukkan anomali perubatan yang ketara. Walau bagaimanapun, jika ia bermula sebelum akil baligh, jika disertai dengan sifat-sifat lain yang berkaitan dengan lelaki seperti suara yang lebih dalam, atau jika ia disebabkan oleh tumor, orang tersebut harus mendapatkan rawatan perubatan.

Tumor kelenjar adrenal, kelenjar pituitari, dan ovari kadang-kadang boleh menyebabkan hirsutisme. Walau bagaimanapun, hirsutisme yang berlaku atas sebab ini pada amnya akan lebih parah dan timbul lebih cepat daripada dengan penyebab hormon.

Diagnosis

Ujian darah dapat membantu menentukan tahap testosteron dan DHEA.

Seorang doktor akan melihat sejarah perubatan dengan fokus khusus pada kitaran haid. Sekiranya individu mempunyai corak haid yang kerap, kemungkinan hirsutisme mempunyai sebab genetik atau keturunan.

Sekiranya haid selalu tidak teratur, penyebabnya ialah sindrom ovarium polikistik (PCOS).

Sekiranya kedua-dua hirsutisme dan ketidakteraturan haid telah berlaku baru-baru ini, dan jika wanita itu hilang tempohnya, profesional penjagaan kesihatan boleh melakukan ujian untuk keadaan yang lebih serius, seperti tumor ovari, kelenjar adrenal, atau kelenjar pituitari.

Dengan mengukur tahap testosteron dan DHEA dalam darah, seorang doktor dapat memeriksa tanda-tanda PCOS, tumor ovari, tumor kelenjar adrenal, atau tumor yang dapat merangsang kelenjar adrenal.

Dalam kes hirsutisme ringan, di mana tidak ada gejala lain yang menunjukkan berlebihan hormon androgen, ujian lebih lanjut mungkin tidak diperlukan.

Sekiranya lebih banyak ujian diperlukan, beberapa ujian darah tersedia untuk menguji kekurangan hormon kelenjar adrenal. Ini boleh menyebabkan pertumbuhan kelenjar adrenal yang berlebihan.

Doktor boleh menguji tahap hormon prolaktin untuk memeriksa tanda-tanda tumor di kelenjar pituitari. Mereka juga dapat memeriksa kadar gula darah dan kolesterol.

Berikut ini juga dapat membantu mengenal pasti tumor atau penyelewengan fizikal yang boleh menyebabkan hirsutisme:

• Imbasan MRI otak
• imbasan CT kelenjar adrenal
• ultrasound ovari

Rawatan

Sekiranya penyebab spesifik hirsutisme menjadi jelas, doktor mungkin mencadangkan rawatan yang sesuai untuk penyebabnya.

Sekiranya tahap insulin tinggi, pengurangannya boleh menyebabkan pengurangan hirsutisme.

Wanita yang mempunyai indeks jisim badan tinggi (BMI) mungkin mendapati bahawa program penurunan berat badan mengurangkan tahap androgen dan oleh itu gejala hirsutisme.

Pendekatan kosmetik

Waxing adalah pilihan yang berkesan tetapi kadang-kadang menyakitkan untuk menghilangkan rambut.

Hirsutisme boleh menyebabkan kesusahan atau rasa malu, tetapi beberapa rawatan kosmetik dan perubatan dapat membantu menurunkan kadar androgen atau kesannya pada folikel rambut.

Rawatan yang berkesan untuk hirsutisme ringan termasuk:

• memetik
• bercukur
• waxing
• pelembut rambut kimia
• krim penipisan

Walau bagaimanapun, ini boleh menyebabkan kerengsaan pada kulit. Seseorang juga mesti mengulangi rawatan ini secara berkala untuk kesan yang diinginkan. Orang harus membuat lilin setiap 4 hingga 6 minggu untuk mengelakkan rambut yang tidak diingini tumbuh kembali.

Teknik penyingkiran rambut laser menggunakan cahaya untuk menghasilkan haba di dalam folikel rambut, yang merosakkan kemampuan mereka mengembangkan rambut.

Rawatan laser lebih berkesan untuk orang dengan beberapa jenis kulit daripada yang lain, dan ini tidak menghalang pembentukan folikel rambut baru. Ia mahal dan memakan masa, dan rawatan laser memerlukan perkhidmatan profesional yang berkelayakan, seperti pakar dermatologi atau pakar bedah plastik.

Kesannya, bagaimanapun, bertahan lebih lama daripada krim, pencukur, atau waxing.

Elektrolisis juga menghasilkan haba untuk mencegah pertumbuhan rambut di dalam folikel tetapi menggunakan elektrik dan bukannya cahaya. Elektrolisis menjadi kurang popular daripada rawatan laser kerana kecenderungannya meninggalkan kawasan parut yang kecil.

Sebilangan ubat boleh mengubah kesan androgen pada badan dan kulit.

Pil kawalan kelahiran gabungan, yang mengandungi estrogen dan progesteron, juga dapat mengatasi kesan androgen dan mengurangkan pengeluaran testosteron di ovari. Hirsutisme boleh bertambah baik setelah 6 hingga 12 bulan mengambil pil kawalan kelahiran secara konsisten. Ikuti arahan dos dengan teliti.

Ubat anti-androgen berfungsi sendiri atau dalam kombinasi dengan pil kawalan kelahiran.

Selalunya, doktor menetapkan Aldactone, tetapi yang lain juga ada. Jangan mengambil ubat anti-androgen semasa kehamilan.

Pencegahan

Mengawal hirsutisme tidak selalu mungkin. Walau bagaimanapun, diet berkhasiat, seimbang dan senaman yang teratur dapat membantu mengawal berat badan dan mengurangkan risiko kolesterol tinggi dan diabetes.

Mengelakkan ubat-ubatan yang tidak diperlukan yang diketahui menyebabkan hirsutisme juga dapat mengurangkan risiko.

S:

Sekiranya saya menghidap hirsutisme idiopatik, adakah saya mempunyai kaedah yang tersedia untuk menguruskan penyakit ini secara perubatan?

J:

Hirsutisme idiopatik adalah hirsutisme tanpa sebab yang diketahui. Berpotensi, ia mungkin merupakan variasi ringan dari PCOS, tetapi diperlukan lebih banyak penyelidikan untuk memahami bidang ini. Hirsutisme idiopatik dan PCOS dirawat dengan cara yang serupa.

Anda boleh menggunakan teknik penyingkiran rambut yang sama, seperti:

• memetik
• bercukur
• melambai
• pelembut rambut kimia
• krim penipisan
• penyingkiran laser
• elektrolisis

Penurunan berat badan juga dapat membantu mengurangkan kadar androgen di dalam badan anda dan, sebagai akibatnya, jumlah hirsutisme yang mungkin anda alami.

Anda harus berbincang dengan doktor anda sama ada ubat anti-androgen atau hormon sesuai untuk hirsutisme idiopatik.

Alana Biggers, MD, MPH Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.