Apa yang perlu diketahui mengenai penyakit radang sendi psoriatik
Psoriatik arthritis adalah sejenis arthritis yang dapat berkembang pada orang yang menderita penyakit psoriatik, yang meliputi psoriasis keadaan kulit. Ini adalah keadaan keradangan kronik yang berpunca dari masalah dalam sistem imun.
Psoriatik arthritis (PsA) mempengaruhi sendi dan menyebabkannya menjadi bengkak, kaku, dan sakit. Sebilangan orang juga mungkin mengalami perubahan pada kuku dan keletihan umum.
Yayasan Psoriasis Nasional menganggarkan bahawa sehingga 30% orang yang mengalami perubahan kulit psoriatik akan mengalami PsA. American College of Rheumatology mencadangkan angka tersebut mungkin lebih rendah, iaitu 15%.
Rawatan dapat membantu menguruskan PsA. Tanpa rawatan, gejala dapat bertambah buruk dari masa ke masa. Keradangan berterusan boleh mengakibatkan kerosakan dan ubah bentuk kekal pada sendi yang terjejas.
Satu kajian mendapati bahawa orang yang tidak mendapat rawatan dalam dua tahun pertama permulaan akan menghadapi masalah yang lebih teruk.
Flareup, suar, atau kambuh adalah masa apabila gejala bertambah buruk. Sukar untuk mengetahui kapan suar akan berlaku, tetapi mengelakkan beberapa pencetus dapat membantu mencegahnya.
Rawatan dapat membantu menguruskan keradangan dan gejala yang ditimbulkannya. Ubat-ubatan yang lebih baru, yang dikenali sebagai biologi, mengurangkan risiko suar dan keparahan gejala jika berlaku.
Punca
Pakar tidak tahu dengan tepat apa yang menyebabkan PsA muncul, tetapi - seperti psoriasis - ia adalah sejenis penyakit psoriatik.
Kaitan antara psoriasis dan PsA
Psoriasis dan PsA bukan keadaan yang sama, tetapi para saintis telah menjumpai hubungan yang rapat di antara mereka, dan ia boleh terjadi bersamaan.
Ramai orang dengan penyakit psoriatik hanya mempunyai masalah kulit atau masalah sendi sahaja. Di antara mereka yang mengalami kedua-duanya, 70% orang mengalami perubahan kulit terlebih dahulu, 15% mengalami gejala kulit setelah PsA muncul, dan selama 15%, kedua-dua gejala itu muncul pada masa yang sama.
Faktor genetik
Penyelidikan menunjukkan bahawa orang dengan penyakit psoriatik sering mempunyai ciri genetik yang serupa antara satu sama lain. Perubahan genetik tertentu nampaknya mendasari pelbagai jenis PsA dan psoriasis. Sekurang-kurangnya 10% orang mungkin mempunyai gen yang boleh menyebabkan psoriasis
Ciri-ciri ini dapat dijalankan dalam keluarga. Sekiranya saudara terdekat seseorang mempunyai penyakit psoriatik, ada kemungkinan mereka juga mengidapnya. Walau bagaimanapun, tidak semua orang dalam keadaan ini akan menghidap penyakit ini.
Ini kerana faktor persekitaran juga berperanan. Sekiranya seseorang mempunyai ciri genetik tetapi tidak terdedah kepada pencetus tertentu, mereka tidak mungkin mengalami psoriasis atau PsA.
Pencetus
Pencetus untuk permulaan awal termasuk mengalami radang tekak atau penyakit berjangkit lain, yang boleh mencetuskan reaksi berlebihan dalam sistem kekebalan tubuh pada orang yang rentan.
Pencetus onset dan suar merangkumi:
- Tekanan, yang boleh mencetuskan gejala dan memburukkannya.
- Ubat-ubatan, seperti litium, antimalarial, beta blocker quinidine, dan indomethacin.
- Tekanan fizikal pada sendi, misalnya, melalui kegemukan, yang boleh membuat keradangan menjadi lebih teruk.
- Merokok, yang sering berlaku pada orang dengan psoriasis.
- Kecederaan, seperti pukulan ke lutut.
Seseorang yang sudah menghidap PsA mungkin mendapati bahawa gejala bertambah buruk apabila mereka menukar ubatnya. Pencetus individu lain mungkin termasuk kurang tidur, terlalu banyak tenaga, atau diet yang buruk.
Mengelakkan pencetus ini dapat membantu mencegah PsA atau suar bermula.
Gejala
Tanda-tanda awal suar termasuk:
- sakit, pembengkakan berdenyut, kekakuan, dan kehangatan pada sendi
- gejala kulit yang semakin teruk
- keletihan
- kelembutan, kesakitan, dan pembengkakan pada tendon
- jari dan jari kaki yang bengkak
- kesukaran bergerak
- kekejangan dan keletihan selepas tidur
- perubahan kuku
Gejala dan keparahan boleh berbeza-beza antara individu. Mereka boleh menjadi ringan dan berkembang dengan perlahan, atau cepat dan parah.
Bila berjumpa doktor
Seseorang harus berjumpa doktor sekiranya mereka mempunyai:
- permulaan sakit sendi, terutamanya jika terdapat sejarah psoriasis atau peribadi keluarga
- gejala baru atau semakin teruk
- tanda-tanda suar baru
- sakit pada sendi tunggal, yang boleh menunjukkan jangkitan
Rawatan awal gejala awal atau suar dapat membantu:
- menguruskan PsA secara keseluruhan
- mengurangkan kesan suar dan keparahan gejala
- hadkan kerosakan sendi kekal
Depresi adalah komplikasi penyakit psoriatik yang biasa. Ketahui lebih lanjut di sini.
Rawatan
Rawatan dapat membantu menguruskan gejala semasa suar dan memperbaiki gambaran keseluruhan psoriasis dan PsA. Mengikuti rancangan rawatan dapat membantu mengurangkan risiko suar.
Biologi dan alternatif
Garis panduan yang diterbitkan pada tahun 2019 mengesyorkan menetapkan perencat faktor nekrosis tumor, yang merupakan sejenis ubat biologi, sebagai terapi pertama untuk kebanyakan orang dengan diagnosis baru PsA.
Penggunaan biologi jangka panjang dapat membantu:
- mencegah suar
- mengurangkan keparahan gejala semasa suar
- mencegah kerosakan jangka panjang
Mereka berfungsi dengan mensasarkan bahagian tertentu dari sistem imun.
Biologi tidak sesuai untuk semua orang, bagaimanapun, dan terutama bagi mereka yang terdedah kepada jangkitan yang kerap.
Dalam kes ini, doktor boleh menetapkan methotrexate, cyclosporine, atau apremilast (Otezla), yang boleh diambil oleh seseorang melalui mulut. Jenis ubat ini dikenali sebagai ubat molekul kecil oral (OSM).
Pilihan lain ialah tofacitinib (Xeljanz).
NSAID
Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen, mengurangkan keradangan, sakit, dan bengkak. Seseorang boleh mengoleskannya ke kulit atau mengambilnya dari mulut.
Sekiranya ini tidak berkesan, doktor boleh memberi ubat penahan sakit yang lebih kuat.
Orang dengan PsA harus selalu bertanya kepada doktor mereka sebelum mengambil NSAID atau ubat-ubatan bebas (OTC), kerana mungkin terdapat kesan buruk atau interaksi dengan ubat lain.
Kortikosteroid
Rawatan steroid dapat membantu mengurangkan keradangan, pembengkakan, dan kesakitan semasa suar. Mereka boleh digunakan sebagai rawatan topikal untuk menerapkan kulit, dalam bentuk tablet, atau doktor boleh menyuntik ubat secara langsung ke sendi.
Penggunaan jangka panjang boleh menyebabkan kesan buruk, oleh itu doktor hanya akan menetapkan steroid semasa suar dan apabila gejala-gejala teruk.
DMARD
Ubat antirheumatik yang mengubahsuai penyakit (DMARDs) menekan bahan di dalam badan yang menyebabkan keradangan. Mereka dapat membantu mengehadkan kerosakan sendi, mengurangkan kesakitan, dan memperlambat perkembangan PsA.
Kesan buruk termasuk:
- sakit perut, loya, dan cirit-birit
- demam
- ruam
Kesan sampingan jangka panjang termasuk:
- peningkatan risiko jangkitan
- keletihan
- kerosakan hati
DMARD adalah pilihan jangka panjang yang dapat membantu menguruskan PsA secara keseluruhan.
Ubat gaya hidup
Semasa suar, seseorang mungkin mendapat faedah dari:
- dapatkan bantuan perubatan sebaik sahaja gejala muncul
- mengikuti rancangan rawatan mereka sekarang
- mendapat rehat dan tidur yang cukup
- mengurangkan tahap aktiviti
- melakukan senaman berimpak rendah, seperti tai chi, yoga, dan berenang, kecuali akan memburukkan lagi gejala
- mengikuti diet yang sihat
- mengehadkan pengambilan alkohol
- mengehadkan tekanan, jika boleh
Merokok boleh memburukkan lagi gejala dan meningkatkan risiko masalah jangka panjang. Garis panduan yang diterbitkan pada tahun 2018 sangat mengesyorkan agar orang-orang dengan PsA yang merokok harus mengikuti program berhenti merokok.
Strategi ini juga dapat membantu mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular, tekanan darah tinggi, diabetes, dan beberapa keadaan kesihatan lain yang dapat terjadi bersamaan dengan PsA.
Mempelajari sebanyak mungkin mengenai PsA, kesannya, dan pilihan rawatan yang ada dapat membantu seseorang merasa terkawal terhadap keadaannya dan melengkapkan mereka untuk berperanan aktif dalam bertahan sebaik mungkin.
Terapi semula jadi
Kajian sistematik 2018 menyimpulkan bahawa ubat semula jadi berikut dapat membantu orang yang menderita psoriasis.
- Indigo naturalis
- curcumin, terdapat pada kunyit
- minyak ikan
- beberapa pilihan makanan
- bertafakur
- akupunktur
Terapi fizikal juga dapat membantu.
Apa ubat semula jadi yang dapat membantu PsA? Cari di sini.
Prospek
PsA adalah sejenis penyakit psoriatik yang boleh menyebabkan masalah sendi, keletihan, dan gejala lain. Gejala boleh bertambah buruk semasa suar.
Mendapatkan diagnosis awal, memulakan rawatan secepat mungkin, dan mengetahui dan mengelakkan pencetus dapat membantu mengurangkan jumlah suar dan keparahan gejala.
Sekiranya suar bermula, doktor boleh membantu mengatasinya dengan menetapkan atau menyesuaikan ubat. Mengikuti arahan doktor mengenai ubat-ubatan dan langkah-langkah gaya hidup juga dapat membantu seseorang menguruskan suar.
Dalam jangka masa panjang, ubat biologi baru dan terapi lain menunjukkan janji untuk mengurangkan suar, menguruskan gejala, dan mungkin memperlambat kemajuan PsA.
S:
Saya menderita psoriasis yang teruk selama beberapa tahun dan sekarang saya mula menghidap PsA. Adakah ini juga teruk? Sekiranya saya menghidap suar, adakah kedua-dua jenis akan berlaku pada masa yang sama atau pada masa yang berlainan?
J:
Walaupun, ada beberapa keprihatinan bahawa PsA mungkin juga bentuk yang teruk, mungkin tidak. Gejala artritis 3 hingga 6 bulan awal mungkin memberi anda gambaran bagaimana pola gejala anda.
Bekerja rapat dengan doktor anda pada peringkat awal artritis adalah mustahak untuk mengembangkan rancangan rawatan terbaik. Luka kulit dan suar sendi boleh berlaku pada masa yang sama, tetapi juga berlaku secara berasingan. Biasanya corak untuk setiap individu akan menjadi jelas dari masa ke masa.
Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.
