HIV DAN CIRIT-BIRIT: PENYEBAB, RAWATAN, DAN RAWATAN - SINDROM IRITASI-USUS

Apa kaitan antara HIV dan cirit-birit?

Cirit-birit merujuk kepada peningkatan berat badan, jumlah, dan kekerapan buang air besar, yang biasanya longgar dan berair.

Ia berlaku apabila terdapat masalah dengan proses normal mencerna dan menyerap makanan. Kadang-kadang ia boleh menjadi cara tubuh menyingkirkan bahan-bahan yang tidak diingini atau tidak perlu di usus.

Cirit-birit biasanya hilang sendiri dalam beberapa hari. Bagi mereka yang hidup dengan HIV, cirit-birit boleh menjadi kronik dan teruk. Ia juga boleh menyebabkan komplikasi kesihatan.

Rawatan HIV semasa ini dapat menekan tahap virus dalam darah sehingga tidak dapat dikesan. Apabila tahapnya tidak dapat dikesan, tubuh akan tetap sihat dan virus tidak dapat menular.

Rawatan sangat mengurangkan risiko jangkitan oportunistik yang mempengaruhi saluran gastrousus. Akibatnya, ada kemungkinan lebih rendah mengalami cirit-birit berjangkit.

Walau bagaimanapun, cirit-birit masih berpunca dari faktor tidak berjangkit dan sebagai kesan buruk daripada ubat.

Punca

Jangkitan HIV boleh merosakkan usus, yang boleh menyebabkan cirit-birit kronik dan teruk.

Kemungkinan penyebab cirit-birit bagi seseorang yang hidup dengan HIV termasuk:

parasit, seperti cryptosporidium
kesan sampingan ubat
kehilangan bakteria "sihat", kerana penggunaan antibiotik
sindrom iritasi usus (IBS)
penyakit radang usus, seperti kolitis ulseratif atau penyakit Crohn
intoleransi laktosa, atau ketidakupayaan untuk mencerna susu atau produk susu
masalah dengan pankreas, seperti pankreatitis akut atau kronik
tekanan dan kebimbangan
diet yang mengandungi banyak makanan berminyak, kaya, pedas, dan berlemak

Virus juga boleh menyebabkan cirit-birit. Virus yang jarang berlaku, seperti sitomegalovirus atau CMV, paling sering dijumpai pada orang dengan sistem imun yang terganggu.

Kesan virus pada usus

Usus memainkan peranan penting dalam fungsi sistem imun manusia yang sihat. Menurut penyelidik, ia adalah salah satu organ sistem kekebalan tubuh yang paling mudah terdedah kepada virus.

Usus adalah rumah bagi lebih daripada separuh sel penghasil antibodi badan. HIV menyerang sel-sel ini, dan ini mengurangkan keupayaan usus untuk berfungsi.

Kesan antibiotik

Usus juga merupakan rumah bagi bakteria yang disebut "sihat", atau flora usus, yang mendorong pencernaan yang berkesan dan melawan jangkitan.

Antibiotik yang diambil untuk mengatasi masalah berkaitan HIV yang lain boleh menyerang bakteria "sihat" ini dan seterusnya mengganggu kemampuan usus untuk berfungsi dengan baik.

Jangkitan oportunistik

Bagi mereka yang hidup dengan HIV, cirit-birit juga boleh menjadi gejala jangkitan oportunistik, penyakit yang berkembang ketika sistem kekebalan tubuh terganggu.

Pada masa ini, penggunaan terapi antiretroviral yang berkesan membolehkan tubuh mengekalkan tahap imuniti yang lebih tinggi, dan ini telah mengurangkan kejadian cirit-birit berjangkit.

Faktor tidak berjangkit

Walau bagaimanapun, beberapa faktor tidak berjangkit, seperti sindrom iritasi usus (IBS) atau reaksi terhadap ubat-ubatan, boleh menyebabkan cirit-birit bagi pesakit dengan HIV.

Bilakah cirit-birit boleh berlaku dan berapa lama ia berlaku?

Bagi penghidap HIV, cirit-birit boleh disebabkan oleh pelbagai faktor. Setiap kes harus dikaji secara individu, kerana penyebabnya dapat berbeza-beza bergantung pada:

simptom
kesihatan sistem imun
tabiat makan
alahan
sejarah keluarga
pendedahan kepada penyakit

Rawatan antiretroviral (ART) dapat mengurangkan kesan virus pada tubuh, tetapi cirit-birit juga boleh menjadi kesan sampingan dari beberapa ubat.

Protease inhibitor (PI) adalah ubat penting untuk merawat HIV, tetapi boleh menyebabkan gangguan gastrousus. PI yang diperkenalkan baru-baru ini, nampaknya lebih baik diterima. Ini termasuk Prezista, Prezcobix, Reyataz, atau Evotaz.

Jenis terapi HIV yang lain juga boleh menyebabkan gangguan gastrousus.

Pencetus

Sejumlah makanan, makanan tambahan, dan ubat-ubatan boleh menyebabkan cirit-birit, atau memburukkan lagi episod ini. Perkara berikut harus dielakkan:

makanan yang tinggi lemak, seperti kerepek dan makanan goreng
buah kering, seperti prun
jus buah dan buah segar
alkohol
kafein
kacang dan kacang but
makanan berserat tinggi, seperti kacang kering dan sayur-sayuran
monosodium glutamat
pemanis tiruan dan gusi atau pudina tanpa gula

Diagnosis

Sekiranya cirit-birit berlangsung selama lebih dari beberapa hari bagi penghidap HIV, seorang profesional penjagaan kesihatan harus berunding.

Sekiranya gejala cirit-birit berlangsung lebih dari beberapa hari, orang itu harus mendapatkan nasihat perubatan.

Cirit-birit kronik dianggap serius. Umumnya didiagnosis apabila seseorang mengalami lebih dari tiga pergerakan usus berair setiap hari selama lebih dari 4 minggu. Cirit-birit kronik boleh menyebabkan dehidrasi, kekurangan zat makanan, dan pembaziran.

Ujian darah, sampel najis, dan sistem kekebalan tubuh dapat membantu mengenal pasti punca masalah. Sekiranya ujian ini tidak dapat diselesaikan, dan keadaannya teruk, mungkin diperlukan lebih banyak ujian.

Ini mungkin termasuk endoskopi atau kolonoskopi, yang menggunakan pengimejan perubatan untuk mengkaji saluran pencernaan.

Rawatan

Rawatan akan bergantung kepada penyebab cirit-birit.

Sekiranya penyebabnya adalah jangkitan oportunistik, rawatan yang sesuai akan ditentukan,

Sekiranya tahap virus dalam tubuh sudah rendah, kerana penggunaan terapi antiretroviral yang berkesan, cirit-birit mungkin tidak disebabkan oleh jangkitan. Ejen antimotilitas dapat membantu mengawal gejala, misalnya, loperamide (Imodium).

Ini, dan produk lain yang bermanfaat seperti Pepto-Bismol (Bismuth subsalicylate), boleh didapati di kaunter.

Ubat-ubatan lain mungkin diresepkan, bergantung pada jenis dan penyebab cirit-birit.

Penting untuk tidak berhenti mengambil ubat antiretroviral jika cirit-birit berlaku. Individu harus membincangkan cara yang sesuai untuk menangani gejala mereka dengan penyedia kesihatan mereka sebelum membuat perubahan, termasuk memulakan ubat baru. Menggabungkan ubat boleh menyebabkan kesan dan interaksi yang tidak diingini.

Bagi kebanyakan orang dengan HIV, cirit-birit dapat diatasi dengan berkesan dengan diet. Ini termasuk mengelakkan makanan yang boleh mencetuskan cirit-birit.

Penghidratan

Penting untuk kekal terhidrat dengan meminum banyak cecair. Cairan jernih yang sihat seperti air adalah yang terbaik, tetapi halia ale dan pudina atau teh halia juga baik.

Minuman sukan mengandungi elektrolit. Ini juga enak diminum, tetapi orang harus berhati-hati dengan kandungan gula dalam minuman sukan, kerana terlalu banyak gula boleh menyebabkan cirit-birit.

Penting untuk minum banyak cecair untuk mengelakkan dehidrasi, tetapi kebanyakannya mesti diminum di antara waktu makan. Ini mengelakkan mempercepat pergerakan makanan melalui usus.

Pemakanan

Diet yang sihat dapat membantu meningkatkan sistem kekebalan tubuh, dan ini dapat membantu menguruskan HIV. Pilihan diet juga boleh mempengaruhi kejadian cirit-birit.

Makan makanan yang lebih kecil dan lebih kerap juga dapat membantu, terutamanya apabila makanan ini merangkumi yang berikut:

minuman rehidrasi oral, seperti Pedialyte
yogurt, terutama jenama yang mengandungi "budaya hidup" acidophilus
oatmeal, atau krim gandum
pisang
pasta biasa atau mi
telur rebus
roti bakar putih atau keropok
kentang rebus atau tumbuk
epal

Makanan Tambahan

Beberapa makanan tambahan boleh bermanfaat bagi penghidap HIV yang mengalami cirit-birit, tetapi lebih baik bercakap dengan penyedia kesihatan terlebih dahulu, kerana risiko interaksi dengan ubat lain.

Ini termasuk:

asid amino L-glutamin
kapsul probiotik dan acidophilus
produk serat larut, seperti Metamucil dan produk berasaskan psyllium lain

Produk seperti Metamucil sering digunakan untuk mengatasi sembelit, tetapi ia juga dapat membantu mengatasi cirit-birit. Mereka menyerap air dan menambahkan sebahagian besar sisa yang bergerak melalui usus, dan ini dapat membantu mengurangkan kekerapan buang air besar.

Kemungkinan komplikasi

Untuk melindungi kesihatan, orang yang mengalami cirit-birit harus mengisi cairan dan nutrien mereka dengan diet yang sihat, sederhana, dan banyak cairan jernih.

Walau bagaimanapun, cirit-birit boleh mengakibatkan kehilangan air hingga 1 gelen sehari. Kehilangan cecair ini bukan sahaja boleh menyebabkan dehidrasi, tetapi juga dapat melemahkan badan elektrolit, mineral seperti natrium dan kalium, dan nutrien penting lain.

Dehidrasi adalah komplikasi cirit-birit yang biasa. Orang dewasa umumnya memerlukan lapan gelas cecair 8 ons setiap hari, tetapi orang yang mengalami cirit-birit yang teruk harus minum dua kali lebih banyak.

Sekiranya seseorang menghidap HIV dan mereka kehilangan 10 peratus atau lebih berat badan mereka tanpa mencuba, ini disebut pembaziran. Ini adalah komplikasi serius virus. Cirit-birit adalah salah satu faktor yang boleh menyebabkannya.

Gejala HIV gastrousus lain

Sakit perut dan loya mungkin merupakan masalah gastrousus untuk orang yang hidup dengan HIV.

Masalah gastrointestinal (GI) adalah salah satu ciri utama hidup dengan HIV.

Hampir separuh daripada orang dengan HIV yang mendapatkan rawatan perubatan melakukannya kerana masalah dengan saluran pencernaan. Hampir setiap orang yang hidup dengan HIV mengalami masalah usus pada suatu masa.

Serta cirit-birit, masalah GI lain yang boleh berlaku dengan HIV termasuk: