Apa itu mata kering dan bagaimana saya dapat menghilangkannya?
Mata kering boleh berlaku apabila air mata menguap terlalu cepat, atau jika mata menghasilkan sedikit air mata. Ia biasa berlaku pada manusia dan pada beberapa haiwan. Ia boleh mempengaruhi satu atau kedua mata, dan boleh menyebabkan keradangan.
Satu kajian mendapati bahawa 17 peratus daripada 2.127 pesakit yang mengunjungi sebuah hospital di Jepun didiagnosis dengan mata kering, sementara 14.6 peratus dalam kumpulan 2.520 individu yang lebih tua melaporkan gejala mata kering.
Sindrom mata kering boleh berlaku pada usia berapa pun, dan pada orang yang sihat. Ia lebih biasa berlaku pada usia yang lebih tua, apabila individu itu mengeluarkan lebih sedikit air mata. Ia juga lebih biasa pada wanita berbanding lelaki.
Ia lebih kerap berlaku di tempat di mana kekurangan zat makanan mengakibatkan kekurangan vitamin A.
Punca
Mata kering boleh menjadi merah dan jengkel.
Mata menghasilkan air mata sepanjang masa, bukan hanya ketika kita menguap atau mengalami emosi. Mata yang sihat sentiasa ditutup dengan cecair, yang dikenali sebagai filem air mata. Ia dirancang agar tetap stabil di antara setiap sekelip mata. Ini mengelakkan mata menjadi kering dan memungkinkan penglihatan yang jelas.
Sekiranya kelenjar air mata menghasilkan lebih sedikit air mata, filem air mata boleh menjadi tidak stabil. Ia boleh pecah dengan cepat, mewujudkan bintik-bintik kering di permukaan mata.
Air mata terbuat dari air, minyak lemak, protein, elektrolit, zat untuk melawan bakteria, dan faktor pertumbuhan. Campuran ini membantu menjaga permukaan mata halus dan jernih, sehingga kita dapat melihat dengan baik.
Mata kering boleh berlaku akibat:
- ketidakseimbangan campuran air mata, sehingga menguap terlalu cepat
- pengeluaran air mata yang tidak mencukupi untuk kesihatan mata yang baik
Punca lain termasuk masalah kelopak mata, beberapa ubat, dan faktor persekitaran.
Ketidakseimbangan dalam campuran air mata
Filem air mata mempunyai tiga lapisan, minyak, air, dan lendir. Masalah dengan semua ini boleh menyebabkan gejala mata kering.
Lapisan atas, minyak, berasal dari tepi kelopak mata, di mana kelenjar meibomia menghasilkan lipid, atau minyak berlemak. Minyak melicinkan permukaan air mata dan melambatkan kadar penyejatan. Tahap minyak yang rosak boleh menyebabkan air mata menguap terlalu cepat.
Keradangan di sepanjang kelopak mata, yang dikenali sebagai blepharitis, serta rosacea dan beberapa penyakit kulit yang lain, boleh menyebabkan kelenjar meibom menjadi tersumbat, menjadikan mata kering lebih cenderung.
Lapisan tengah paling tebal, terdiri daripada air dan garam. Kelenjar lakrimal, atau kelenjar air mata, menghasilkan lapisan ini. Mereka membersihkan mata dan membersihkan zarah dan perengsa.
Masalah dengan lapisan ini boleh menyebabkan ketidakstabilan filem. Sekiranya lapisan air terlalu nipis, lapisan minyak dan lendir boleh saling bersentuhan, mengakibatkan pelepasan bertali, tanda khas mata kering.
Lapisan dalaman, lendir, membolehkan air mata menyebar secara merata ke atas mata. Kerosakan boleh menyebabkan luka kering pada kornea, permukaan depan mata.
Pengurangan pengeluaran air mata
Selepas usia 40 tahun, pengeluaran air mata cenderung turun. Apabila jatuh ke titik tertentu, mata dapat menjadi kering dan mudah teriritasi dan meradang. Ini lebih biasa pada wanita, dan terutama selepas menopaus, mungkin disebabkan oleh perubahan hormon.
Pengeluaran air mata yang berkurang juga dikaitkan dengan:
- penyakit autoimun, seperti sindrom Sjogren, lupus, scleroderma atau rheumatoid arthritis
- rawatan sinaran
- diabetes
- kekurangan vitamin A.
- pembedahan mata refraktif, seperti keratomileusis in-situ yang dibantu laser (LASIK), meningkatkan kemungkinan mata kering, tetapi gejalanya biasanya bersifat sementara
Masalah kelopak mata, ubat-ubatan, dan faktor persekitaran
Setiap kali kita berkelip, kelopak mata kita menyebarkan lapisan air mata yang tipis ke seluruh permukaan mata.
Kebanyakan orang berkelip kira-kira lima kali seminit. Masalah kelopak mata boleh mempengaruhi gerakan berkelip yang menyebarkan filem air mata secara merata ke seluruh mata.
Masalah kelopak mata termasuk ectropion, di mana kelopak mata berubah ke arah luar, atau entropion, di mana ia berubah ke dalam. Keradangan di sepanjang tepi kelopak mata, yang dikenali sebagai blepharitis, juga boleh menyebabkan mata kering, seperti lensa kontak.
Ubat yang boleh menyebabkan mata kering termasuk:
- sebilangan diuretik
- Inhibitor enzim penukar angiotensin (ACE)
- antihistamin
- dekongestan
- beberapa pil tidur
- pil kawalan kelahiran
- sebilangan antidepresan
- beberapa ubat jerawat, khususnya ubat jenis isotretinoin
- morfin dan ubat penahan sakit berasaskan candu lain
Faktor iklim termasuk iklim kering, matahari, angin, dan jenis udara panas bertiup atau udara kering lain, seperti di kabin kapal terbang.
Ketinggian tinggi, asap, dan penggunaan kanta lekap juga merupakan faktor risiko.
Menggunakan monitor komputer, membaca, atau memandu kenderaan, kerana peningkatan kepekatan visual dapat memperlambat kadar berkelip, sehingga mata menjadi kering.
Penyakit yang boleh menyebabkan mata kering termasuk herpes zoster, Bell's palsy, dan jangkitan HIV.
Gejala
Seorang pesakit dengan sindrom mata kering mungkin mengalami pelbagai gejala, termasuk:
- sensasi menyengat atau terbakar, dan rasa kering, gatal, dan sakit di mata
- perasaan seperti pasir di mata
- lendir bertali di dalam atau di sekitar mata
- kepekaan mata terhadap asap atau angin
- kemerahan mata
- kesukaran menjaga mata terbuka
- keletihan mata setelah membaca, walaupun untuk waktu yang singkat
- penglihatan kabur, terutamanya menjelang akhir hari
- kepekaan terhadap cahaya
- rasa tidak selesa semasa memakai kanta lekap
- mengoyak
- penglihatan berganda
- kelopak mata melekat ketika bangun
Sebilangan orang merasakan kesakitannya sangat kuat, dan ini boleh menyebabkan kekecewaan, kegelisahan, dan kesukaran berfungsi dalam kehidupan seharian.
Komplikasi mungkin termasuk kemerosotan kemerahan mata dan kepekaan cahaya, peningkatan mata yang menyakitkan, dan penurunan penglihatan.
Rawatan
Seorang doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal dan bertanya kepada pesakit mengenai gejala, sejarah perubatan mereka, sebarang ubat semasa, dan mengenai pekerjaan dan keadaan peribadi mereka.
Ujian dapat menunjukkan jumlah air mata di belakang kelopak mata, sama ada filem air mata berfungsi dengan baik, dan kadar penyejatan.
Rawatan bertujuan untuk memastikan mata dilincirkan dengan baik, tetapi pendekatannya bergantung pada penyebabnya.
Tiga cara menjaga mata dilincirkan adalah:
- memanfaatkan air mata semula jadi
- menggunakan air mata buatan atau titisan mata
- mengurangkan saliran air mata
Sekiranya masalahnya berpunca dari keadaan oftalmik atau sistemik, seperti jangkitan mata atau psoriasis, keadaan yang mendasari perlu dirawat terlebih dahulu.
Ubat untuk pesakit dengan mata kering kronik termasuk titisan mata siklosporin, atau Restasis. Cyclosporine mengurangkan keradangan permukaan mata dan memicu peningkatan pengeluaran air mata. Pesakit tidak boleh menggunakan ubat ini jika mereka mempunyai jangkitan mata atau sejarah jangkitan virus herpes pada mata.
Sekiranya pesakit mengidap blepharitis, mereka mungkin perlu membersihkan kawasan yang terjejas dengan kerap menggunakan larutan syampu bayi. Doktor boleh menetapkan titisan atau salap antibiotik untuk penggunaan waktu malam. Kadang kala, antibiotik oral, seperti tetrasiklin atau doxycycline, digunakan.
Penurunan steroid dapat membantu mengurangkan keradangan jika gejala tetap teruk, walaupun setelah penggunaan eyedrops yang kerap.
Pembedahan
Masalah kelopak mata, seperti sekelip mata yang tidak lengkap, dapat diatasi oleh pakar bedah oculoplastik, yang pakar dalam masalah kelopak mata.
Dalam kes yang lebih teruk, saluran air mata, yang mengalirkan air mata, mungkin sengaja disekat, sebahagian atau sepenuhnya, untuk menyelamatkan air mata. Palam silikon boleh diletakkan di saluran air mata untuk menyekatnya. Ini membantu mengekalkan air mata semula jadi dan tiruan pada mata lebih lama.
Pakar bedah dapat mengecilkan tisu kawasan saliran dengan menggunakan wayar yang dipanaskan dalam operasi kecil yang dikenal sebagai cautery termal.
Lensa Boston Scleral adalah kanta lekap yang terletak di sclera, bahagian putih mata. Ia menghasilkan lapisan berisi cecair di atas kornea, menghalangnya kering.
Transplantasi kelenjar air liur adalah prosedur pembedahan yang kadang-kadang dipertimbangkan dalam kes yang berterusan dan teruk yang tidak bertindak balas terhadap rawatan lain.
Sebilangan kelenjar air liur dikeluarkan dari bibir bawah dan dicangkokkan, atau diletakkan ke sebelah mata. Air liur yang mereka hasilkan menjadi pengganti air mata.
Rawatan rumah
Pelbagai rawatan di rumah dapat membantu melegakan mata kering.
Menggunakan air mata semula jadi
Petua untuk memanfaatkan air mata semula jadi termasuk:
- memakai gelas wraparound untuk perlindungan dari angin dan udara panas
- berkelip secara sedar dengan lebih kerap semasa menggunakan komputer atau menonton TV
- mengelakkan tempat merokok dan berasap
- menjaga suhu bilik sederhana
- menggunakan pelembap di rumah untuk membantu melembapkan udara. Menyemburkan langsir dengan semburan air yang baik dapat membantu menjaga udara agar sentiasa lembap
Cermin ruang kelembapan melilit mata seperti kacamata. Mereka membantu mengekalkan kelembapan di mata dan melindunginya dari angin dan perengsa lain. Reka bentuk sporty yang baru telah meningkatkan popularitinya.
Air mata dan titisan mata buatan
Air mata buatan atau titisan mata, boleh didapati di kaunter (OTC), dapat membantu melincirkan mata yang sedikit kering. Seorang doktor boleh menasihati mana yang harus digunakan.
Titisan mata tanpa pengawet boleh digunakan sekerap yang diperlukan, tetapi mereka yang mempunyai pengawet biasanya mempunyai dos selamat maksimum empat kali sehari. Titik mata untuk menghilangkan kemerahan tidak boleh digunakan.
Adalah berguna untuk menggunakan titisan mata sebelum melakukan aktiviti yang cenderung memperburuk gejala mata kering. Salap lebih baik untuk penggunaan waktu malam, kerana boleh mengaburkan penglihatan.
Membersihkan dan mengurut kelopak mata
Petua lain termasuk:
- Membersihkan kelopak mata dengan mengelap mata dengan lembut dengan sehelai bulu kapas yang dicelupkan ke dalam air suam, untuk mengurangkan kemungkinan mereka meradang
- Mengurut perlahan kelopak mata dengan gerakan bulat, menggunakan jari yang bersih, untuk membantu mengeluarkan lendir dari kelenjar kelopak mata
Petua diet
Beberapa kajian menunjukkan bahawa asid lemak omega-3 dan omega-6 dapat membantu mengurangkan risiko atau kejadian mata kering.
Sumber termasuk ikan berminyak, minyak canola, kenari, minyak rami, biji rami tanah, minyak rami, biji rami, minyak zaitun, biji labu, dan kacang kedelai.
Walau bagaimanapun, tidak ada cukup kajian penyelidikan skala besar pada manusia untuk menyokong penggunaannya sebagai rawatan utama.
Komplikasi
Sebilangan besar orang dengan sindrom mata kering ringan tidak mempunyai masalah atau komplikasi jangka panjang, tetapi gejala yang teruk boleh menyebabkan keradangan mata, jangkitan, dan kerosakan pada permukaan kornea.
Kerosakan ini boleh menyebabkan ulserasi atau parut, yang boleh menyakitkan dan mempengaruhi penglihatan pesakit.
Konjungtivitis yang disebabkan oleh mata kering biasanya tidak memerlukan rawatan, tetapi jika ia teruk, tahan lama, atau berulang, pesakit harus mendapatkan bantuan perubatan.
Sebilangan orang yang mengalami sindrom mata kering kadang-kadang mempunyai mata yang selalu berair kerana mengeluarkan air mata yang terlalu banyak.
Terdapat dua jenis air mata, satu yang mengekalkan lapisan air mata dan satu yang membantu membersihkan kotoran dan zarah asing.
Sebagai reaksi terhadap kerengsaan, orang yang mempunyai mata kering mungkin menghasilkan lebih banyak jenis air mata yang membersihkan kotoran. Ini boleh menyebabkan mata berair.
