Apa itu gangguan identiti disosiatif?

Gangguan identiti disosiatif adalah apabila seseorang individu mempunyai dua atau lebih keperibadian atau identiti yang berbeza. Ia sebelum ini dikenali sebagai gangguan keperibadian pelbagai.

Seseorang dengan gangguan identiti disosiatif (JPS) sering mempunyai "keperibadian utama," yang mungkin pasif, bergantung, dan tertekan.

Keperibadian alternatif mereka atau "mengubah" mungkin berbeza usia dan jantina dan menunjukkan suasana dan pilihan yang berbeza.

Keperibadian alternatif ini dipercayai secara bergilir-gilir terkawal. Apabila keperibadian tidak terkawal, ia berpisah atau melepaskan diri dan mungkin tidak menyedari apa yang sedang berlaku.

Kesan simptom JPS terhadap kualiti hidup seseorang boleh berbeza-beza bergantung pada jumlah perubahan yang mereka alami, keadaan sosial mereka, dan sama ada mereka mempunyai keadaan kesihatan yang lain.

Gejala

Gejala DID merangkumi kekeliruan, perasaan terpisah, dan jurang ingatan.

Gejala JPS pada orang dewasa termasuk:

• rasa "kehilangan masa"
• kekeliruan
• pameran dua atau lebih keperibadian (perubahan)
• perasaan terasing (penceraian)
• jurang ingatan
• di luar tingkah laku watak

Tingkah laku di luar watak adalah hasil daripada identiti ganti yang terkawal.

Anak-anak yang mengalami pengabaian emosi, penderaan seksual, dan kekerasan berisiko meningkat untuk menghidap JPS.

Gejala pada kanak-kanak termasuk:

• mempunyai impian dan kenangan yang menyedihkan
• tidak responsif atau "mengezon keluar" (berpisah)
• tekanan jiwa kepada peringatan trauma (mencetuskan)
• reaksi fizikal terhadap trauma atau kenangan, seperti sawan
• menunjukkan perubahan yang tidak dijangka dalam pilihan makanan dan aktiviti

JPS dipercayai berkembang pada masa kanak-kanak, dan gejala mungkin menjadi lebih teruk dari masa ke masa.

Sebab dan faktor risiko

Pemisahan atau pemisahan adalah mekanisme penanganan tekanan dan trauma yang melampau, terutama pada masa kanak-kanak. JPS adalah salah satu daripada beberapa gangguan disosiatif.

Orang dari mana-mana umur, etnik, jantina, dan latar belakang sosial boleh menghidap JPS, tetapi faktor risiko yang paling ketara adalah penderaan fizikal, emosi, atau seksual semasa kecil.

Pemisahan, atau melepaskan diri dari kenyataan, boleh menjadi cara melindungi keperibadian utama dari pengalaman mental atau fizikal yang menyakitkan.

Dengan cara ini, keperibadian yang berbeza mengalami trauma sebagai gantinya, meninggalkan orang itu dengan sedikit atau tidak mengingati peristiwa itu.

Keadaan yang berkaitan

Gangguan tekanan pasca trauma (PTSD) dan beberapa keadaan kesihatan mental yang lain dikaitkan dengan JPS.

Gangguan disosiatif lain termasuk:

• amnesia disosiatif
• depersonalisasi
• gangguan tekanan akut
• kegelisahan, kesusahan, dan kemurungan

Diagnosis

Sekiranya seseorang didiagnosis menghidap JPS, kemungkinan besar mereka akan dirujuk kepada pakar kesihatan mental.

Kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak didiagnosis menggunakan kriteria dari Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi Ke-5 (DSM-5).

Seorang doktor juga akan bertanya kepada orang itu atau pengasuh kanak-kanak mengenai gejala yang mereka alami, dan biasanya akan merujuknya kepada pakar kesihatan mental.

Untuk didiagnosis dengan JPS, seseorang mesti:

• Paparkan dua atau lebih keperibadian (perubahan) yang mengganggu identiti, tingkah laku, kesedaran, ingatan, persepsi, kognisi, atau indera seseorang.
• Mempunyai jurang dalam ingatan mereka tentang maklumat peribadi dan peristiwa sehari-hari, serta peristiwa trauma masa lalu.
• Mempunyai simptom yang menyebabkan tekanan yang ketara dalam persekitaran kerja dan sosial.
• Mengalami gangguan yang tidak boleh dianggap sebagai sebahagian daripada amalan budaya atau agama yang diterima. Contohnya, pada kanak-kanak apabila rakan khayalan atau bermain berpura-pura tidak dapat menjelaskan gejala.
• Mengalami amnesia atau menunjukkan kelakuan huru-hara yang tidak disebabkan oleh penggunaan alkohol atau dadah.

Beberapa ujian yang digunakan untuk diagnosis merangkumi jadual temu ramah gangguan disosiatif dan kaedah Rorschach Inkblot.

Sebaik sahaja seseorang mendapat diagnosis yang betul, rawatan adalah bahagian penting dalam belajar hidup dengan JPS.

Rawatan

JPS biasanya dirawat dengan psikoterapi (terapi bercakap) dan memberi tumpuan kepada:

• mendidik seseorang tentang keadaan mereka
• meningkatkan kesedaran dan toleransi emosi
• berusaha mengawal dorongan seseorang
• mencegah penceraian selanjutnya
• menguruskan hubungan semasa, tekanan, dan fungsi harian

Satu kajian mendapati peningkatan yang ketara dari masa ke masa pada orang dengan JPS yang menerima rawatan.

Tujuan rawatan bukanlah untuk mengurangkan semua keperibadian menjadi satu atau menghilangkan keperibadian tambahan.

Sebaliknya, tujuannya adalah untuk menolong semua personaliti hidup dan bekerjasama secara harmoni, dan menolong seseorang mengenal pasti apa yang mendorong keperibadian bertukar supaya mereka dapat merasa bersedia.

Hidup dengan JPS

Orang yang hidup dengan JPS sering menyebut diri mereka mengalami perubahan atau gandaan. JPS boleh memberi kesan yang besar terhadap kesihatan mental, hubungan, dan kemampuan seseorang untuk bekerja.

Hidup dengan JPS boleh mengecewakan, menakutkan, dan mengasingkan diri. Ramai orang tidak didiagnosis sehingga mereka dewasa, yang bermaksud mereka mungkin mengalami gejala menakutkan selama bertahun-tahun tanpa mengetahui sebabnya.

Keperibadian gantian seseorang mungkin tidak selalu bekerjasama antara satu sama lain. Apabila keperibadian lain menguasai, seseorang mungkin "bangun" di tempat yang tidak dikenali tanpa mengenang bagaimana mereka sampai di sana.

Walau bagaimanapun, keperibadian juga dapat berfungsi dengan baik dan membantu seseorang menghadapi situasi seharian.

Orang lain mungkin tidak melihat pergeseran antara keperibadian, kerana beberapa orang dengan JPS mungkin tidak menunjukkan perubahan luar yang ketara.

Beberapa orang yang menghidap JPS juga mungkin menderita stigma sosial. Ramai orang hanya mengenali JPS daripada apa yang mereka baca dalam fiksyen atau dilihat dalam filem. Orang dengan JPS tidak semestinya mempunyai keperibadian bergantian - sebenarnya, ini jarang berlaku.

Tonton video pendidikan TED ini untuk mengetahui bagaimana individu dengan JPS mengembangkan keadaan dan menguruskannya:

Prospek

JPS sering memerlukan masa yang lama untuk membuat diagnosis, dan mungkin disertai dengan keadaan kesihatan mental yang lain.

Stigma sosial di sekitar JPS boleh menyebabkan kegelisahan, rasa bersalah, rasa malu, dan kemurungan.

Orang yang menghidap JPS mempunyai risiko peningkatan kecederaan diri dan bunuh diri. Diagnosis yang tepat dan rawatan segera adalah penting dan boleh menyelamatkan nyawa.

Dengan rawatan, penghidap JPS mungkin mempunyai peningkatan yang signifikan dalam kualiti hidup mereka dan pengurangan dalam masalah kesihatan mental yang lain.