KOLESTASIS KEHAMILAN: GEJALA, SEBAB, DAN KESANNYA - PENYAKIT HATI - HEPATITIS

Apa itu kolestasis kehamilan?

Kami memasukkan produk yang kami rasa berguna untuk pembaca kami. Sekiranya anda membeli melalui pautan di halaman ini, kami mungkin mendapat komisen kecil. Inilah proses kami.

Kolestasis kehamilan, juga dikenal sebagai kolestasis obstetrik atau kolestasis intrahepatik kehamilan, boleh menyebabkan gatal-gatal yang teruk, terutama pada tangan dan kaki.

Ia biasanya berlaku pada akhir trimester kedua atau semasa trimester kehamilan terakhir.

Keadaan ini biasanya tidak menimbulkan risiko serius untuk kesihatan jangka panjang ibu, tetapi boleh menyebabkan komplikasi teruk pada bayi.

Istilah "kolestasis" berasal dari kata Yunani "chole" yang bermaksud "hempedu" dan "stasis," yang bermaksud "diam."

Kolestasis berlaku apabila hati tidak dapat mengeluarkan hempedu dengan betul. Bile adalah cecair yang membantu tubuh memproses lemak.

Gejala

Tangan dan kaki gatal adalah gejala yang paling biasa.

Tanda dan gejala berikut mungkin terdapat dalam kes kolestasis kehamilan:

gatal-gatal yang teruk, terutamanya di tapak tangan dan tapak kaki
air kencing gelap
najis berwarna terang
penyakit kuning, memberikan warna putih mata, kulit dan lidah kekuningan atau orangey

Gatal mungkin satu-satunya gejala, dan sering menjadi lebih teruk pada waktu malam.

Seorang wanita hamil yang mempunyai tanda-tanda atau gejala yang disebutkan di atas harus memberitahu profesional penjagaan kesihatan secepat mungkin, kerana mereka dapat menunjukkan risiko untuk bayinya yang belum lahir.

Rawatan

Rawatan mungkin tidak diperlukan jika kolestasis ringan dan berlaku pada akhir kehamilan. Rawatan biasanya bertujuan untuk melegakan simptom, terutamanya gatal-gatal, dan mencegah komplikasi yang berpotensi.

Ubat-ubatan berikut mungkin ditetapkan:

asid ursodeoxycholic, untuk melegakan gatal dan meningkatkan aliran hempedu
krim mentol, untuk menenangkan gatal-gatal, kerana tidak ada bukti bahawa ia menyebabkan bahaya semasa kehamilan

Merendam kawasan kulit yang terkena air suam boleh melegakan sementara. Menyapu kawasan yang terkena dengan baking soda atau cuka sari apel boleh membantu, atau menggunakan minyak kelapa setelah mandi.

Pesakit dengan kolestasis akan mempunyai kadar vitamin K yang rendah, meningkatkan kemungkinan pendarahan, jadi seorang ibu sering memerlukan suplemen Vitamin K sebelum dan selepas melahirkan.

Menurut Persatuan Kehamilan Amerika, ubat semula jadi untuk kesihatan hati termasuk dan akar dandelion dan susu thistle, dan losyen calamine dapat membantu dengan gatal, tetapi apa-apa makanan tambahan atau rawatan alternatif harus dibincangkan terlebih dahulu dengan doktor, kerana kesannya semasa kehamilan mungkin tidak diketahui .

Beberapa sumber mengesyorkan mandi oatmeal, tetapi Persatuan Kehamilan Amerika mengatakan penggunaan mandi Aveeno atau oatmeal harus dielakkan. Mereka juga memberi amaran terhadap penggunaan antihistamin.

Ramai wanita memilih untuk mengambil ramuan, krim, mandi, dan tincture daripada ubat. Sebilangan ramuan sukar dipecahkan, terutamanya apabila hati sudah terganggu.

Adalah sangat penting untuk berjumpa dengan doktor terlebih dahulu, untuk memastikan ubat semula jadi selamat, dan berjumpa doktor sekiranya gejala bertambah buruk.

Diagnosis

Doktor akan mempertimbangkan tanda dan gejala pesakit, seperti warna air kencing dan najis, dan kegatalan. Ibu juga akan ditanya mengenai sejarah perubatan peribadinya dan keluarga, dan akan ada pemeriksaan fizikal.

Ujian darah dapat menunjukkan seberapa baik hati pesakit berfungsi. Tahap hempedu dalam darah juga akan diukur.

Imbasan ultrabunyi dapat mengesan kelainan pada hati ibu, tetapi tidak pada janin.

Diet

Untuk mengurangkan risiko kolestasis dan masalah lain semasa kehamilan, penting untuk mengikuti diet yang sihat dan seimbang dengan banyak buah dan sayur segar.

Hasil organik cenderung tidak terkena racun perosak dan racun lain. Epal, strawberi, dan anggur sering mengandungi jumlah bahan kimia yang tidak diingini yang lebih tinggi, sementara alpukat, sweetcorn, dan nanas berada dalam senarai "bersih".

Sekiranya produk dalam tin digunakan, pastikan ia disimpan dalam jus sendiri dan tidak ada gula tambahan.

Pilih daging organik yang diperakui dan elakkan ikan goreng dan makanan laut mentah. Kacang dan kekacang kering, seperti lentil dan kacang buncis, adalah sumber protein yang baik.

Fokus pada makanan keseluruhan, seperti roti gandum.

Elakkan perkara berikut:

gula dan makanan yang sangat halus, seperti roti putih dan sirap jagung
produk soya
daging yang diproses
hasil tenusu penuh lemak

Anda harus minum 8 hingga 12 gelas air sehari, dan elakkan minuman beralkohol dan soda, seperti cola.

Minum alkohol tidak akan menyebabkan kolestasis pada kehamilan, tetapi alkohol harus dihindari semasa kehamilan, kerana boleh menyebabkan sejumlah komplikasi, termasuk jenis penyakit hati yang lain.

Penting untuk mengikuti arahan doktor mengenai rawatan dan diet. Diet bukanlah alternatif ubat yang diresepkan oleh doktor.

Juga penting untuk memeriksa bahawa apa-apa hasil "organik" benar-benar organik. Semestinya 100 peratus organik. Makanan yang dilabel sebagai "semula jadi" tidak semestinya organik atau sihat.

Punca

Bile adalah cecair kuning-hijau yang membantu mencerna lemak. Ini terutama terdiri daripada kolesterol, garam hempedu, dan bilirubin pigmen.

Ia dihasilkan oleh hati dan disimpan di pundi hempedu. Dari pundi hempedu, ia melewati saluran empedu biasa, ke duodenum.

Kadang-kadang, penyumbatan di luar hati menghalang hempedu keluar dari hati, menyebabkan keadaan yang dikenali sebagai kolestasis ekstrahepatik.

Kolestasis intrahepatik berlaku apabila terdapat masalah dengan menghilangkan garam hempedu dari hati. Ini adalah jenis kolestasis yang berlaku semasa kehamilan.

Diperkirakan bahawa hormon kehamilan, dan terutamanya estrogen tambahan, boleh mempengaruhi fungsi pundi hempedu dan hati yang betul.

Faktor-faktor risiko

Prevalensi kolestasis kehamilan tidak diketahui. Satu anggaran menunjukkan bahawa ia mempengaruhi 1 hingga 2 kehamilan di setiap 1.000 di A.S. Angka lain menunjukkan bahawa sehingga 1 dari 50 wanita dapat mengembangkannya, bergantung pada populasi.

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko wanita mengalami kolestasis kehamilan termasuk:

mempunyai saudara terdekat yang mengalami kolestasis kehamilan
pernah mengalami kolestasis kehamilan sebelumnya, kerana risiko berulang semasa kehamilan berikutnya adalah antara 45 dan 90 persen
kehamilan berganda, misalnya, jika terdapat kembar atau kembar tiga
sejarah kerosakan hati
hamil akibat persenyawaan in-vitro (IVF)

Komplikasi

Selain gatal-gatal yang sengit, ibu mungkin menghadapi beberapa masalah dengan menyerap vitamin larut lemak, iaitu vitamin A, D, E dan K. Namun, dalam beberapa hari setelah melahirkan, masalahnya harus diselesaikan. Biasanya tidak akan ada masalah hati lagi.

Kolestasis semasa kehamilan meningkatkan risiko kelahiran prematur.

Bagi janin, terdapat risiko kelahiran prematur yang jauh lebih tinggi sekiranya ibu mengalami kolestasis kehamilan, walaupun alasannya tidak jelas.

Bayi yang dilahirkan lebih awal mungkin mengalami kesukaran bernafas sekiranya paru-paru belum berkembang sepenuhnya.

Risiko kematian janin juga lebih tinggi.

Semasa kehamilan, janin bergantung pada hati ibu untuk mengeluarkan asid hempedu dari darah. Sekiranya ibu mempunyai terlalu banyak asid hempedu, ini boleh disebarkan ke janin.

Neonatus juga mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghirup mekonium semasa melahirkan anak, sehingga kesukaran bernafas.

Doktor sering menyebabkan persalinan lebih awal jika ibu mengalami kolestasis kehamilan, kerana komplikasi yang berpotensi serius untuk bayi.

Penyelidikan menunjukkan bahawa kolestasis kehamilan dapat meningkatkan risiko gangguan metabolik, seperti kegemukan dan gangguan kardiovaskular, ketika anak mencapai usia dewasa.

Mencegah kemungkinan komplikasi

Ujian darah akan memantau fungsi hati pesakit dan tahap hempedu dalam darah.

Imbasan ultrabunyi mungkin menjadi lebih kerap, untuk memantau kesihatan dan perkembangan janin.

Ujian tanpa tekanan boleh diperintahkan untuk memeriksa seberapa kerap janin bergerak dalam jangka masa tertentu, dan degupan jantung janin yang berkaitan dengan pergerakan badan juga diukur.

Tenaga kerja yang diinduksi sering disarankan pada sekitar 38 minggu. Sekiranya kolestasis teruk, induksi mungkin berlaku lebih awal.

Rawatan yang disenaraikan dalam artikel ini tersedia untuk dibeli secara dalam talian.