Seperti apa keletihan MS?

Keletihan adalah salah satu gejala multiple sclerosis (MS) yang paling biasa dan melumpuhkan. Selalunya merupakan gejala yang paling ketara yang dialami oleh orang yang mempunyai beberapa gejala lain.

Beberapa perubahan gaya hidup, tabiat sihat, dan ubat-ubatan dapat membantu orang mengatasi keletihan MS.

Dalam artikel ini, kita membincangkan gejala, penyebab, dan rawatan keletihan MS.

Gejala

Kira-kira 90% orang yang didiagnosis dengan MS mengalami keletihan.

Keletihan mempengaruhi sebanyak 90% orang dengan MS. Selalunya merupakan salah satu gejala pertama yang berkembang, dan mungkin bermula bertahun-tahun sebelum diagnosis MS.

Orang yang mengalami keletihan merasa selalu keletihan, biasanya tanpa mengira tahap aktiviti dan waktu tidur mereka. Mereka mungkin sukar untuk melakukan tugas seharian, seperti berpakaian, mandi, dan menyiapkan makanan.

Malah aktiviti harian yang kecil boleh menyebabkan seseorang yang keletihan menjadi lebih lelah.

Orang dengan MS juga mungkin mengalami episod kelesuan, sejenis keletihan yang menjadi ciri MS. Kelonggaran berbeza dengan keletihan jenis lain kerana cenderung:

• menjadi lebih teruk
• berlaku setiap hari
• berkembang pada awal pagi, walaupun selepas malam yang tenang
• bertambah teruk sepanjang hari
• datang secara tiba-tiba
• bertambah teruk dengan panas dan kelembapan
• mengganggu aktiviti dan tanggungjawab seharian
• tidak berkaitan dengan penyakit fizikal atau tahap kemurungan

Kelonggaran boleh bertahan berhari-hari atau bahkan beberapa minggu sebelum menyelesaikannya.

Keletihan MS boleh menyebabkan tahap tenaga seseorang berubah dari satu jam ke jam berikutnya. Seseorang mungkin bertenaga selama beberapa minggu, kemudian tiba-tiba merasa sukar untuk berjalan atau bangun dari tempat tidur.

Komplikasi

Dalam kebanyakan kes, keletihan MS tidak memendekkan jangka hayat, tetapi boleh memberi kesan negatif terhadap kualiti hidup seseorang.

Keletihan boleh menjadikannya sukar untuk melakukan aktiviti seharian, yang boleh mengganggu kemampuan seseorang untuk bekerja dan menjaga orang lain atau diri mereka sendiri. Keletihan adalah sebab biasa bagi penghidap MS untuk berhenti bekerja.

Keletihan MS juga boleh menyebabkan gejala yang membawa kepada masalah mobiliti.

Banyak ubat yang diambil orang untuk mengatasi keletihan MS juga boleh menyebabkan kesan sampingan, seperti:

• insomnia
• sakit kepala
• masalah rasa
• penglihatan kabur
• tompok-tompok kulit yang bernoda

Punca

Punca keletihan MS tidak diketahui.

Sebilangan penyelidik percaya bahawa kerosakan pada kawasan otak atau saraf tunjang tertentu boleh menyebabkan keletihan MS, tetapi mereka belum menunjukkan kawasan tertentu sistem saraf pusat (CNS) yang bertanggungjawab.

Dengan menggunakan MRI, beberapa kajian mendapati bahawa orang yang keletihan melibatkan lebih banyak otak mereka untuk menyelesaikan tugas daripada orang tanpa gejala ini.

Penemuan ini menunjukkan bahawa otak dapat menyesuaikan diri dengan MS dengan menggunakan jalur saraf yang berbeza sebagai ganti yang rosak. Tubuh akan menggunakan lebih banyak tenaga daripada biasa melakukan ini, yang boleh menyebabkan keletihan.

Lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk memahami hubungan sepenuhnya, tetapi para pakar percaya bahawa ada dua sebab utama mengapa MS menyebabkan keletihan.

Mereka berpendapat bahawa keradangan aktif atau kerosakan saraf langsung yang melibatkan MS boleh menyebabkan keletihan dan beberapa gejala lain dapat menyebabkan keletihan. Gejala ini merangkumi:

• gangguan tidur
• masalah otot
• kemurungan
• masalah pundi kencing
• sakit
• tekanan

Sebilangan orang dengan MS mungkin mendapati bahawa menggunakan otot mereka untuk pergerakan berulang, seperti ketika berjalan jauh atau mengangkat berat, menyebabkan otot mereka cepat letih. Kelemahan dan keletihan yang dihasilkan adalah sejenis keletihan yang disebut keletihan litar pintas, yang biasanya hilang dengan rehat.

Rawatan

Seorang ahli terapi fizikal boleh mencadangkan latihan untuk mencegah pembaziran otot.

Orang yang mengalami keletihan MS harus berbincang dengan doktor mereka untuk mengenal pasti penyebab dan pencetus keletihan dan membuat rancangan rawatan yang sewajarnya.

Pelan rawatan berbeza di antara individu, tetapi kebanyakan melibatkan gabungan beberapa perkara berikut:

• terapi pekerjaan untuk belajar bagaimana menjimatkan tenaga semasa melakukan tugas harian
• terapi fizikal untuk mengembangkan program senaman yang dapat mencegah pembaziran otot dan meningkatkan tahap tenaga
• menetapkan jadual tidur yang konsisten, yang mungkin merangkumi merawat gejala yang mengganggu tidur
• mencari terapi pengubahsuaian penyakit yang berkesan (DMT)
• belajar strategi pengurusan haba
• belajar menguruskan faktor tingkah laku dan emosi, berpotensi dengan menggunakan teknik atau terapi relaksasi
• menggunakan alat bantu bergerak, seperti kerusi roda atau skuter, untuk menjimatkan tenaga
• mewujudkan tabiat makan yang sihat yang mengutamakan buah-buahan dan sayur-sayuran segar, protein, dan biji-bijian
• kekal terhidrat dengan minum 6 hingga 8 cawan air setiap hari
• belajar untuk mengutamakan dan mempercepat tugas harian dan mingguan
• membuat penyesuaian pada persekitaran rumah atau tempat kerja, seperti memindahkan perabot atau barang untuk menjadikannya lebih mudah diakses
• meminta pertolongan dari keluarga, rakan, majikan, dan pekerja kesihatan sekiranya perlu
• mengenal pasti dan mengelakkan atau mengehadkan pencetus MS
• mengambil makanan tambahan tertentu yang dapat meningkatkan tenaga, seperti vitamin B-12, zink, dan kalium glukonat

Seorang doktor mungkin mendorong seseorang yang mengalami keletihan MS untuk mencuba rawatan bukan perubatan terlebih dahulu kerana ubat-ubatan untuk keletihan siang hari dapat mengganggu tidur dan, oleh itu, sebenarnya memperburuk gejala ini.

Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) tidak meluluskan sebarang ubat khusus untuk keletihan MS.

Doktor kadang-kadang menetapkan ubat tertentu untuk keletihan MS kerana mereka telah menunjukkan potensi untuk bermanfaat dalam ujian klinikal. Contohnya merangkumi:

• Prozac (fluoxetine), perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI) yang mengubah bahan kimia otak
• Symmetrel (amantadine), ubat antivirus yang boleh mengubah tahap dopamin
• Provigil atau Alertec (modafinil), ejen yang mendorong terjaga
• Ritalin (methylphenidate), yang merangsang CNS

Menurut National Multiple Sclerosis Society, 17 ubat DMT yang berbeza dapat membantu mengurangkan frekuensi gejala MS, melambatkan perkembangan penyakit, dan membatasi aktiviti penyakit baru.

Bagi orang yang mengalami gejala yang teruk, doktor boleh mengesyorkan rawatan jangka pendek dengan kortikosteroid dosis tinggi.

Gejala MS lain boleh menyebabkan keletihan, terutamanya kemurungan dan gangguan tidur. Oleh itu, doktor boleh menetapkan ubat untuk merawat gejala tertentu. Contohnya merangkumi:

• toksin botulin (Botox) untuk masalah pundi kencing dan kekejangan otot
• clonazepam (Klonopin) untuk gegaran dan kekejangan otot
• tizanidine (Zanaflex), dantrolene sodium (Dantrium), atau baclofen (Gablofen) untuk kekejangan otot
• Fleet Enema, minyak mineral, atau susu magnesia untuk disfungsi usus
• oxybutynin (Ditropan), darifenacin (Enablex), atau prazosin (Minipress) untuk masalah pundi kencing
• duloxetine (Cymbalta), venlafaxine (Effexor), paroxetine (Paxil), atau sertraline (Zoloft) untuk kemurungan

Di samping mengambil ubat, orang mungkin mendapati bahawa membangun rangkaian sokongan yang baik dan berkongsi pengalaman keletihan MS membantu meningkatkan kesejahteraan emosi mereka.

MS Buddy adalah aplikasi yang membantu menghubungkan orang dengan MS dan mendorong mereka untuk membincangkan pengalaman mereka dalam persekitaran yang selamat. Muat turun aplikasinya di sini.

Prospek

Seseorang yang menghidap MS boleh meningkatkan kesejahteraan emosi mereka dengan berkongsi pengalaman dengan orang lain.

Tidak ada penawar untuk keletihan MS. Biasanya tidak dapat diramalkan dan boleh bertambah buruk atau bertambah baik untuk satu ketika.

Penting untuk merawat MS lebih awal. Rawatan DMT jangka panjang dapat memperlambat perkembangan MS, mengurangkan gejala dan berpotensi menunda kecacatan dan komplikasi lain.

Mengambil DMT dalam jangka masa panjang juga nampaknya memperlambat penukaran MS-relitting-remitting menjadi MS progresif sekunder, satu bentuk MS yang menyebabkan gejala bertambah buruk secara berterusan, dengan atau tanpa tempoh kambuh.

Ringkasan

Keletihan adalah salah satu gejala MS yang paling biasa, meluas, dan awal.

Beberapa tabiat gaya hidup, ubat-ubatan, strategi pengurusan, dan terapi lain dapat mengurangkan keparahan dan kekerapan gejala. Mengubati gejala MS lebih awal secara amnya dapat meningkatkan kualiti hidup jangka panjang seseorang.

Sesiapa yang mengalami keletihan yang tidak dapat dijelaskan yang mengganggu kehidupan seharian atau tidak bertambah baik dengan rehat harus berbincang dengan doktor.