Apa maksud lesi otak pada sklerosis berganda?
Pencitraan resonans magnetik adalah alat diagnostik penting untuk sklerosis berganda kerana menghasilkan gambar lesi di otak dan saraf tunjang. Luka-luka ini dapat muncul ketika keadaan semakin meningkat, dan mungkin mempengaruhi gejala-gejala yang terjadi.
Juga, imbasan MRI berguna dalam memantau status penyakit dan seberapa baik seseorang bertindak balas terhadap rawatan.
Sekiranya seseorang menunjukkan gejala multiple sclerosis (MS), doktor mereka boleh memerintahkan imbasan MRI, yang merupakan ujian yang selamat dan tidak menyakitkan.
Pengimbas MRI menggunakan medan magnet yang kuat dan gelombang radio yang ditujukan kepada individu untuk menghasilkan gambar 2- atau 3-D.
Menggunakan MRI untuk mendiagnosis MS
Imbasan MRI memberikan sejumlah besar maklumat yang digunakan doktor untuk mendiagnosis MS dan menilai status orang yang sudah menghidapnya.
Imbasan MRI dapat mengesan kerosakan pada sistem saraf pusat, yang merangkumi otak dan saraf tunjang. Lesi yang berkaitan dengan MS muncul pada gambar MRI sebagai bintik terang atau gelap, bergantung pada jenis MRI yang digunakan.
Teknik pengimejan ini berguna kerana menunjukkan keradangan aktif dan membantu doktor menentukan usia lesi.
Jenis lesi yang spesifik mungkin menunjukkan kemerosotan atau mendedahkan kerosakan yang berlaku di otak. Adalah baik untuk melakukan imbasan secara berkala agar doktor dapat menilai perkembangan penyakit ini.
Di bawah ini, kami senaraikan beberapa jenis teknik pengimbasan MRI utama.
Imbasan MRI berwajaran T1
Teknik MRI ini memberikan maklumat mengenai status MS semasa. MRI berwajaran T1 menunjukkan kawasan keradangan aktif, yang mewakili lesi yang baru atau sedang tumbuh. Jenis imbasan ini sangat berguna untuk diagnosis awal MS.
Dalam imbasan MRI berwajaran T1, kawasan otak yang rusak secara permanen muncul sebagai bintik gelap, atau "lubang hitam."
Kemunculan luka baru atau berkembang yang ditangkap oleh imbasan MRI berwajaran T1 mungkin menunjukkan perkembangan keadaan.
Imbasan MRI berwajaran T2
Imbasan MRI berwajaran T2 menunjukkan jumlah lesi lama dan baru di bahagian otak atau saraf tunjang tertentu. Maklumat ini membantu doktor menentukan kesan jangka panjang MS.
Lesi MS muncul sebagai bintik terang dalam imbasan MRI berwajaran T2. Lebih banyak lesi hipertensi T2 yang dikenal pasti oleh MRI berwajaran T2 mungkin menunjukkan tahap kecacatan yang lebih tinggi.
Satu kajian menunjukkan bahawa hasil jangka panjang dari keadaan pada orang yang mengalami tiga atau lebih lesi T2-hiperintens dalam 2 tahun pertama permulaan kemungkinan tidak menguntungkan.
Gambar
Lokasi dan gejala
Lokasi lesi menentukan status MS.
Gejala juga bergantung pada jenis dan lokasi lesi. Walau bagaimanapun, beberapa lesi mungkin muncul di kawasan otak yang tidak menghasilkan gejala.
Beberapa lokasi lesi dan gejala MS yang mungkin dicetuskan termasuk:
Cerebellum (bahagian belakang otak)
- keseimbangan dan koordinasi terjejas
Saraf optik (saraf di belakang mata)
- masalah yang berkaitan dengan penglihatan
Saraf tunjang
- kekejangan otot
- mati rasa dan kesemutan
- sakit di lengan, kaki, atau kedua-duanya
- masalah membuang air kecil atau buang air besar
Lesi yang hilang
Penyelidikan baru menunjukkan bahawa atrofi lesi otak, atau pengecutan, boleh menjadi petunjuk yang baik tentang bagaimana MS akan berkembang.
Para saintis biasanya menilai ubat MS baru berdasarkan kemampuan mereka untuk mengurangkan jumlah lesi otak. Walau bagaimanapun, kajian pada tahun 2018 melihat sama ada pengurangan jumlah lesi otak bermakna keadaannya semakin meningkat dan bukannya bertambah baik.
Para penyelidik menggunakan imbasan MRI untuk melihat pengecutan lesi otak pada 192 orang dengan MS. Mereka mendapati bahawa orang-orang dengan MS yang berulang-ulang, jenis MS yang paling biasa, mempunyai jumlah lesi baru yang paling tinggi. Walau bagaimanapun, lesi mengalami atrofi pada kadar yang lebih tinggi pada orang yang mempunyai bentuk MS progresif yang lebih teruk.
Para penyelidik menyimpulkan bahawa atrofi lesi otak adalah peramal perkembangan penyakit yang lebih baik daripada kemunculan luka baru atau tumbuh.
Rawatan untuk luka MS
Pada masa ini, tidak ada penawar untuk MS. Walau bagaimanapun, terdapat pilihan rawatan yang boleh:
- mencegah atau melambatkan perkembangan beberapa jenis MS
- bantu atasi simptom suar
Terapi pengubahsuaian penyakit
Terapi pengubahsuaian penyakit (DMT) adalah jenis ubat yang muncul yang dapat membantu orang dengan MS yang kambuh-kambuh. Mereka dapat mengurangkan jumlah kambuh dan membantu mencegah atau melambatkan perkembangan.
DMT semasa merangkumi:
- interferon beta-1a (Avonex dan Rebif)
- interferon beta-1b (Betaseron dan Extavia)
- glatiramer asetat) (Copaxone dan Glatopa)
- peginterferon beta-1a (Plegridy)
- teriflunomide (Aubagio)
- fingolimod (Gilenya)
- dimetil fumarat (Tecfidera)
- cladribine (Mavenclad)
- siponimod (Mayzent)
- alemtuzumab (Lemtrada)
- mitoxantrone (Novantrone)
- ocrelizumab (Ocrevus)
- natalizumab (Tysabri)
Sebilangan ubat ini boleh disuntik, ada yang oral, dan yang lain berbentuk infus.
Kajian menunjukkan bahawa memulakan ubat jenis ini lebih awal dapat membantu mencegah MS daripada bertambah buruk dari masa ke masa. Seseorang akan menggunakan ubat tersebut sama ada mereka mengalami suar atau tidak.
Rawatan untuk suar
Jenis rawatan lain dapat menolong kesakitan dan gejala lain.
- Kortikosteroid. Ini mengurangkan keradangan saraf. Mereka tidak memberikan penyelesaian jangka panjang, tetapi mereka dapat melegakan gejala kambuh yang teruk, termasuk kehilangan penglihatan dan kelemahan yang teruk. Penggunaan jangka panjang boleh menyebabkan kesan sampingan, termasuk tekanan darah tinggi, kenaikan berat badan, dan masalah tidur.
- Rawatan untuk gejala dan komplikasi: Berbagai ubat dan rawatan lain tersedia untuk menguruskan pelbagai masalah, termasuk masalah kencing, masalah kesihatan seksual, gatal-gatal, dan keletihan.
- Terapi fizikal dan lain-lain: Ini dapat membantu seseorang tetap bergerak dan aktif. Pada waktunya, beberapa orang mungkin memerlukan pertolongan untuk mencari cara baru untuk melaksanakan tugas harian, atau mereka mungkin perlu belajar bagaimana menggunakan alat bantu seperti kerusi roda.
Pertukaran plasma
Pertukaran plasma (plasmapheresis) melibatkan penyingkiran dan pemisahan plasma (bahagian cair darah) dari sel darah.
Seorang profesional perubatan kemudian akan mencampurkan sel darah dengan larutan protein dan mengembalikan cecair ke badan.
Seorang doktor mungkin mencadangkan pertukaran plasma apabila gejala baru, bertambah buruk, atau tidak bertambah baik selepas rawatan dengan kortikosteroid.
Ia mungkin berguna untuk beberapa jenis MS.
Prosedur
Sebelum seseorang melakukan imbasan MRI, mereka harus makan dan mengambil ubat biasa seperti biasa, kecuali jika doktor mereka mengatakan sebaliknya.
Sebaik sahaja masuk ke bilik peperiksaan, individu tersebut mungkin perlu mengenakan gaun hospital. Mereka perlu mengeluarkan item yang mungkin mempengaruhi pengimejan magnetik, seperti:
- cermin mata
- jepit rambut
- jam tangan
- barang kemas
- gigi palsu
- alat pendengaran
- rambut palsu
- coli dengan pendawaian bawah
Sebelum imbasan, seorang profesional penjagaan kesihatan boleh menyuntikkan bahan kimia yang disebut gadolinium melalui saluran intravena ke urat di tangan atau lengan seseorang.
Juga disebut media kontras atau pewarna MRI, gadolinium meningkatkan kualiti gambar dan meningkatkan ketepatan diagnostik MRI.
Mesin MRI adalah tiub panjang dan sempit. Individu akan berbaring di atas meja yang meluncur ke tiub. Seorang juruteknik akan memantau proses pemeriksaan dari bilik yang berasingan.
Semasa imbasan, bahagian dalaman magnet menghasilkan bunyi yang kuat dan berulang-ulang, seperti mengetuk dan berdebar. Juruteknik boleh menyediakan penyumbat telinga atau muzik untuk membantu menyekat kebisingan.
Prospek
Tidak ada penawar untuk MS pada masa ini. Walau bagaimanapun, orang yang mempunyai keadaan akan mempunyai jangka hayat yang serupa dengan orang yang tidak. Jangka hayat bagi penghidap MS telah meningkat. Ini mungkin hasil rawatan yang lebih baik, alat diagnostik yang lebih tepat, atau perubahan gaya hidup.
Dalam banyak keadaan, MS sangat mempengaruhi kualiti hidup seseorang. Program rawatan MS akan menumpukan pada menguruskan gejala dan mempercepat pemulihan dari kambuh untuk menjadikan kehidupan seseorang senyaman mungkin.
Keterukan dan gejala MS berbeza-beza dari orang ke orang. MS sangat tidak dapat diramalkan, yang bermaksud bahawa orang yang menghidap MS tidak selalu tahu kapan mereka akan mengalami kambuh atau mengalami gejala.
Lesi otak MS, seperti yang ditangkap oleh imbasan MRI, dapat membantu doktor menentukan status keadaan semasa dan bagaimana ia mungkin berkembang.
Orang yang menghidap MS dapat mengatasi gejala mereka dengan menambah rawatan semasa dengan peregangan, senaman aerobik ringan, dan perubahan diet.
Mempunyai sistem sokongan yang memahami bagaimana rasanya diagnosis dan hidup dengan MS sangat penting. MS Healthline adalah aplikasi percuma yang memberikan sokongan melalui perbualan satu lawan satu dan perbincangan kumpulan langsung dengan orang yang menerimanya. Muat turun aplikasi untuk iPhone atau Android.
