Endometriosis selepas bahagian C: Apa yang perlu diketahui
Mempunyai bahagian C, yang juga dikenali sebagai kelahiran caesar, adalah faktor risiko endometriosis. Endometriosis setelah menjalani pembedahan C agak jarang berlaku, tetapi kemungkinan komplikasi yang harus dibincangkan oleh wanita dengan doktor mereka.
Satu kajian pada tahun 2013 mendapati bahawa wanita yang telah menjalani bahagian C lebih cenderung untuk mendapat diagnosis endometriosis di hospital. Mereka juga mendapati risiko kecil endometriosis berkembang pada parut caesar.
Dalam artikel ini, ketahui lebih lanjut mengenai endometriosis selepas bahagian C, termasuk bagaimana doktor mendiagnosis dan merawat keadaan.
Bagaimana bahagian C mempengaruhi endometriosis?
Endometriosis berlaku apabila tisu endometrium, yang biasanya melapisi rahim, berkembang di luar rahim. Ini boleh menyebabkan masa yang berat atau menyakitkan, serta rasa sakit di antara haid, kerana badan cuba menyingkirkan tisu.
Adhesi adalah pengumpulan tisu endometrium yang dapat berkembang menjadi jisim besar atau jalur yang terbentuk di antara organ, menghubungkannya.
Semasa kehamilan, sebilangan wanita dengan endometriosis mendapati bahawa gejala endometriosis mereka menjadi semakin baik buat sementara waktu. Ini mungkin disebabkan oleh peningkatan tahap progesteron dalam badan semasa kehamilan.
Setelah menjalani bahagian C, risiko terkena endometriosis mungkin sedikit lebih tinggi. Satu kajian di Sweden yang melibatkan 709.090 wanita yang telah melahirkan menemukan 3.110 kes endometriosis baru selepas kelahiran pertama wanita.
Para penyelidik menentukan bahawa menjalani bahagian C secara signifikan meningkatkan risiko endometriosis. Mereka mengenal pasti satu kes endometriosis tambahan bagi setiap 325 wanita yang telah menjalani pembedahan C.
Bahagian C boleh mencederakan tisu endometrium, menyebabkannya bergerak di luar rahim. Kajian pada tahun 2016 mendapati bahawa kecederaan fizikal, terutamanya yang berulang, boleh menyebabkan endometriosis.
Walaupun kajian ini tidak secara langsung menangani kesan bahagian C pada endometriosis, kajian ini memberikan satu penjelasan yang berpotensi untuk hubungan mereka.
Gejala
Gejala standard endometriosis boleh berlaku berikutan bahagian C.
Ia merangkumi:
- sakit teruk semasa haid
- sakit atau kekejangan antara tempoh
- sakit semasa hubungan seks
- pergerakan usus yang menyakitkan
- pendarahan antara tempoh
- tempoh yang berat atau penuh dengan bekuan
- masalah hamil
- sakit perut, cirit-birit, atau sembelit yang tidak dapat dijelaskan
- sakit pundi kencing yang menyerupai jangkitan pundi kencing atau saluran kencing
Endometriosis sementara
Parut bahagian C juga boleh menyebabkan endometriosis, tetapi ini agak jarang berlaku. Apabila endometriosis berpunca dari parut caesar, nama perubatannya adalah endometriosis sementara.
Tisu endometrium boleh terbentuk di sepanjang parut, menyebabkan lekatan yang menyakitkan yang boleh mempengaruhi kesuburan seseorang atau menjadikan haid lebih menyakitkan.
Pengarang laporan kes tahun 2017 menunjukkan bahawa doktor menghadapi lebih banyak endometriosis yang berkaitan dengan parut bahagian C kerana jumlah bahagian C meningkat.
Pembedahan dapat merawat dengan berkesan banyak kes endometriosis sementara.
Diagnosis
Ramai orang dengan endometriosis menunggu bertahun-tahun untuk diagnosis.
Kajian pada tahun 2017 mendapati bahawa masa purata antara permulaan gejala dan diagnosis di Amerika Syarikat adalah 4.4 tahun. Wanita muda cenderung menunggu lebih lama daripada wanita yang lebih tua untuk diagnosis.
Menurut Yayasan Endometriosis Amerika, purata masa diagnosis adalah 10 tahun selepas bermulanya gejala.
Untuk memastikan diagnosis yang tepat dan tepat, orang yang mengesyaki mereka mempunyai endometriosis mungkin perlu berjumpa dengan pakar endometriosis, secara khusus bertanya mengenai ujian endometriosis, atau meminta pendapat kedua.
Biasanya, doktor mengambil sejarah perubatan yang lengkap dan melakukan pemeriksaan pelvis sebelum melakukan ujian. Seseorang mungkin perlu menjalani beberapa ujian untuk mendapatkan diagnosis yang tepat.
Seorang doktor mungkin dapat merasakan lekatan atau pertumbuhan endometrium semasa peperiksaan, walaupun ini jarang berlaku. Sekiranya seseorang mengalami kesakitan yang tidak biasa semasa pemeriksaan pelvis, ini mungkin juga merupakan tanda endometriosis.
Sekiranya pemeriksaan pelvis menyebabkan doktor mengesyaki endometriosis, ujian lain dapat mengesahkan diagnosis. Ini termasuk:
- Ultrasound pelvis: Semasa prosedur ini, doktor menggunakan gelombang bunyi untuk melihat rahim dan organ sekitarnya. Mereka mungkin memasukkan transduser kecil ke dalam vagina untuk mendapatkan penampilan yang lebih baik atau menggunakan transduser hanya di bahagian luar perut.
- Biopsi pelvis: Seorang doktor boleh menggunakan jarum untuk membuang bahagian kecil tisu endometrium. Menguji sampel ini dapat membantu mengesampingkan masalah lain, seperti pertumbuhan barah.
- Pembedahan eksploratori: Pembedahan, biasanya laparoskopi, adalah satu-satunya cara bagi doktor untuk mendiagnosis endometriosis secara pasti. Ini membolehkan pakar bedah mengenal pasti dan kadang-kadang menghilangkan lekatan.
Rawatan
Endometriosis adalah penyakit kronik tanpa penawarnya. Walau bagaimanapun, pelbagai rawatan dapat mengatasi gejala.
Ada juga yang dapat mencegah endometriosis menjadi semakin teruk.
Untuk mengatasi kesakitan, doktor boleh mengesyorkan ubat penahan sakit di luar kaunter atau preskripsi.
Sebilangan wanita juga memilih teknik pengurusan kesakitan alternatif dan pelengkap, seperti akupunktur atau terapi urut.
Progesteron biasanya merupakan rawatan pertama untuk endometriosis. Ini adalah hormon yang dapat membantu mencegah tisu endometrium tumbuh.
Pil kawalan kelahiran hormon mengandungi progesteron, oleh itu doktor boleh mengesyorkannya kepada orang-orang yang pada masa ini tidak berusaha hamil.
Walaupun ubat-ubatan hormon dapat membantu dengan endometriosis ringan, orang-orang dengan endometriosis yang teruk mungkin memerlukan pembedahan.
Juga, jika progesteron tidak memberikan kelegaan atau seorang wanita ingin hamil, doktor boleh melakukan pembedahan untuk membuang tisu endometrium yang terlalu banyak.
Orang yang tidak mahu hamil boleh memilih histerektomi, iaitu pembedahan membuang rahim dan kadang-kadang ovari.
Prospek
Endometriosis adalah keadaan kronik, tetapi rawatan pembedahan dan perubatan dapat membantu menangani gejala.
Orang yang telah menggunakan ubat, seperti progesteron, untuk mengawal endometriosis sering mengalami gejala setelah menghentikan rawatan.
Walaupun di kalangan orang yang telah menjalani pembedahan, endometriosis mungkin akan kembali. Rawatan dengan progesteron dapat mengurangkan risiko berulang atau memperlambat pertumbuhan baru.
Histerektomi sangat mengurangkan risiko kambuhan, tetapi ia bukan penawar yang pasti.
Terdapat kadar endometriosis yang berulang di kalangan orang yang telah menjalani histerektomi yang tidak melibatkan pembuangan ovari.
Pengarang kajian dari tahun 2014 mendapati bahawa 62 peratus peserta mengalami gejala endometriosis setelah menjalani histerektomi tetapi menjaga ovari mereka.
Atas sebab ini, penting untuk membincangkan risiko, faedah, dan pandangan jangka panjang untuk semua rawatan endometriosis dengan doktor.
Wanita yang ingin menjalani pembedahan C harus berbincang dengan doktor mereka mengenai risiko dan faedah pembedahan. Mempunyai bahagian C boleh menyelamatkan nyawa dan mengurangkan risiko beberapa komplikasi melahirkan anak. Walau bagaimanapun, sangat penting untuk mengetahui risiko kesihatan jangka pendek dan jangka panjang.
