Adakah berat badan menyumbang kepada risiko psoriasis?
Penyelidikan baru telah menemui bukti yang menunjukkan bahawa indeks jisim badan seseorang dapat meningkatkan risiko mereka terkena psoriasis, keadaan kulit yang semakin biasa. Mekanisme yang dimainkan, bagaimanapun, masih belum jelas.
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDKD) menganggarkan bahawa 32.5% orang dewasa di Amerika Syarikat mempunyai berat badan berlebihan dan 37.7% telah menerima diagnosis kegemukan.
NIDDKD juga mendefinisikan kelebihan berat badan sebagai mempunyai indeks jisim badan (BMI) 25-29,9 dan mengalami kegemukan sebagai mempunyai BMI sekurang-kurangnya 30.
Pada masa yang sama, laporan menunjukkan bahawa psoriasis, yang merupakan keadaan kulit kronik yang biasa, mempengaruhi sekitar 2% populasi A.S.
Kajian menunjukkan bahawa sejak beberapa tahun kebelakangan ini obesiti dan psoriasis meningkat di A.S. Beberapa penyelidikan juga telah menunjukkan hubungan antara kehadiran psoriasis dan obesiti. Mungkinkah ada hubungan kausal antara dua keadaan ini?
Kini, penyelidik dari institusi kerjasama di seluruh dunia, termasuk University of Bristol di United Kingdom, dan K.G. Pusat Epidemiologi Genetik Jebsen di Trondheim, Norway, telah meneliti kemungkinan ini.
Menurut Dr. Mari Løset, salah seorang penyelidik yang memberikan sumbangan dalam kajian ini, “[BM] BMI yang lebih tinggi dapat menyebabkan peningkatan keradangan pada kulit, yang dapat memperburuk psoriasis, tetapi mungkin juga psoriasis menyebabkan seseorang menjadi kurang aktif secara fizikal dan dengan itu menambah berat badan. "
Bagaimana pasukan menetapkan sebab-akibat
Dalam kajian baru mereka, para penyelidik menganalisis data genetik 753,421 individu, menggunakan pendekatan pengacakan Mendel. Penulis mengakses maklumat tersebut melalui pelbagai pangkalan data besar, termasuk Biobank UK dan Tinjauan Kesihatan di Nord-Trøndelag (The HUNT Study) di Norway.
Jenis analisis ini dapat mewujudkan hubungan kausal antara faktor risiko yang berpotensi dengan keadaan atau hasil kesihatan tertentu kerana menggunakan kehadiran varian genetik sebagai alat untuk menentukan sama ada dua faktor berkaitan atau tidak.
Sebagai satu artikel yang diterbitkan di Jurnal Persatuan Amerika Nefrologi menjelaskan, "varian genetik […] semakin banyak digunakan [untuk menentukan sebab akibat] kerana alelnya diberikan kepada individu sebelum pendedahan atau hasil."
Oleh itu, kehadiran varian genetik tidak bergantung kepada sebarang faktor pengubahsuaian luaran. Ini menyediakan cara yang lebih dipercayai untuk menentukan jenis hubungan antara dua faktor klinikal, dan cara kausalitas berjalan.
“Pengacakan Mendel bermaksud bahawa alam itu sendiri mengagihkan individu secara rawak ke dalam kumpulan berdasarkan gen. Dengan cara ini, kita dapat mengelakkan hasilnya dipengaruhi oleh faktor luaran, ”kata Dr. Løset.
Sejak itu, dia melanjutkan, "[o] pemahaman anda tentang bagaimana gen berkaitan dengan penyakit meningkat dengan kecepatan yang cepat, [...] dalam penelitian ini kami menggunakan varian genetik yang diketahui sebagai penanda BMI dan psoriasis."
Penemuan pasukan - dilaporkan dalam makalah kajian yang kini muncul dalam jurnal Perubatan PLOS - menunjukkan bahawa semakin tinggi BMI seseorang, semakin besar kemungkinan mereka mengalami psoriasis.
Lebih khusus, kata Løset, para penyelidik "mengira bahawa risiko meningkat sebanyak 9% untuk setiap bilangan bulat yang lebih tinggi pada skala BMI," kata Dr. Løset.
"Kami masih belum cukup tahu"
Walau bagaimanapun, Dr. Løset juga menyatakan bahawa sementara dia dan rakan-rakannya kini yakin bahawa ada hubungan kausal antara berat badan yang lebih tinggi dan risiko psoriasis, masih belum jelas mekanisme biologi sebenar yang terlibat dalam senario ini.
"Kami masih belum cukup tahu mengenai mekanisme di sebalik hubungan ini. Tisu lemak adalah organ yang menghasilkan hormon dan molekul isyarat keradangan, yang boleh menjadi faktor penyumbang. "
Mari Løset
Di masa depan, pasukan ingin mengetahui lebih lanjut mengenai kemungkinan mekanisme yang mendasari, dan apa implikasi proses ini terhadap strategi pencegahan atau pendekatan terapi.
"Psoriasis adalah penyakit yang sangat kompleks, dan kami berharap dapat mempelajari subkelompok, terutama individu dengan psoriasis yang teruk," kata Dr. Løset, sambil menambahkan bahawa "[t] dia hipotesis adalah bahawa kita akan dapat melihat hubungan yang lebih besar dengan berat badan yang lebih tinggi. "
