Mengesan skizofrenia sebelum timbul gejala
Diagnosis awal adalah kunci untuk rawatan skizofrenia yang berkesan. Dalam satu kajian baru-baru ini, para saintis menyiasat aktiviti saraf dalam mencari penyambungan penyangak. Penemuan mereka dapat membantu doktor menangkap skizofrenia sebelum episod psikotik pertama.
Skizofrenia adalah gangguan kesihatan mental yang dicirikan oleh persepsi dan pemikiran yang terganggu. Gejala boleh merangkumi khayalan, halusinasi, dan kemampuan kognitif yang terganggu.
Di Amerika Syarikat, skizofrenia mempengaruhi sekitar 0,25-0,64 peratus penduduk. Selalunya muncul pada usia remaja akhir atau awal 20-an, skizofrenia sangat mengganggu, mencabar untuk dirawat, dan tahan lama.
Rawatan jauh lebih berkesan sekiranya doktor dapat mendiagnosis keadaannya lebih awal. Walau bagaimanapun, pada masa ini, pakar tidak dapat mendiagnosis skizofrenia sehingga seseorang mengalami episod psikotik pertama mereka. Pada ketika ini, tingkah laku seseorang individu dapat berubah secara mendadak, dan mereka "mungkin kehilangan sentuhan dengan beberapa aspek kenyataan."
Baru-baru ini, sekumpulan penyelidik memutuskan untuk melihat secara terperinci corak dalam aktiviti saraf. Mereka berharap dapat mengenal pasti tanda-tanda bagaimana bahagian otak berkomunikasi yang mungkin meramalkan permulaannya.
Mengenal pasti corak halus dan tidak dijangka adalah sesuatu yang mencabar, dan tugas itu memerlukan gabungan kemahiran penyelidik dari sebilangan institusi. Mereka yang terlibat datang dari Massachusetts Institute of Technology di Cambridge, Beth Israel Deaconess Medical Center di Boston, MA, Brigham and Women's Hospital, juga di Boston, dan Shanghai Mental Health Center di China.
Mereka menerbitkan gabungan mereka minggu ini dalam jurnal Psikiatri Molekul.
Tanda-tanda pertama
Sebelum seseorang mengalami episod psikotik pertama mereka, mungkin ada perubahan halus dalam cara mereka berfikir. Sebagai contoh, mereka mungkin menukar topik secara tiba-tiba ketika bercakap, atau menjawab soalan dengan jawapan yang nampaknya tidak relevan.
Walau bagaimanapun, hanya kira-kira 1 dari 4 orang yang menunjukkan gejala ini terus menghidap skizofrenia. Para penyelidik ingin mencari cara untuk meramalkan siapa yang akan mengembangkan keadaan dengan lebih tepat.
Oleh kerana Pusat Kesihatan Mental Shanghai menerima jumlah pesakit yang tinggi, ia menjadikan tempat yang tepat untuk kajian ini. Secara keseluruhan, para penyelidik mengenal pasti 158 orang berusia 13-34 tahun yang menunjukkan gejala awal yang sering meramalkan skizofrenia. Mereka juga menganalisis 93 peserta kawalan yang tidak menunjukkan tingkah laku ini.
Dengan menggunakan imbasan MRI, kajian ini menumpukan pada rangkaian keadaan rehat; ini adalah interaksi antara kawasan otak yang berlaku semasa seseorang dalam keadaan rehat dan tidak melakukan tugas kognitif.
Salah seorang penyelidik utama, Susan Whitfield-Gabrieli, menjelaskan, “Kami berminat untuk melihat arsitektur fungsional otak yang intrinsik untuk melihat apakah kami dapat mengesan penyambungan otak atau jaringan awal yang menyimpang pada individu yang berada dalam fasa berisiko tinggi secara klinikal gangguan itu. "
Setiap peserta melakukan imbasan MRI dan kemudian menerima imbasan susulan 1 tahun kemudian. Pada tahap 1 tahun, 23 daripada 158 individu berisiko tinggi telah menerima diagnosis skizofrenia.
Dengan memeriksa 23 dan membandingkannya dengan peserta lain, pasukan penyelidik dapat mengenal pasti corak yang hanya berlaku pada individu ini.
Gyrus temporal yang unggul
Satu kawasan otak yang menarik perhatian penyiasat adalah gyrus temporal yang unggul. Kawasan otak ini mengandungi korteks pendengaran utama dan penting untuk memproses suara. Biasanya, ia menghubungkan ke kawasan yang terlibat dalam kawalan motor dan persepsi deria.
Pada peserta yang mempunyai episod psikotik, gyrus temporal yang unggul terhubung secara berbeza, mempunyai hubungan yang lebih intim dengan kawasan limbik, yang penting untuk memproses emosi.
Penulis kajian percaya bahawa ini dapat membantu menjelaskan mengapa halusinasi pendengaran - misalnya, mendengar suara - sering terjadi pada orang dengan skizofrenia.
Pengarang utama Guusje Collin mengatakan, “Anda boleh menganggap corak ini sebagai faktor risiko. Sekiranya kita menggunakan jenis pengukuran otak ini, maka mungkin kita dapat meramalkan sedikit lebih baik siapa yang akhirnya akan mengalami psikosis, dan itu juga dapat membantu menyesuaikan intervensi. "
Para saintis berharap, jika kita dapat mengesan perubahan halus dalam komunikasi antara kawasan otak pada usia yang lebih awal, ini dapat membantu kita meramalkan siapa yang paling berisiko. Dan, semakin kita memahami hakikat perubahan ini, semakin banyak harapan kita untuk membalikkannya.
"Itu benar-benar menjadi inti dari bagaimana kita dapat menerjemahkannya secara klinikal, kerana kita dapat masuk lebih awal dan lebih awal untuk mengenal pasti jaringan yang menyimpang dengan harapan kita dapat melakukan intervensi lebih awal, dan mungkin juga mencegah gangguan psikiatri."
Susan Whitfield-Gabrieli
Para penyelidik sudah menjalankan kajian serupa, melihat kumpulan individu yang lebih muda. Mereka juga melakukan analisis lebih lanjut mengenai imbasan otak yang mereka gunakan dalam eksperimen semasa, mencari perbezaan tambahan dalam hubungan bahan putih.
Walaupun karya ini masih di peringkat awal, manfaatnya mungkin signifikan bagi mereka yang berisiko tinggi terkena skizofrenia.
