Tahap kolesterol pada orang dewasa muda dapat meramalkan risiko penyakit jantung
Satu kajian baru-baru ini menyelidiki hubungan antara tahap kolesterol pada usia dewasa dan risiko kardiovaskular di kemudian hari - dengan cadangan menarik untuk penyelidikan lebih lanjut.
Penyelidikan telah membuktikan bahawa tahap kolesterol tinggi dapat menyebabkan penyakit jantung, penyebab utama kematian di Amerika Syarikat, dan strok, penyebab kematian kelima.
Kolesterol adalah zat lemak yang dihasilkan oleh hati dan makanan yang kita makan, seperti telur, keju, dan produk daging tertentu.
Kolesterol diperlukan untuk badan berfungsi. Walau bagaimanapun, terlalu banyak kolesterol "buruk", yang juga disebut lipoprotein berkepadatan rendah (LDL), dapat menyumbat arteri dengan penumpukan lemak, meningkatkan risiko serangan jantung, strok, atau penyakit arteri perifer.
Para saintis juga menghubungkan kolesterol total tinggi dengan kelebihan berat badan, kurang bersenam, merokok, dan pengambilan alkohol.
Lebih daripada 12% orang dewasa di A.S. berumur 20 tahun ke atas mempunyai tahap kolesterol melebihi 240 miligram per desiliter (mg / dl), yang dianggap tinggi oleh doktor. Dari kanak-kanak dan remaja berusia 6-19 tahun, sekitar 7% mempunyai kolesterol total yang tinggi.
Lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL) adalah kolesterol "baik" dan membantu menyapu LDL dari arteri kembali ke hati, yang mengeluarkannya dari badan.
Pandangan panjang pada lipid
Satu kajian baru yang komprehensif, yang muncul di The Lancet, mengikuti hampir 400,000 orang di 19 negara hingga 43,5 tahun (1970-2013). Penemuan ini menyoroti hubungan antara tahap kolesterol jahat (bukan HDL) pada orang di bawah usia 45 tahun dan risiko penyakit jantung dan strok jangka panjang.
Terlepas dari kajian sebelumnya, kajian pemerhatian dan pemodelan ini, yang melihat data tahap individu, menunjukkan bahawa peningkatan tahap kolesterol bukan HDL pada usia yang lebih muda dapat meramalkan risiko kardiovaskular pada usia 75 tahun.
Kajian ini menggunakan data dari 38 kajian yang dilakukan di A.S., Eropah, dan Australia.
Dari hampir 400,000 individu yang diikuti oleh kajian ini, tidak ada yang menghidap penyakit kardiovaskular pada awalnya. Para saintis mengesan peserta selama beberapa dekad dan memperincikan sebarang kejadian penyakit jantung, maut atau sebaliknya, atau strok.
Secara keseluruhan, terdapat 54.542 kejadian penyakit jantung, maut atau tidak membawa maut, dan strok.
Semasa penyelidik menganalisis data untuk semua kumpulan umur dan kedua-dua jantina, mereka melihat bahawa risiko penyakit jantung atau strok menurun secara berterusan apabila tahap bukan HDL menurun. Sebenarnya, mereka yang mempunyai tahap bukan HDL terendah, - yang ditakrifkan oleh para saintis sebagai kolesterol bukan HDL 2,6 milimol (mmol) per liter - mempunyai risiko paling sedikit.
Risiko jangka panjang penyakit jantung dan arteri tertinggi adalah pada mereka yang berumur kurang dari 45 tahun.
"Peningkatan risiko ini pada orang muda mungkin disebabkan oleh pendedahan lipid berbahaya dalam darah yang lebih lama," kata Prof Barbara Thorand, dari Pusat Penyelidikan Kesihatan Alam Sekitar Jerman di Neuherberg.
Kajian menunjukkan intervensi awal sangat penting
Kajian itu mengesahkan bahawa tahap kolesterol bukan HDL dan HDL dalam darah memainkan peranan penting dalam meramalkan risiko penyakit kardiovaskular dari masa ke masa.
Para penyelidik menggunakan data untuk membuat model untuk orang berusia 35-70 tahun yang dapat memperkirakan kemungkinan kejadian jantung pada usia 75 tahun. Ini berdasarkan faktor seks, usia, tahap bukan HDL, dan faktor risiko kardiovaskular, seperti tekanan darah, BMI, diabetes, dan status merokok.
Ia juga mengkaji seberapa besar seseorang yang dapat menurunkan risiko jika tahap kolesterol bukan HDL adalah hipotetis 50% lebih rendah. Dengan menggunakan pendekatan ini, para penyelidik melihat pengurangan risiko yang paling ketara pada kumpulan usia termuda.
Sebagai contoh, seorang lelaki berusia di bawah 45 tahun mempunyai tahap kolesterol bukan HDL antara 3,7-4,8 mmol seliter dan sekurang-kurangnya dua faktor risiko penyakit kardiovaskular; sekiranya individu itu mengurangkan separuh tahap kolesterol bukan HDL, mereka dapat mengurangkan risiko dari 16% menjadi 4%.
Seorang wanita dengan faktor yang sama dapat mengurangkan risiko mereka dari sekitar 29% hingga 6%.
Menggunakan tahap kolesterol bukan HDL yang sama pada individu berusia 60 tahun atau lebih, lelaki boleh mengurangkan risiko dari 21% hingga 10%, dan wanita dari 12% hingga 6%.
Para penyelidik mencadangkan bahawa usaha intensif untuk menurunkan kadar kolesterol bukan HDL dapat membalikkan tanda-tanda awal arteri tersumbat, yang dikenal sebagai aterosklerosis.
Walau bagaimanapun, tidak ada kejelasan mengenai berapa banyak peningkatan atau tahap kolesterol yang kelihatan normal mempengaruhi risiko kardiovaskular sepanjang hayat seseorang atau pada tahap mana cadangan rawatan harus berlaku, terutama pada orang dewasa yang lebih muda.
"Anggaran kami menunjukkan bahawa mengurangkan tahap kolesterol bukan HDL mungkin dikaitkan dengan penurunan risiko kejadian kardiovaskular pada usia 75 tahun dan pengurangan risiko ini lebih besar semakin cepat kadar kolesterol dikurangkan."
Pengarang bersama Prof Stefan Blankenberg
"Skor risiko yang kini digunakan di klinik untuk memutuskan sama ada seseorang harus menjalani rawatan penurun lipid hanya menilai risiko penyakit kardiovaskular selama 10 tahun, dan dengan demikian boleh meremehkan risiko seumur hidup, terutama pada orang muda," kata penulis bersama kajian itu. , Prof Stefan Blankenberg.
Penulis mengatakan penyelidikan masa depan diperlukan untuk memahami sama ada campur tangan awal pada orang yang lebih muda dengan risiko 10 tahun rendah tetapi risiko seumur hidup yang tinggi akan mempunyai lebih banyak faedah daripada intervensi kemudian.
Batasan kajian adalah bahawa ia mungkin tidak berlaku untuk semua wilayah atau etnik kerana fokusnya adalah pada negara berpendapatan tinggi.
Kolesterol tinggi tidak mempunyai gejala, dan banyak orang tidak menyedari bahawa mereka mempunyai tahap tinggi; namun, doktor boleh memeriksa tahap dengan ujian darah sederhana.
