Bolehkah ubat tekanan darah membantu mengurangkan risiko demensia?
Satu kajian baru yang besar telah menemukan kaitan antara pengambilan pelbagai jenis ubat penurun tekanan darah dan risiko demensia yang lebih rendah di kalangan orang dewasa yang lebih tua, menambah perbincangan mengenai hubungan antara penurunan kognitif dan tekanan darah tinggi.
Demensia adalah istilah payung untuk pelbagai keadaan neurodegeneratif, yang paling meluas adalah penyakit Alzheimer.
Ciri utama demensia adalah penurunan kognitif progresif, di mana seseorang mengalami kehilangan ingatan dan penurunan kemampuan berfikir dan membuat keputusan.
Para penyelidik masih tidak pasti mengenai apa yang menyebabkan demensia, tetapi dalam usaha untuk memperbaiki strategi pencegahan, mereka telah mengkaji faktor-faktor risiko yang berpotensi yang dapat menyumbang kepada perkembangan keadaan ini.
Banyak kajian baru-baru ini mengaitkan hipertensi dengan risiko demensia yang lebih tinggi. Contohnya, makalah yang muncul di jurnal Neurologi tahun lalu mendapati bahawa hipertensi berkaitan dengan risiko yang lebih tinggi untuk mengalami lesi otak, yang pada gilirannya berkaitan dengan demensia.
Sekarang, kajian besar yang menggunakan data dari pangkalan data Penyakit Penyakit - yang merupakan pangkalan data Jerman besar yang mengumpulkan dan menyimpan maklumat kesihatan berjuta-juta orang - menunjukkan bahawa di kalangan orang dewasa yang lebih tua yang mengikuti rawatan antihipertensi, terdapat kejadian demensia yang lebih rendah.
Para penyelidik berasal dari University of Leipzig di Jerman, University of Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines di Perancis, dan Frankfurt, Jerman cawangan IQVIA. IQVIA adalah syarikat multinasional yang menyediakan khidmat rundingan mengenai teknologi maklumat kesihatan dan penyelidikan klinikal. Mereka juga menjalankan pangkalan data Disease Analyzer.
"Selepas kemunduran lain untuk strategi anti-amiloid, pencegahan demensia semakin menjadi bidang minat," kata penulis bersama kajian Dr. Jens Bohlken, dari University of Leipzig.
"Sehubungan dengan itu, tugas terpenting kami adalah mencari terapi yang ada yang berkaitan dengan pengurangan risiko demensia atau setidaknya perpanjangan waktu untuk permulaan demensia."
Jens Bohlken
Ubat-ubatan tersebut berkaitan dengan kejadian demensia yang lebih rendah
Dalam kajian mereka - penemuan yang kini muncul di Jurnal Penyakit Alzheimer - para penyelidik menganalisis data dari 12,405 orang, berusia 60 atau lebih, dengan demensia yang menghadiri salah satu daripada 739 amalan umum di Jerman sebagai pesakit pada 2013-2017.
Pasukan ini mempunyai akses ke semua nilai tekanan darah peserta ini, serta catatan ubat mereka.
Juga, mereka membandingkan data ini dengan 12,405 peserta tanpa demensia yang telah mengunjungi latihan umum dalam jangka masa yang sama.
Para penyelidik mempertimbangkan tiga model dalam analisis data mereka:
- orang yang pernah mengambil ubat antihipertensi pada suatu ketika dalam hidup mereka berbanding dengan orang yang tidak pernah mengambil ubat antihipertensi
- orang yang telah mengikuti terapi antihipertensi selama 3 tahun berbanding dengan orang yang telah melakukannya selama kurang dari 3 tahun
- orang yang telah mengikuti terapi sedemikian selama 5 tahun berbanding dengan orang yang telah mengambil ubat antihipertensi selama kurang dari 5 tahun
Pasukan mendapati bahawa mereka yang mengambil ubat antihipertensi tertentu - termasuk beta-blocker, block channel calcium, inhibitor enzim penukar angiotensin, dan blocker reseptor angiotensin II - nampaknya mempunyai risiko demensia yang lebih rendah.
Lebih-lebih lagi, di antara mereka yang mengambil penyekat saluran kalsium - yang merupakan jenis ubat tekanan darah lain - untuk jangka masa yang lebih lama, kejadian demensia juga menurun.
Walaupun terdapat hasil ini, penulis bersama kajian Prof Karel Kostev memberi amaran bahawa "[a] terapi hipertensi sahaja tidak dapat menjamin bahawa demensia tidak akan pernah terjadi."
"Namun," tambahnya, "penemuan ini menyoroti pentingnya resep ubat antihipertensi dalam konteks mencegah penurunan kognitif yang berkaitan dengan hipertensi."
Penulis kajian menjelaskan bahawa kajian lanjutan harus bertujuan untuk melihat secara lebih terperinci hubungan antara risiko demensia dan ubat antihipertensi.
Juga, mereka menyatakan bahawa mereka "berencana untuk menyelidiki peranan obat penurun lipid, antidepresan, dan obat-obatan selanjutnya di masa depan."
