Ubat tekanan darah: Semua yang perlu anda ketahui
Ubat untuk tekanan darah tinggi sangat penting untuk membantu mencegah pelbagai komplikasi, termasuk penyakit jantung dan strok.
Artikel ini menggariskan pelbagai ubat tekanan darah bersama dengan kesan dan risiko sampingan yang berkaitan.
Diuretik
Garam yang berlebihan dapat menyebabkan penumpukan cairan di dalam saluran darah, yang meningkatkan tekanan darah. Diuretik membantu badan menghilangkan garam dan air yang berlebihan dengan meningkatkan pengeluaran air kencing.
Kemungkinan kesan sampingan diuretik termasuk:
- kelemahan
- pening atau pening kepala
- kepekaan yang tinggi terhadap cahaya matahari
- ruam
- kekejangan otot
- muntah
- cirit-birit
- sembelit
- tekanan darah rendah
- ketidakseimbangan elektrolit
Orang yang mengambil ubat diuretik juga mungkin mengalami penurunan libido, walaupun ini jarang berlaku.
Sebilangan ubat boleh berinteraksi dengan diuretik, jadi seseorang harus bercakap dengan doktor tentang semua ubat yang mereka ambil. Dadah yang mungkin berinteraksi dengan diuretik termasuk:
- digitalis dan digoxin
- ubat lain untuk tekanan darah tinggi
- sebilangan antidepresan
- ubat anti-radang nonsteroid (NSAID)
- litium
- siklosporin, imunosupresan
Diuretik mungkin tidak sesuai untuk orang yang cenderung cepat mengalami dehidrasi. Mereka juga boleh memperburuk keadaan berikut:
- diabetes
- pankreatitis
- masalah buah pinggang
- lupus
- gout
- masalah haid
Penyekat beta
Penyekat beta mengurangkan tekanan darah dengan menyekat kesan hormon stres tertentu, seperti epinefrin.
Menyekat hormon ini melambatkan impuls saraf yang melalui jantung. Akibatnya, degupan jantung melambatkan dan mengepam darah dengan kurang kuat ke seluruh badan.
Beberapa kesan sampingan beta-blocker mungkin termasuk:
- keletihan atau keletihan
- kelemahan atau pening
- tangan dan kaki sejuk
- mulut kering, mata, dan kulit
Kesan sampingan yang kurang biasa termasuk:
- degupan jantung perlahan
- berdehit atau sukar bernafas
- bengkak tangan atau kaki
- ruam atau kulit gatal
- insomnia
- kemurungan
- tekanan darah rendah
Beberapa ubat dan ubat boleh mengubah keberkesanan beta-blocker. Ini termasuk:
- alkohol
- kafein
- ubat tekanan darah lain
- ubat batuk dan selesema, termasuk antihistamin dan dekongestan
- insulin dan beberapa ubat oral untuk diabetes
- tembakan alahan
- ubat-ubatan untuk merawat asma, bronkitis kronik, emfisema, atau penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD)
- sebilangan antidepresan
Penyekat beta mungkin tidak sesuai untuk orang dengan keadaan atau masalah berikut:
- peredaran yang lemah
- degupan jantung yang perlahan
- diabetes
- hipoglikemia
- bronkitis kronik, emfisema, atau COPD
- asma
- tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme)
- penyakit buah pinggang atau hati
- alahan makanan
Perencat ACE
ACE (enzim penukar angiotensin) adalah enzim yang menyebabkan saluran darah badan menjadi sempit, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah seseorang.
ACE inhibitor menurunkan tekanan darah dengan menyekat ACE, dengan itu mengendurkan saluran darah dan membiarkan darah mengalir dengan lebih bebas.
Batuk kering adalah kesan sampingan yang paling biasa dari penghambat ACE.
Kesan sampingan yang kurang biasa termasuk:
- kehilangan rasa
- rasa logam di mulut
- hilang selera makan
- sakit perut
- cirit-birit
- sembelit
- sakit kepala
- penat dan keletihan
- berasa pening atau pening
- kulit yang sensitif terhadap cahaya matahari
- tekanan darah rendah
Ubat-ubatan yang boleh berinteraksi dengan perencat ACE termasuk:
- diuretik
- ubat tekanan darah lain
- ubat dan makanan tambahan yang mengandungi kalium
Orang yang mempunyai keadaan perubatan berikut harus bercakap dengan doktor sebelum mengambil perencat ACE:
- diabetes
- penyakit jantung
- lupus
- penyakit buah pinggang
- alahan terhadap ubat lain
Inhibitor ACE juga mungkin tidak sesuai untuk orang yang pernah mengalami serangan jantung, dan mereka yang telah menjalani pemindahan buah pinggang.
Penyekat reseptor Angiotensin II
Angiotensin II adalah enzim yang menyempitkan saluran darah. Penyekat reseptor Angiotensin II (ARB) menyekat jalan enzim ke reseptor tertentu, yang membolehkan saluran darah tetap terbuka.
Sakit kepala dan pening adalah kesan sampingan ARB yang paling biasa. Kesan sampingan yang kurang biasa termasuk:
- sakit perut
- sakit sendi
- sakit tekak
- batuk
- cirit-birit
- demam
- keletihan
- rasa gementar
- sakit belakang
Ubat-ubatan berikut dapat meningkatkan atau mengurangkan kesan ARB:
- diuretik
- ubat dan makanan tambahan yang mengandungi kalium
- ubat tekanan darah lain
- beberapa ubat jantung
- ubat-ubatan di kaunter untuk alahan, selsema, dan selesema
ARB mungkin tidak sesuai untuk orang yang sebelumnya mempunyai reaksi buruk terhadap perencat ACE. Mereka juga mungkin tidak sesuai untuk orang dengan keadaan berikut:
- diabetes
- kegagalan jantung kongestif yang teruk
- penyakit buah pinggang atau hati
- penyahhidratan
Penyekat saluran kalsium
Kalsium menyebabkan otot-otot licin jantung dan arteri menguncup dengan lebih kuat.
Penyekat saluran kalsium memperlahankan kemasukan kalsium ke dalam otot-otot ini, yang mengurangkan kekuatan kontraksi dan menurunkan tekanan darah.
Kesan sampingan biasa penyekat saluran kalsium termasuk:
- penat
- memerah
- kaki atau pergelangan kaki yang bengkak
Kesan sampingan yang kurang biasa termasuk:
- berdebar-debar
- loya
- pening
- sesak nafas
- Sakit perut
- sembelit
- ruam atau kulit gatal
Minum jus limau gedang sambil mengambil beberapa penyekat saluran kalsium dapat meningkatkan risiko kesan sampingan.
Penyekat saluran kalsium boleh berinteraksi dengan ubat dan suplemen berikut:
- diuretik
- ubat tekanan darah lain
- beberapa ubat jantung, seperti antiaritmia dan digitalis
- beberapa ubat mata
Orang yang mengambil lebih dari 60 miligram sehari dari beberapa penyekat saluran kalsium mungkin mengalami kadar gula darah rendah.
Juga, penyekat saluran kalsium mungkin tidak sesuai untuk orang dengan keadaan berikut:
- tekanan darah yang sangat rendah
- kegagalan jantung atau keadaan lain yang mempengaruhi jantung atau saluran darah
- penyakit buah pinggang atau hati
- kemurungan
Penyekat alfa
Hormon tertentu dalam badan, seperti norepinefrin, boleh mengikat reseptor kimia yang disebut alpha-reseptor. Apabila ini berlaku, saluran darah menyempit dan jantung mengepam darah lebih cepat, menyebabkan kenaikan tekanan darah.
Penyekat alfa mengurangkan tekanan darah dengan menghalang norepinefrin daripada mengikat reseptor alpha. Ini melonggarkan saluran darah, yang membolehkan darah mengalir dengan lebih bebas.
Kesan sampingan alfa-blocker yang mungkin termasuk:
- degupan jantung yang cepat
- penurunan tekanan darah ketika berdiri
- pening
- sakit kepala
- loya
- berasa letih, lemah, atau lesu
- tidur terganggu
- ruam pada kulit atau kegatalan
- kehilangan kawalan pundi kencing pada wanita
- disfungsi ereksi pada lelaki
Bahan lain yang menurunkan tekanan darah boleh menyebabkan penurunan tekanan darah yang berbahaya ketika diambil bersama dengan alpha-blocker. Bahan-bahan ini merangkumi:
- alkohol
- ubat-ubatan yang mengandungi benzodiazepin atau barbiturat
- ubat tekanan darah lain
Penyekat alfa boleh memburukkan lagi keadaan perubatan berikut:
- narkolepsi (gangguan tidur)
- angina
- kegagalan jantung
Agonis reseptor Alpha-2
Mirip dengan alpha-blocker, ubat ini menurunkan tekanan darah dengan mencegah pelepasan norepinefrin.
Agonis reseptor Alpha-2 boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:
- penat
- berasa pengsan atau pening setelah berdiri
- degupan jantung perlahan
- kegelisahan
- sakit kepala
- mulut kering
- loya
- Sakit perut
- sembelit
- pengekalan cecair
- disfungsi ereksi
Agonis reseptor Alpha-2 mungkin bertindak balas dengan beberapa ubat bius dan ubat tekanan darah yang lain.
Gabungan alpha- dan beta-blocker
Seorang doktor boleh menetapkan ubat yang mempunyai aktiviti penyekat alpha dan beta. Aktiviti penyekat alpha mengurangkan penyempitan saluran darah, sementara aktiviti beta-blocker memperlambat degupan jantung, menyebabkannya mengepam darah dengan kurang kuat.
Doktor biasanya memberikan gabungan alfa dan beta-blocker secara intravena (IV) kepada orang yang mengalami krisis hipertensi. Ini adalah ketika tekanan darah meningkat dengan cepat ke tahap tinggi yang berbahaya.
Doktor juga boleh menetapkan gabungan alfa dan beta-blocker untuk orang yang berisiko tinggi mengalami kegagalan jantung.
Orang mungkin mengalami kesan sampingan penyekat alpha dan beta.
Beberapa jenis gabungan alfa dan beta-blocker mungkin berinteraksi dengan ubat berikut:
- insulin
- digoxin
- beberapa anestetik umum
Mereka juga mungkin tidak sesuai untuk orang dengan keadaan berikut:
- asma
- bradikardia teruk (degupan jantung perlahan)
- penyakit hati
- kegagalan jantung dekompensasi
- diabetes
- alahan terhadap ubat lain
- pheochromocytoma
Agonis pusat
Agonis pusat menurunkan tekanan darah dengan menghalang otak menghantar isyarat ke sistem saraf untuk meningkatkan kadar jantung dan menyempitkan saluran darah.
Akibatnya, jantung mengepam darah dengan kurang kuat, dan saluran darah tetap terbuka.
Agonis pusat boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:
- berasa pengsan atau lemah ketika berdiri
- degupan jantung perlahan
- mengantuk atau kelesuan
- anemia
- pening
- sakit kepala
- gangguan tidur
- demam
- mulut kering
- sakit perut atau loya
- sembelit
- kaki atau kaki yang bengkak
Kesan sampingan berikut juga mungkin berlaku, tetapi kurang biasa:
- kemurungan
- kegelisahan
- disfungsi ereksi
Bahan berikut boleh menyebabkan tekanan darah seseorang turun terlalu rendah apabila digabungkan dengan antagonis pusat:
- alkohol
- pil tidur dan ubat-ubatan anti-kegelisahan yang mengandungi benzodiazepin dan barbiturat
Agonis pusat boleh memburukkan lagi gejala keadaan perubatan berikut:
- penyakit jantung
- angina
- penyakit buah pinggang atau hati
- Penyakit Parkinson
- kemurungan
Perencat adrenergik periferal
Perencat adrenergik periferal (PAI) menyekat neurotransmitter di otak yang menyebabkan saluran darah menyempit.
Menyekat reseptor ini membolehkan saluran darah tetap santai dan terbuka, menurunkan tekanan darah seseorang.
Doktor biasanya menetapkan PAI hanya jika ubat tekanan darah lain tidak berkesan.
Terdapat beberapa jenis PAI, dan kesan sampingannya berbeza antara jenisnya. Kesan sampingan yang mungkin termasuk:
- hidung tersumbat
- mulut kering
- sakit kepala
- pedih ulu hati
- cirit-birit
- pening, pening, atau kelemahan ketika berdiri
- pengsan
- disfungsi ereksi
Beberapa PAI mungkin berinteraksi dengan bahan berikut:
- alkohol
- ubat asma
- diuretik
- ubat tekanan darah lain
Selain itu, orang yang mengambil antidepresan trisiklik dan berniat untuk menghentikan ubat-ubatan ini harus bercakap dengan doktor. Menghentikan ubat ini terlalu cepat semasa mengambil PAI tertentu boleh menyebabkan penurunan tekanan darah yang berbahaya.
Beberapa jenis PAI mungkin tidak sesuai untuk orang dengan keadaan perubatan tertentu, termasuk:
- kegagalan jantung kongestif
- penyakit sistem vaskular
- asma
- ulser peptik
- pengekalan cecair
- pheochromocytoma
- kemurungan
- kolitis ulseratif
Vasodilator bertindak langsung
Vasodilator, atau dilator saluran darah, melonggarkan dan melebarkan dinding saluran darah, sehingga darah mengalir melalui mereka dengan lebih mudah. Vasodilator yang bertindak langsung secara khusus mensasarkan arteri.
Dua jenis utama vasodilator bertindak langsung adalah hidralazin hidroklorida dan minoksidil.
Minoxidil adalah lebih kuat dari kedua ubat tersebut. Doktor biasanya menetapkannya kepada orang yang mempunyai tekanan darah tinggi yang berterusan dan teruk.
Hydralazine hidroklorida boleh menyebabkan kesan sampingan berikut, yang biasanya mereda dalam beberapa minggu selepas memulakan rawatan:
- berdebar-debar jantung
- sakit kepala
- bengkak di sekitar mata
- sakit sendi
Kesan sampingan minoxidil yang mungkin termasuk:
- kenaikan berat badan kerana pengekalan cecair
- pertumbuhan rambut yang berlebihan, dalam kes yang jarang berlaku
Ubat berikut boleh meningkatkan kesan vasodilator:
- diuretik dan ubat tekanan darah lain
- ubat untuk disfungsi ereksi, seperti sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis), atau vardenafil (Levitra)
Mengambil ubat disfungsi ereksi dalam kombinasi dengan vasodilator dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang mengancam nyawa.
Beberapa jenis vasodilator mungkin tidak sesuai untuk orang dengan keadaan berikut:
- strok dan jenis penyakit serebrovaskular lain
- penyakit jantung
- angina
- serangan jantung baru-baru ini
- diabetes
- uremia
- penyakit buah pinggang
- pheochromocytoma
Risiko semasa mengandung
Sebilangan ubat tekanan darah tidak selamat diambil semasa mengandung kerana risiko kepada wanita hamil atau anak yang belum lahir. Sebilangan ubat mungkin sesuai semasa trimester tertentu, sementara yang lain menimbulkan risiko sepanjang kehamilan.
Wanita yang hamil atau merancang untuk hamil harus berbincang dengan doktor mereka mengenai pilihan rawatan tekanan darah tinggi.
Ringkasan
Terdapat banyak jenis ubat tekanan darah. Yang mana doktor akan menetapkan bergantung kepada penyebab tekanan darah tinggi seseorang, serta keadaannya yang ada dan ubat-ubatan biasa yang lain.
Sesiapa yang mengalami kesan sampingan jangka panjang atau tidak dapat ditoleransi dari ubat tekanan darah harus berbincang dengan doktor, yang mungkin dapat memberikan alternatif.
